吉林省危险废物经营许可证申请表编号：申请单位通讯地址 邮编法人代表 联系电话联系人 联系电话申请类别 新申请 延续 变更（事项： ）贮存、利用、处置设施地址危险废物类别 危险废物经营方式 年经营规模（吨）申请材料：（一）3 名以上技术人员 学历证明、职称证明、经历证明、本单位职工证明；本单位直接从事收集、贮存、运输、利用、处置危险废物的人员专业培训考核合格证明。（二）危险货物运输的道路运输经营许可证，车辆营运证。（三）包装工具照片或图样及文字说明，中转和临时存放设施、设备图纸及文字说明，贮存设施、设备环保、卫生、消防、安全等部门验收合格的证明文件。（四）建设项目环境影响报告书（表）或环境影响登记表、处置设施、设备和配套污染防治设施的图纸（包括厂区平面布置图、厂房内设施设备分布图等）及文字说明环保设施的竣工验收意见、监测报告、建设项目环保试生产批准文件。（五）拟经营的危险废物类别、相应的处置技术和工艺的文字说明；（六）经营单位关于危险废物经营的规章制度、操作规程、污染防治措施和事故应急救援措施；（七）危险废物填埋设施需提供土地使用权证明文件；（八）工商变更登记证明文件；（九）许可证有效期内的运营报告；（十）其他材料： 许可决定送达方式： 邮寄 自行领取 其他送达方式： 环保部门收到材料日期 接待人处室（固废中心）审核意见：负责人签字年 月 日局领导签批：签字年 月 日
