1、山 西 省 物 业 服 务 企 业 信用等级评价申报表企业名称 ( 章 )：填报时间：山 西 省 住 房 和 城 乡 建 设 厅 制有 关 说 明1.物业服务企业要对填报内容真实性负责，对于弄虚作假的企业和个人，要依照有关规定严肃处理。2.物业服务企业需要提供如下资料：（1）物业服务企业信用等级评价申报表； （2）营业执照复印件；（3）物业管理业绩证明材料；（4）企业、项目或管理人员荣誉证明材料；（5）各级主管部门对企业不良信用信息的情况说明；（6）其他资料。企 业 基 本 情 况企业名称企业类型 成立日期 注册资本 （万元）邮政编码 办公地址营业执照统一社会信用代码主营经营范围兼营法人代表
2、身份证号码 手机总经理 身份证号码 手机从业人员总数 人 特种设备等专业技术管理人员 人总项目数（个） 总建筑面积（万）物业管理项目情况多层住宅项目（个）：高层住宅项目（个）：写字楼项目（个）：工业区项目（个）：商业等其他项目（个）：建筑面积（万）：建筑面积（万）：建筑面积（万）：建筑面积（万）：建筑面积（万）：本年度经营总额（万元）本年度净利润（万元）物业管理项目情况序号 项目名称物 业 管 理 委 托 方（甲方）项目所在县（区、市） 、街、巷、号类型建筑面积（万）收 费 标 准（ 月 元 / ）合同限期获奖情况备注1234567注：1.类型选填：多层住宅、高层住宅、 办公和写字楼、商业、工业区、其它。2.同一项目中，管理多种类型物业，填表 时序号、项 目名称不变，分类型填写。3.只提供绿化、保洁等单项服务的项目必须在备注栏中注明。 （此表可续）特种设备等专业技术管理人员名单序号 姓 名 职 务 专 业 证书编号 备 注企业受过何种奖励企业受过何种处罚企业所在地县（市、区）房地产开发主管部门意见（章）年 月 日企业所在地设区市房地产开发主管部门意见（章）年 月 日省住房城乡建设主管部门意见（章）年 月 日备注
