姓名： 性别： 年龄： 电话：1、本人当前健康情况：A、有无发烧 有 无 B、有无咳嗽 有 无无 D、有无头痛 有 无2、本人15天以来健康情况：A、有无发烧 有 无 B、有无咳嗽 有 无无 D、有无头痛 有 无3、本人连续10天以上是否有聚集聚餐情况： 有 无是 否5、本人在本地与已确诊病人或疑似病人、疑似隔离人员是否有过聚集聚餐或密切接触： 有 无是 否7、本人20天内是否与来自湖北、武汉的人员有过接触？ 有 无是 否 如果是，请问从何地返淮：本人承诺对以上情况已如实反馈登记，如有隐瞒、虚报自愿承担一切法律责任。登记承诺人： （签名+手印）日期：2020年2月 日8、本人20天内是否从外地返淮：6、本人30天内是否去过或经过湖北、武汉？淮安朗士服饰有限公司员工健康情况登记承诺书C、有无感冒、流涕 有C、有无感冒、流涕 有4、本人15天以上是否与已确诊病例、疑似病例及其密切接触者接触：
