1、皮下注射【目的】 通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉、预防接种和胰岛素治疗。【用物准备】 基础治疗盘、12ml注射器、5号半或6号针头、注射卡、药物，必要时备肾上腺素。【操作流程及评分标准】 流程 操作要求分值 扣分理由得分1职业规范符合护士职业规范要求2符合规范要求-12核对查对医嘱2未查对-23评估（1）护士洗手、核对，解释（2）患者病情、身体状况、过敏史及用药史（3）注射部位皮肤情况（4）所用药物可能产生的疗效与不良反应（1） 患者对药物的认识及合作程度42222一项未做-1评估不全面-1评估不全面-1评估不全面-1评估不全面-14准备（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：检查备齐用物，
2、放置合理（3）药物：按医嘱规范备好药物放于治疗盘（4）患者：卧位舒适、配合操作（5）环境：整洁、安静、光线适宜、安全22222一项未做-1用物准备不全-1一项不合格-1一项不合格-1一项不合格-15操作（1）携用物至患者床前（2）核对、解释（3）病人取舒适体位，规范选择注射部位，保护隐私、 保暖（4）按常规消毒皮肤，范围及方法正确（5）再次核对，排气。（6）一手绷紧局部皮肤，另一手持注射器，示指固定 针栓，针头斜面向上与皮肤呈3040度角，快速 刺入针头的2/3或1/2（7）固定，抽吸活针栓塞，无回血即推药（8）注射完毕快速拔针，以干棉签轻压针刺处（9）核对（10）协助患者取舒适的卧位，整理床
3、单位2484410 10424一项未做-2一项不合格-2消毒范围不正确-2未核对-2排气不正确-2角度不正确-2未抽吸回血-2未核对-2一项未做-26指导正确指导患者/家属4指导不全面-17处置用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确放置4处置不正确-18洗手流动水洗手2未洗手-29记录观察用药后反应并记录4一项未做-210评价（1）符合无菌技术、标准预防、安全给药原则（2）操作规范、熟练、节力（3）体现人文关怀（4）患者/家属知晓告知事项、对服务满意2222一项不合格-1一项不合格-1一项不合格-1一项不合格-1总分 100【指导内容】 1.向患者解释操作目的及配合、注意事项。 2.皮下注射胰岛素
4、时，告知患者注射后1530分钟开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖。 3.对长期注射者，应建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收。【注意事项】 1.严格执行查对制度和无菌操作规程及安全给药原则。 2.尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。 3.选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。 4.经常注射者应每次更换注射部位。 5.进针不宜过深，过瘦者进针角度不宜超过45度角，以免刺入肌层。 6.对过于消瘦者，可捏起局部组织，穿刺角度适当减小。 7.注射中、后观察患者反应，用药效果及不良反应。 8.皮下注射普通短效胰岛素时，嘱患者注射后30分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。 9.护士在注射前详细询问患者的用药史。【相关知识】 1.皮下注射：是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 2.注射原则 严格遵守无菌操作原则。 严格执行查对制度。 严格执行消毒隔离制度。 选择合适的注射器和针头。 选择合适的注射部位。 现配现用注射药液。 注射前排尽空气。 注射前检查有无回血。 掌握合适的进针角度。 应用减轻病人疼痛的注射技术。 3.皮下注射的部位：常选用上臂三角肌下缘，也可选用两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧。
