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肝癌破裂大出血抢救流程.doc

上传人:精品资料 文档编号:11176356 上传时间:2020-02-12 格式:DOC 页数:1 大小:36KB
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肝癌破裂大出血抢救流程无上述情况或经过处理解除危及生命的情况 立即通知医生 组织抢救小组(专科医师、专科护士及其他人员)紧急评估A:有无气道阻塞B:有无呼吸,呼吸的频率和程度B:有无体表可见大量出血C:有无脉搏,循环是否充分S:神志是否清楚气道阻塞呼吸异常呼之无反应、大动脉搏动消失,无心跳清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰气管切开或者插管心肺复苏次紧急评估:确系肝癌破裂大出血已肝/肝硬化病史 诊断性腹穿:腹腔抽出不凝血液,阳性率可达 100%肝脏 CT 肝脏 B 超 血压、心率 尿量 伴随疾病生命体征不平稳电话通知手术室和麻醉科格 抗休克的同时护送病人进手术室或介入手术室剖腹探查+肝癌切除术纱布填塞压迫止血肝动脉栓塞术生命体征平稳继续监护择期手术绝对卧床休息,限制活动,注意保暖,禁止探视快速建立2 个以上静脉通道吸氧:46L/分或面罩给氧镇静止痛:度冷丁50mg/100mg肌注快速输液、输血:纠正休克、补充血容量严密监护心电、血压、脉搏和呼吸注意面色、神志及腹部体征变化。血液配型,备血4000ml左右准确、迅速的术前准备:如实验室检查、备皮、交叉备血、置胃管、留置导尿管、更换手术衣等做好病人及家属的心理护理

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