1、二.肺循环的血管(一)肺循环的动脉肺动脉干：发自右心室，经主动脉前方行向左后上方，至主动脉弓下缘分为左、右肺动脉。左肺动脉：较短，横行向左至左肺门，分两支入肺。右肺动脉：较长， ，经主动脉和上腔静脉后方向至右肺门分为三支入右肺。动脉韧带：连于主动脉弓下缘与肺动脉干分叉处稍左侧的纤维性结缔组织索（由胚胎时期动脉导管闭索的遗迹） 。(二)肺循环的静脉肺静脉：左右各一对,分别为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉。这些静脉均起自肺门,向内走行,注入左心房后部。肺静脉将含氧高的静脉血运送回心。三.体循环的血管(一)体循环的动脉1.主动脉：根据其行程可分为四段：升主动脉：起自左心室，斜向右上前方，至右第
2、2 胸肋关节处移行主动脉弓。分支：根部发出左冠状动脉、右冠状动脉至心。主动脉弓：呈弓形弯向左后至第 4 胸椎下缘左侧移行为降主动脉。分支：凸侧；由右向左分别为：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。降主动脉：沿脊柱左前方下行，达第 12 胸椎高度穿膈的主动脉裂孔至腹腔。分支：胸主动脉，腹主动脉，左、右髂总动脉。2.头颈部的动脉（1）颈总动脉行程：左颈总动脉起自主动脉弓，右颈总动脉起自头臂干，经胸锁关节后方，沿食管、气管和喉外侧上行，平甲状软骨上缘分颈内、外动脉。颈动脉窦：是颈总动脉与颈内动脉起始部的膨大，窦壁外膜内有丰富的游离神经末梢称为压力感受器，可反射性的调节血压。颈动脉小球：在颈总动脉分杈的
3、后方的扁圆形小体，是化学感受器，可感受血液中 CO2浓度变化的刺激，反射性的调节呼吸。颈动脉鞘：颈部大血管被筋膜包裹。 （外侧：颈内 A；内侧：颈总 A；两者间后方：迷走N）(2）颈内动脉：平甲状软骨上缘自颈总动脉分出，垂直上行穿颈动脉管入颅，在颈部无分支。(3)颈外动脉：走行：自颈总动脉分出，初位于颈内动脉前内侧，经其前方转至外侧,上行穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉。 1）甲状腺上动脉：自起始部向前下至甲状腺侧叶上端分支至腺与喉。 2）舌动脉：平舌骨大角发出经舌骨舌肌深面入舌至口底及腭扁桃体。3）面动脉：自舌动脉稍上方，经下颌下腺深面，绕下颌骨下缘咬肌前缘至面部，沿口角鼻翼外侧上行易
4、名内眦动脉，分支入下颌下腺、腭扁桃体及面部。4）颞浅动脉：在耳屏前方经颧弓根部浅面至颞部皮下，分布于额颞、顶部软组织。5）上颌动脉：平下颌颈深面入颞下窝，在翼外肌浅（深）面入翼腭窝。沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙龈、鼻腔、咀嚼肌等。其分支较重要的有脑膜中动脉：穿棘孔分布于硬脑膜。(4)锁骨下动脉 行程：左侧起自主动脉弓，右侧起自头臂干，经胸锁关节后方，斜向外至颈根部呈弓状经胸膜顶前方，穿斜角肌间隙，至第 1 肋外缘续腋动脉。椎动脉：上行穿第 6 -1 颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅，分支营养脑与脊髓。胸廓内动脉：向下入胸腔，沿第 1-6 肋软骨后面下降，分支分布于胸前壁心包、膈和乳房等处。其较大的
5、终支称为腹壁上动脉，穿膈入腹直肌分支与腹壁下动脉吻合营养腹直肌。甲状颈干：分出甲状腺下动脉：横过颈动脉鞘后方至甲状腺侧叶下端；3.上肢的动脉（1）腋动脉：行于腋窝深部，至背阔肌下缘移行为肱动脉。胸肩峰动脉：分布于胸大肌、胸小肌、三角肌、肩关节；胸外侧动脉：分布于胸大肌、胸小肌、前锯肌、乳房；分支 肩胛下动脉： 胸背动脉：背阔肌、前锯肌；旋肩胛动脉：穿三边孔至冈下窝诸肌；旋肱后动脉：穿过四边孔，绕肱骨外科颈至肩关节及附近诸肌。(2)肱动脉：沿肱二头肌内侧下行至肘窝，平桡骨颈平面分：桡动脉和尺动脉。 测量血压听诊部位：肘窝稍上，肱二头肌肌腱上内侧。(3)肱深动脉：伴桡神经沿桡神经沟下行，分织布于肱
6、三头肌、肱骨；终支加入肘关节网；(4)桡动脉：先经肱桡肌和旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间下行,绕桡骨茎突至手背，穿第 1 掌骨间隙至手掌。 切脉部位：桡动脉下段位置表浅，可摸到搏动，为临床切脉部位。 （寸口脉）分支终支：与尺动脉掌深支吻合形成掌深弓。掌浅支：在桡腕关节处发出，下行至手掌与尺动脉吻合形成掌浅弓。拇主要动脉：在掌侧深部发出 3 分支至食指和拇指(5)尺动脉：在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行，经豌豆骨桡侧至手掌，分支骨间总动脉：又分为骨间前和骨间后动脉分布于前臂肌和尺、桡骨。终支：与桡动脉掌浅支吻合形成掌浅弓。掌深支：与桡动脉掌终支吻合形成掌深弓（6）掌浅弓：位于手掌屈
7、肌腱浅面组成： 尺动脉末端 桡动脉掌浅支 分支：小指尺掌侧动脉，指掌侧总动脉（3 支）分支为指掌侧固有动脉（7）掌深弓：位于手掌屈肌腱深面桡动脉末端 组成： 尺动脉掌深支 分支：掌心动脉（3 支）4.胸部的动脉：(1)壁支：分布：胸、腹壁的肌和皮肤肋间后动脉（9 对）：行于 3-11 肋间隙肋下动脉（1 对）：(2)脏支 支气管支、食管支、心包支。5.腹部的动脉：（1）壁支：分布于腹后壁、脊髓、膈和盆后壁等。膈下动脉 腰动脉（4 对） 骶正中动脉(2)脏支： 肾上腺中动脉：至肾上腺成对脏支 肾动脉：约平第 1-2 腰椎下缘起于腹主动脉，横行向外至肾门入肾至肾上腺。睾丸动脉：至睾丸和副睾；女性为
8、卵巢动脉至卵巢和输卵管壶腹部。腹腔干 ：在主动脉裂孔的稍下方发自腹主动脉不成对脏支 肠系膜上动脉：约平第 1 腰椎发自腹主动脉肠系膜下动脉：约平第 3 腰椎高度发自腹主动脉腹腔干胃左动脉：至食管腹段、贲门和胃小弯的胃壁。 肝总动脉：分支 胃右动脉：沿胃小弯左行肝固有动脉 肝右支：胆囊动脉 肝左支胃十二指肠动脉 胰十二指肠上动脉：胃网膜右动脉：沿胃大弯左行脾动脉 胃短动脉：分布胃底 胃网膜左动脉：沿胃大弯右行胃后动脉脾支、胰支：分布至脾、胰 肠系膜上动脉胰十二指肠下动脉空肠动脉回肠动脉 回结肠动脉：分支至回肠末端盲肠、阑尾和升结肠。 （阑尾动脉：行于阑尾系摸内右结肠动脉：至升结肠 中结肠动脉：至
9、横结肠肠系膜下动脉左结肠动脉：至降结肠 乙状结肠动脉：至乙状结肠 直肠上动脉：至直肠上部 6.盆部的动脉(1)髂总动脉：由腹主动脉分出后，下至骶髂关节分为髂内动脉和髂外动脉(2)髂内动脉 1）闭孔动脉：至大腿内收肌群。壁支 2）臀上动脉：至臀中、小肌；3）臀下动脉：至臀大肌；1）直肠下动脉：至直肠下部脏支 2)子宫动脉：越过输尿管前上方至子宫侧缘。 3）阴部内动脉：穿梨状肌下孔出骨盆，经坐骨小孔入坐骨直肠窝a.肛门动脉b.会阴动脉；c.阴茎/蒂动脉。（3）髂外动脉：经腹股沟韧带中点深面至股部移行为股动脉。分支有：1) 腹壁下动脉：入腹直肌鞘与腹壁上动脉吻合。2）旋髂深动脉：至髂嵴及附近肌。7.下肢的动脉(1)股动脉：在股三角内下行，经收肌管，出收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。股动脉的主要分支是股深动脉，该动脉又发出1)旋股内侧动脉：分布于股内收肌2)旋股外侧动脉：分布于股前群肌。3)穿动脉（3 支）：至股后群肌。1)腹壁浅动脉：在腹前壁浅筋膜内；此外，股动脉还发出 2)旋髂浅动脉：至髂前上嵴浅部；3)阴部外动脉：至外阴部(2)腘动脉：在腘窝深部下行，至腘肌下缘分为胫前和胫后动脉。(3)胫后动脉:沿小腿后群浅、深屈肌之间下行，经内踝后方至足底，分为足底内侧和外侧动脉。主要分支有： a.腓动脉b.足底外侧动脉c.足底内侧动脉。 (4)胫前动脉 :足背动脉足底深支
