1、颅内出血的MR诊断,解放军第三七一医院 CT-MR室 李善杰,脑出血的病因：,高血压 脑血管畸形 出血性脑梗死 动脉瘤破裂 恶性肿瘤,颅内肿瘤出血脑血管淀粉样变性 炎症性疾病和血管炎 血恶液质和凝血障碍 其他,脑出血的分期,超急性期：出血后几分钟以内 急性期： 出血后48小时内 （2天） 亚急性期：出血后3天3周。亚急性早期：出血后35天。亚急性中期：出血后610天。亚急性晚期：出血后10天3周。 慢性期：出血3周后。慢性期早期：出血后3周30天。慢性期晚期：出血后超过30天。,脑出血的CT表现,超急性期：几分钟以内 急性期： 48小时内 （2天） 亚急性期：3天3周亚急性早期：35天亚急性中
2、期：610天亚急性晚期：10天3周 慢性期：出血3周后。慢性期早期：3周30天慢性期晚期：超过30天,稍高（55-60HU） 高 （3-4小时最高）（90HU） 密度逐渐减低 （周边向中心的顺序） 19天左右，等密度 低密度,出血分期 CT表现,脑出血的CT表现,出血分期 CT表现,超急性期：几分钟以内 急性期： 48小时内 （2天） 亚急性期：3天3周亚急性早期：35天亚急性中期：610天亚急性晚期：10天3周 慢性期：出血3周后。慢性期早期：3周30天慢性期晚期：超过30天,脑出血的CT表现,出血分期 CT表现,稍高（55-60HU） 高 （3-4小时最高）（90HU） 密度逐渐减低 （周
3、边向中心的顺序） 19天左右，等密度 低密度,超急性期：几分钟以内 急性期： 48小时内 （2天） 亚急性期：3天3周亚急性早期：35天亚急性中期：610天亚急性晚期：10天3周 慢性期：出血3周后。慢性期早期：3周30天慢性期晚期：超过30天,脑出血的CT表现,出血分期 CT表现,女，48岁，右侧肢体活动障碍伴言语不利4h,女，84岁，右侧肢体活动不利，恶心呕吐3h,女，54岁，右侧肢体活动不利,6H,19D,超急性期：几分钟以内 急性期： 48小时内 （2天） 亚急性期：3天3周亚急性早期：35天亚急性中期：610天亚急性晚期：10天3周 慢性期：出血3周后。慢性期早期：3周30天慢性期晚期：超过30天,脑出血的MR表现,出血分期 MR表现,T1WI 低 T2WI 高 T2WI 低 T1WI 高 T2WI 不高 T1WI 高 T2WI 周边高 T1WI 高 T2WI 高（环低） T1WI 低 T2WI 高,CT应作为急性脑出血诊断的首选检查方法。 CT可以明确诊断是脑出血还是脑梗死，MRI 对于血肿的分期较CT更敏感、明确。,谢谢,
