建筑工程开工前安全生产条件审核表项目名称： 报监号：审 核 项 目1、施工单位资质及安全生产许可证复印件1、施工围挡及封闭情况2、监理单位资质及总监理工程师资质证复印件2、安全标志标牌设置3、安全生产机构的建立及安全生产责任书的签订3、生活区、办公区、作 业区设置4、项目负责人及专职安全管理人员持证及配备4、大门、横断沟、沉沙井及冲洗 设施设置5、施工组织设计中的安全措施及专项方案的编制及审批5、主要通道及材料加工场地设置6、施工扬尘控制方案及应急预案的制定6、 施工用电配置7、安全教育及安全检查制度的制定 7、其它8、安全文明施工措施费支付凭证及使用计划资料部分9、建设单位向施工单位提供的地下管线相关资料现场部分施工单位自查情况：负责人： （盖章） 年 月 日建设单位审查意见：负责人： （签章）： 年 月 日监理单位审查意见：负责人： （签章）： 年 月 日监督机构审核结论：监督科室（或小组）负责人： 监督员： 年 月 日
