1、深圳市建设工程施工许可(提前开工核准）申请表（房屋建筑及配套专业工程）项目名称 XX 花园 项目编号 440300 工程名称花园工程（请填写施工许可的准确名称）工程主管单位 市住建局、 各区住建局项目性质重大 项目（项目总监只能任职一个项目）重点 项目（项目总监只能任职一个项目）政府投资项目享受便利直通车服务大企业投资的非房地产项目一般 项目申请单位（应包含所有建设单位） 法定代表人深圳市实业有限公司 李身份证号码经办人（被授权委托人） 姓 名 张 xx xxxxx 移动电话 xxx超限高层建筑项目是 否项目立项批文 项 目总概算批复文号 xxxx 核准（备案）证编号 总投资 xxx 万元用地
2、批准文件 建 设用地规划许可证 证件号码 深规土许 xxxx 工程规划许可证明文件建 设工程规划许可证 证件号码 深规土 xxx 桩 基报建证明书 证件号码 建设工程消防设计审核或备案文件建 设工程消防设计审核意见书 证件号码 深公消审 xx 号 建 设工程消防监督管理方式告知单 证件号码 施工图设计文件审查合格证编 号 xx 编 号 编 号 直接发包审批决定书文号 xxx姓名 王 x 移动电话 xxxx建设单位项目负责人 身份证号 xxxxxx建设单位组织机构代码 xxxxxx施工单位名称Xx建筑工程有限公司组织机构代码xx 资质等级特级资质证书号码xxx 联系人 赵 x 移动电话 xxxx
3、 企业工商注册所在地 省内中央企业 省属企业 市属企业 其他 省外 中央企业 地方企业 其他项目经理（注册建造师） 孙 x 执业注册号 xxx 移动电话 xxxx 监理单位名称Xx工程监理有限公司组织机构代码xx 资质等级 甲级资质证书号码xx 联系人 张 x 移动电话 xxxx 企业工商注册所在地 省内中央企业 省属企业 市属企业 其他 省外 中央企业 地方企业 其他项目总监（注册监理工程师） 李 x 执业注册号 xxx 移动电话 xxxx勘察单位名称Xx工程勘察有限公司组织机构代码xx资质等级xx资质证书号码xx 项目负责人 李 x 移动电话 xxxx企业工商注册所在地 省内中央企业 省属
4、企业 市属企业 其他 省外 中央企业 地方企业 其他设计单位名称Xx设计院组织机构代码xx资质等级xx资质证书号码xx 项目负责人 方 x 移动电话 xxxx企业工商注册所在地 省内中央企业 省属企业 市属企业 其他 省外 中央企业 地方企业 其他审图机构 xx 联系人 xx 移动电话 xxxx工程地址 深圳市 xx 区 xx 路 用地红线面积 xx 平方米工程所在区域龙岗 区 盐田区 罗湖区 福田区 南山区宝安区 光明新区 坪山新区 大鹏新区 龙华新区投资性质财政投入 %；国有资本 %；集体资本 %；民营资本 %；外商投资 %；混合 经济 % ：其他 %项目 总建筑面积（计容积率和不计容积率
5、建筑面积总和）： xx m2；（其中：超高层： m2；高层： xx m2；多层： xx m2）建筑层数超高层： 层/ 栋， 层/ 栋， 层/ 栋， 层/ 栋；高层： xx 层/ xx 栋， 层/ 栋， 层/ 栋， 层/ 栋；多层： 层/ 栋， 层/ 栋， 层/ 栋， 层/ 栋；（注：多层建筑为九层及以下的建筑；高层建筑为十层及以上且高度不超过 100米的建筑；超高层建筑为高度超过 100 米的建筑。 ）最高高度 xx 米 最大跨度 xx 米 总长度 米基础类型 xx 结构类型 xx地下室 地下室面积 xx 平方米 地下室层数 4 层基坑参数 基坑开挖深度 xx 米 基坑开挖面积 xx 平方米本
6、 次 发 包 工 程 要 求 施 工 单 位 资 质 级 别 特级 一级 二级 三级 其他本次施工 建筑面积 xxxx m2 合同造价 xx 万元合同开工日期 xxxx 年 xx 月 xx 日 合同竣工日期 xxxx 年 xx 月 xx 日房屋建筑是否为商品房 是 否套型建筑面积超过 90 m2 的合计 xxm2本次施工住宅总面积xx m2 套型建筑面积不足 90 m2 的合计 xxm2申请事项：1.施工许可； 2.提前开工核准；应急工程批复文件文号 本次申请工程专业范围：（1、电梯工程不属于本局监管工程范围内，办理报装手续向深圳市市场监督管理局申办。2、请认真填写下列项内容，需与施工合同工程
7、范 围保持一致，将记录在施工许可证上。3、下列选项按分部工程或子分部工程设置，若勾 选分部工程视为包含所有子分部工程内容，若仅勾选子分部工程，不得勾选相应的分部工程。 ） 地基与基础工程 （基础 基坑支护 边坡 土方 其它 ）; 主体 结构工程 （钢筋混凝土 钢结构 钢 管 混 凝 土 型钢混凝土 其它 ）; 建筑装饰装修工程 （门窗 幕墙： 平方米 其它 ）; 通 风与空调 (通风 空调 其它 ）;建 筑 给 水 排 水 及 供 暖 （室内给、排水系统 室外给、排水管网 其它 ）; 建筑 电气工程 (室外电气 电气照明 其它 ）;智能建筑 (综合布线系统 信息网络系统 其它 ）;屋面及防水工
8、程 建筑 节能 消防工程 室外工程 （ 室外设施 附属建筑 室外环境 ） 。燃气工程 （户数： ； 庭院管： 米）本 工 程 存 在 未 经 建 设 行 政 主 管 部 门 许 可 擅 自 开 工 情 况 是 否申请单位承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担，与受理机关无关。（所有建设单位的法定代表人均应签字并加盖单位公章）建设单位 1（盖章）： 法定代表人（签字）：李 xxxxxx 年 xx 月 xx 日建设单位 2（盖章）： 法定代表人（签字）：年 月 日建设单位 3（盖章）： 法定代表人（签字）：年 月 日注：1、 本表一式一份，由建设行政主管部门留存；2、 任何工程未取得施工许可证或关于同意提前开工的复函，不得擅自动工建设，否则将依法予以处罚。
