1、钱仲阳传,刘跂 刘跂，字斯立，时称学易先生，东光（今属河北）人。挚子。神宗元丰二年（一七九）进士，释褐亳州教授。哲宗元祜初，移曹州教授。历雄州防御推官，知彭泽、管城、蕲水县。以其父为御史中丞，不得仕朝官。绍圣初，又因其父入党籍，牵连免官。徽宗立始复官，卒於政和末，官终朝奉郎。有学易集二十卷（直斋书录解题卷一七），已佚。清四库馆臣据永乐大典辑为八卷，其中诗四卷。事见宋史卷三四刘挚传。刘跂诗，以影印清文渊阁四库全书学易集为底本，新辑集外诗附於卷末。,钱乙,钱乙，字仲阳。祖籍浙江钱塘，后祖父北迁，遂为东平郓州（今山东郓城县）人。约生于宋明道元年（公元一O三二年），卒于政和三年（公元一一一三年）。,为
2、我国医学史上第一个著名的儿科专家，钱乙撰写的小儿药证直诀，是我国现存的第一部儿科专著。它第一次系统地总结了对小儿的辨证施治法，使儿科自此发展成为独立的一门学科。后人视之为儿科的经典著作，把钱乙尊称为“儿科之圣”，“幼科之鼻祖”。,小儿药证直诀 中医儿科的奠基之作。又名小儿药证真诀、钱氏小儿药证直诀。3卷。宋代钱乙撰，由钱氏门人阎孝忠编集而成。书成于公元1119年。本书是中国早期内容比较完整，并载有病案的儿科重要专著。,不幸煅良品 孝子结善根,錢乙，字仲陽，上世錢塘人，與吳越王有屬。俶納土，曾祖贇隨以北，因家於鄆。父顥，善針醫，然嗜酒喜遊。一旦匿姓名，東遊海上，不復返。,俶（ch）：钱俶，钱镠之
3、孙，为吴越国第五个国王。初名弘俶，字文德。 纳土：指宋太宗太平兴国三年（978）平定江南，吴越王钱俶出兵策应，将所据十三州献于宋朝。纳土，即献国土于宋朝。 因家于郓：于是就安家在郓城县。即今山东省东平县。家，名词作动词。 一旦匿姓名：忽然有一天钱颢隐姓埋名。,乙時三歲，母前亡，父同産嫁醫呂氏，哀其孤，收養爲子。稍長讀書，從呂君問醫。呂將歿，乃告以家世。乙號泣，請往跡父，凡五六返，乃得所在。又稍數歲，乃迎以歸。是時乙年三十餘。鄉人驚歎，感慨爲泣下，多賦詩詠其事。後七年，父以壽終，喪葬如禮。,父同产：与钱乙父亲同父母所生的同胞兄弟或姊妹。此指钱乙父亲的同胞姊妹，即钱乙的姑母。 从吕君问医：钱乙跟姑
4、父吕氏学医。 吕将殁：据聚珍本当为“姑将殁”。 迹父：追踪寻找父亲。迹：追寻踪迹。,其事呂君，猶事父。呂君歿，無嗣，爲之收葬行服，嫁其孤女，歲時祭享，皆與親等。,收葬：安葬。行服：犹言持服。即服丧，守孝。 岁时祭享，皆与亲等：每年按时祭奠，都跟对待自己的双亲一样。,官场行医终得名 己病自治惠乡里,乙始以顱 方著山東。元豐中，長公主。女有疾，召使視之，有功，奏授翰林醫學，賜緋。,颅囟（xn）方：小儿科方书名。不详撰人。首骨为颅，脑盖为囟。因小儿初生，颅囟未合，故称小儿方为颅囟方。此指小儿科医术。 奏授翰林医学：奏请皇帝授予翰林医学的官位。奏授：补官位。翰林医学：医官名，属翰林院医官院，等级从正九
5、品。 赐绯（fi）：赐给大红色丝帛衣服。绯：大红色丝帛。封建社会中衣服代表官阶，宋神宗时，官至六品才能服绯，因钱乙未及六品，故称赐绯。,三品以上紫袍，佩金鱼袋；五品以上绯袍，佩银鱼袋；六品以下绿袍，无鱼袋。官吏有职务高而品级低的，仍按照原品服色。如任宰相而不到三品的，其官衔中必带“赐紫金鱼袋”的字样；州的长官刺吏，亦不拘品级，都穿排袍。这种服色制度，到清代才完全废除，只在帽顶及补服上分别品级。,明年，皇子儀國公病瘈瘲，國醫未能治。長公主朝，因言錢乙起草野，有異能，立召入，進黃土湯而愈。神宗皇帝召見褒諭，且問黃土所以愈疾狀。乙對曰：“以土勝水，木得其平，則風自止。且諸醫所治垂愈，小臣適當其愈。”
6、,皇子仪国公：宋神宗第九子吴王(b)封仪国公。 瘈疭：亦称疭瘈。手足痉挛之疾。素问玉机真藏论：“病筋脉抽引而急，病名曰瘈。”筋急引缩为瘈，筋脉纵伸为疭；手足时伸时缩，抽动不止者，称为瘈疭。与抽搐同义。俗名抽风。 草野：乡里，民间。 黄土汤：金匮要略中的方剂名，由甘草、干地黄、白术、附子（炮）、阿胶、黄芩、灶中黄土七味药物组成。有温阳健脾、坚阴止血等功效。 褒谕：褒奖勉励并告谕众人。 以土胜水，木得其平，则风自止：因为脾（土）温健，能制胜肾水生肝（木）的力量，而使肝木制脾土的力量得到平缓，那么产生瘈瘲病的风邪也就停止了。意为瘈瘲病多属于风，在治疗上须平肝木（风），因为肝木犯脾而患瘈瘲，故须平肝木
7、（风）。黄土汤的作用主要是温阳健脾，脾属土，土旺即能制肾水，肾水受制，则水生木的力量减弱，于是肝木自平，风邪自已。 垂愈：接近痊愈。 适当：恰逢。,黄土汤 金匮要略卷中温阳健脾，养血止血。 甘草、干地黄 、 白术 、附子 、阿胶 、黄芩 、灶中黄土,天子悅其對，擢太醫丞，賜紫衣金魚。自是戚里貴室，逮士庶之家，願致之，無虛日。,擢：提拔，提升官职。太医丞：医学教官名称。据宋代医事制度，中央掌握医学教育的机构有太医局，下设太医丞、教授等官职。 紫衣：紫色的袍，古代公服。按左传杜预注：“紫衣，君服。”及唐，亲王及三品服用紫，五品以上服用朱。宋制：官至四品，乃服紫衣。 鱼：即鱼符，本是唐朝皇帝授予臣属
8、而制造鱼形的信物。符分左右两半，字刻于符阴，上端有一“同”字，侧刻“合同”两半字，首有孔，可以系佩。除发兵用的兵符外，五品以上的官都有随身佩戴的随身符，分金、银、铜等质。此外尚有通过宫殿门、城门用的开门符等，且有鱼袋盛装鱼符，三品以上的饰以金，五品以上饰银，以明贵贱，应召命。宋朝无鱼符，只有鱼袋，公服则系于带而垂于后。宋朝四品以上服紫衣佩金鱼。 戚里：封建帝王之姻戚。本指汉代长安城中外戚居住的地方，汉书石奋传：“高祖召其姊为美人，以奋为中涓，受书谒，徙其家长安中戚里。”长安志注曰：“高祖娶石奋姊为美人，移家于长安城中，号之曰戚里，帝王之姻戚也。”故后称帝王之姻戚曰戚里。贵室：贵族之家。 愿致之
9、：希望邀致他。,鱼符与身份证 我国最早的“身份证”是在隋唐时期，朝廷发给官员一种类似身份的“鱼符”，它是用木头或金属精制而成的。其形状像鱼，分左右两片，上凿小孔，以便系佩。“鱼符”上面刻有官员姓名、任职衙门及官居品级等。 宋代时，“鱼符”被废除，但仍佩带“鱼袋”。至明代，改用“牙牌”，这是用象牙、兽骨、木材、金属等制成的版片，上面刻有持牌人的姓名、职务、履历以及所在的衙门，它与现代意义上的卡片式身份证已经非常接近了。,其論醫，諸老宿莫能持難。俄以病免。哲宗皇帝復召宿直禁中。久之，復辭疾賜告，遂不復起。,老宿：此指老成积学有名望的医家。宿即宿学，亦作“夙学”，谓积学之士。史记老子韩非列传：“然善
10、属书离辞，指事类情，用剽剥儒墨，虽当世宿学，不能自解免也。” 持难：自持己见问难钱乙。难：问难。 哲宗皇帝：赵煦，神宗之子，10861101年在位。 宿值禁中：在禁宫中侍奉。宿值：轮流值宿。 赐告：准许带着印绶归家治病。,乙本有羸疾，性簡易，嗜酒，疾屢攻，自以意治之，輒愈。最後得疾，憊甚，乃歎曰：“此所謂周痹也，周痹入藏者死，吾其已夫！”已而曰：“吾能移之，使病在末。”因自製藥，日夜飲之，人莫見其方。居亡何，左手足攣，乃喜曰：“可矣！”又使所親登東山，視菟絲所生，秉火燭其下，火滅處斸之，果得茯苓，其大如斗，因以法噉之，閱月而盡。,羸疾：身体瘦弱之疾。 性简易：性格直率。简易：坦率和易，不拘于礼
11、节。汉书刘向传：“向为人简易，无威仪。” 周痹：病名。风寒湿三气杂合客于分肉之间而形成的痹证，其疼痛是从上而下，或从下而上，以周遍全身。 吾其已夫：我恐怕要完了吧！其：揣测语气副词，有“恐怕、大概”之义。 末：四肢。 居亡何：过了不久。亡，通“无”。 挛：筋肉拘急。 菟丝：中药名，能滋养肾阴。其枝叶如丝状若烟雾，故名。淮南子说山训：“千年之松，下有茯苓，上有菟丝。” 秉：拿。 烛：照察。用如动词。 斸（zh）：挖掘。 噉（dn）：“啖”的异体字。吃。此谓服食。 阅月：经过一个月。阅：经历。,繇此雖偏廢，而氣骨堅悍，如無疾者。退居里舍，杜門不冠屨，坐臥一榻上，時時閱史書雜說，客至，酌酒劇談。意欲
12、之適，則使二僕夫舆之，出沒閭巷，人或邀致之，不肯往也。病者日造門，或扶攜襁負，纍纍滿前。近自鄰井，遠或百數十里，皆授之藥，致謝而去。,繇：通“由”。从；自。 退居里舍：辞官隐居在乡里屋舍中。 杜门：闭门，谢绝宾客。不冠屦：不戴帽子，不穿鞋。冠、屦：皆用作动词。 剧谈：畅谈。 意欲之适：心里想要去到什么地方。之、适，皆动词，意为“到去”。 舆之：用轿子抬着他。舆，轿子。此用作动词。 扶携：指搀扶而来的老弱病人。襁负：用襁褓包着背来的小儿。 纍纍：“累累”的异体字。连续不断。 邻井：犹言邻里。五家为邻，十家为里，二十五家为闾，方里为井。,医术广褒扬 儿科尤擅长,初，長公主女病泄利，將殆。乙方醉，曰
13、：“當發疹而愈。”駙馬都尉以爲不然，怒責之，不對而退。明日，疹果出，尉喜，以詩謝之。,殆：病情危急。 发疹：发出痘疹。疹：病名。指皮肤上发生红点或突起颗粒如豆状之疹。 驸马都尉：皇帝的女婿，即公主的丈夫。官名，本为专掌天子副车之马的官，魏晋以后凡与公主婚配的人，都拜驸马都尉，故为帝婿之专称。,廣親宗室子病，診之曰：“此可無藥而愈。”顧其幼，曰：“此兒旦夕暴病驚人，後三日過午無恙。”其家恚曰：“幼何疾？醫貪利動人乃如此！”明日果發癇甚急，復召乙治之，三日愈。問何以無疾而知。曰：“火急直視，心與肝俱受邪；過午者，心與肝所用時當更也。”,广亲：宅名。宗室：皇族。据钱乙小儿药证直诀中记载：广亲宅二大王
14、的儿子七太尉，七岁时潮热数日，曾召钱乙诊治；即指这一病例。 此儿旦夕暴病惊人：这小儿将要突然发病，很骇人。 痫（xin）：病名。即癫痫。是一种突然发作的暂时性大脑功能紊乱的病证。俗名羊痫风。中医多认为痰涎郁于经络，故现昏仆抽搐等症状。 火急直视，心与肝俱受邪：面部所现赤色甚重，眼睛直瞪瞪地看视，这是心脏与肝脏都受感病邪的证候。小儿药证直诀云：“目直视而腮赤，必肝心俱热也。”腮赤是火急的外部症状，心属火，火急则为心脏受邪；肝主目，目直视是肝脏受邪的症状。 过午者，心与肝所用时当更也：言过午后就无恙的原因，是因为肝、心用事之时应当被更替，肝心旺盛之时已推移，病势就衰减而无恙了。小儿药证直诀云：“所
15、言午时者，自寅至午，皆肝心所用事时。治之，泻心肝补肾自安矣。”按：寅卯属木，巳午属火，故自寅至午，皆心肝所用事之时。过午以后，心肝旺盛之时已被更替，故病势衰减自安了。更：替换。,宗室王子病嘔泄，醫以藥溫之，加喘。乙曰：“病本中熱，脾且傷，奈何以剛劑燥之？將不得前後溲。”與石膏湯。王與醫皆不信，謝罷。乙曰：“毋庸，復召我！”後二日，果來召，適有故不時往，王疑且怒，使人十數輩趣之至，曰：“固石膏湯證也。”竟如言而效。,宗室王子：据小儿药证直诀载，系广亲宅四大王之子五太尉。 呕泄：上吐下泻。 中热：肠胃热证。 刚剂：指燥热之药。燥之：使之燥热。 前后溲：大小便。 石膏汤：方剂名。外台秘要方。又名三黄
16、石膏汤。 谢罢：辞谢钱乙以后，停用石膏汤。罢：停止。 毋庸：意为如果不用石膏汤（还得来找我）。庸：用。 适：正赶上。 故：事。 十数辈：十几位人。辈：位。趣：通“促”。催促。,三黄石膏汤 治伤寒阳证。黄连、黄芩、黄柏、栀子、麻黄、淡豆豉、石膏,有士人病欬，面青而光，其氣哽哽。乙曰：“肝乘肺，此逆候。若秋得之可治，今春不可治。”其家祈哀，彊之與藥。明日，曰：“吾藥再瀉肝而不少卻，三補肺而益虛，又加唇白，法當三日死。然安穀者過期，不安穀者不及期，今尚能粥，居五日而絕。”,哽哽：即哽塞，指呼吸困难不畅的样子。 肝乘肺，此逆候：肝木克肺金，这是反侮的证候。肝属木，肺属金。按五行相克之理当是金克木，此言
17、肝乘肺，是木来克金，属于一种反侮的现象，这种证候称为逆候。 今春不可治：春天肝木旺盛，反侮肺金，使肺更虚，故言不可治。 再：两次。 卻：“却”的异体字，减退，减弱。 法：名词作状语，意为：按照常规、常法之义。 安穀者过期，不安穀者不及期：意为能够受纳水谷的病人会超过常规的期限而死，不能受纳水谷的病人不到期限就会死。,有妊婦得疾，醫言胎且墮。乙曰：“娠者五藏傳養，率六旬乃更，誠能候其月，偏補之，何必墮？”已而子母皆得全。,娠者五藏传养，率六旬乃更：孕妇用五脏按次序相传来滋养胎儿，大约六十天才更换一脏。率：大约，大致。孙思邈千金要方卷一引徐之才逐月养胎方云：“妊娠一月，胎由足厥阴肝养；三月，手少阴
18、心养；五月，由足太阴脾养；七月，手太阴肺养；九月，足少阴肾养。 诚能候其月，偏补之，何必墮：候：等候。如果能等到应补的月份，按五脏传养胎儿的顺序，来偏补母体的某一脏，又何必堕胎呢？,又乳婦因大怒而病，病雖愈，目張不得瞑。人不能曉，以問乙。乙曰：“煑郁李酒飲之，使醉則愈。所以然者，目系內連肝膽，恐則氣結，膽衡不下，惟郁李去結，隨酒入膽，結去膽下，目則能瞑矣。”如言而效。,瞑：合眼，闭眼。 郁李：一种灌木，其根与果实的核仁都可入药，有宣散气结的作用。 胆衡不下：胆气偏盛，横逆不得下降。衡，同“横”。,一日過所善翁，聞兒嗁，愕曰：“何等兒聲？”翁曰：“吾家攣生二男子。”乙曰：“謹視之，過百日乃可 。
19、”翁不懌，居月餘，皆斃。,过：拜访。 所善翁：指与钱乙交往密切的老翁。善：过从甚密。 嗁：“啼”的异体字。 愕：突然惊奇。 ：“保”的异体字。 怿：喜悦，高兴。,纵横捭阖通医药 高寿归世圆一生,乙爲方博達，不名一師，所治種種皆通，非但小兒醫也。於書無不闚，他人靳靳守古，獨度越縱舍，卒與法合。尤邃本艸，多識物理，辨正闕誤。人或得異藥，或持異事問之，必爲言出生本末，物色名貌，退而考之，皆中。,乙爲方博達，不名一師，所治種種皆通：钱乙治病的方法博通各家之长，不专崇某一师之教。治疗各种疾病都很精通。博达：犹博通。名：崇敬慕名。用如动词。 闚：同“窥”，看。 度越縱舍：古代军事用语。安全越过险要地区叫度
20、越，为全歼敌军而故意放过敌人称纵舍。此喻临床治病，灵活辨证施治。 邃：深远。此谓“深通、精通”之义。 物理：事物之理。此指药物之理。 辨正闕誤：辨析改正阙漏和错误之处。 物色名貌：指药物的颜色、名称和形貌。 皆中：意为都说对了。,末年攣痹浸劇，其嗜酒喜寒食，皆不肯禁。自診知不可爲，召親戚訣別，易衣待盡，享年八十二，終於家，所著書有傷寒論指微五卷、嬰孺論百篇。一子早世，二孫今見爲醫。,末年：临终之年。 浸劇：逐渐加重。浸：逐渐。 易衣待盡：换好衣服，等待寿终。 世：“死”的婉言。,通晓儒道二家 才能旷世难得,劉跂曰：乙非獨其醫可稱也，其篤行似儒，其奇節似俠，術盛行而身隱約，又類夫有道者。數謂余言
21、：“曩學六元五運，夜宿東平王冢巔觀氣象，至逾月不寐。今老且死，事誠有不在書者，肯以三十日暇從我，當相授。”,篤行：厚道诚实的品行。笃：厚。儒：儒士，崇尚孔子之道的学者的通称。儒者多讲究笃行。礼记儒行：“儒有博学而不穷，笃行而不倦。” 奇節似俠：奇特的气节如同侠客。侠：旧时具有扶弱抑强这种行为的人。 術盛行而身隱約：医术行于世而隐身不为官显名。隐约：潜藏。即不为官显名之义。 曩：从前，过去。 六元五運：即风、寒、暑、湿、燥、火六气。木、火、土、金、水五行的运行。素问有五运行大论和六元正纪大论。 東平王冢巔：东平王刘苍的坟顶。东平王刘苍为汉光武帝第八子。据汉书东平王苍传李贤注，东平王冢“在今郓城县州东垝山南”。,余笑謝弗能，是後遂不復言。嗚呼！斯人也，如欲復得之，難哉！沒後，余聞其所治驗尤衆，東州人人能言之，剟其章章者著之篇，異時史家序。方術之士，其將有考焉。,剟（du）：通“掇”。摘取。 章章; 指明显于世的治验。 異時：他时。即以后有一天。、 序：为作传。 其：大概，或许。表测度语气副词。 焉：语气词，无义。按宋史钱乙传即依据本文而写。四库全书总目提要谓刘跂所撰乙传与宋史方技传略同，盖宋史即据此为蓝本云。,
