1、 1 医疗机构执业登记（人体器官移植除外）操作规范一、行政审批项目名称、性质（一）名称：医疗机构执业登记（二）性质：行政许可二、设定依据医疗机构管理条例（国务院令第 149 号）三、实施权限和实施主体根据医疗机构管理条例，医疗机构由鹿寨县卫生和计划生育局批准设置的，该医疗机构的执业登记由鹿寨县卫生和计划生育局办理。四、行政审批条件根据医疗机构管理条例第十六条，申请办理医疗机构执业登记，应当具备下列条件：（一）基本条件1.有设置医疗机构批准书；2.符合医疗机构的基本标准；3.有适合的名称、组织机构和场所；4.有与其开展的业务相适应的经费、设施和专业卫生技术人员；5.有相应的规章制度；6.能够独立
2、承担民事责任。（二）申请医疗机构执业登记有下列情形之一的，不予登记：1.不符合设置医疗机构批准书核准的事项；2.不符合医疗机构基本标准；3.投资不到位；4.医疗机构用房不能满足诊疗服务功能； 2 5.通讯、供电、上下水道等公共设施不能满足医疗机构正常运转；6.医疗机构规章制度不符合要求；7.消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能的现场抽查考核不合格；8.省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形五、实施范围和对象根据医疗机构管理条例第十六条，1.实施对象：外国投资者在鹿寨境内设置中外合资、合作医疗机构，以及香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区投资者在鹿寨境内设置独资医院。2.实施范围：拟在
3、鹿寨行政区域内设置医疗机构，符合医疗机构管理条例广西壮族自治区医疗机构管理办法等相关要求的。六、申请材料根据医疗机构管理条例第十六条，申请医疗机构执业登记，应当提交下列材料：1.医疗机构执业登记申请书；2.设置医疗机构批准书；3.房屋产权证明或者使用证明；4.建筑设计或业务用房平面图；5.法定代表人或者主要负责人、各科室负责人名单及其资格证书或者执业证书的复印件；6.主要仪器设备名录清单；7.污水和医疗废物处理置方案；8.规章制度和技术操作规程。七、办理时间星期一至星期五（上午 8：00-12：00，下午 14：30-17：30）八、办理地点鹿寨县政务服务中心二楼卫计窗口九、办结时限 3 （一
4、）法定办结时限：45 个工作日。（二）承诺办结时限：45 个工作日(依据行政许可法要求需要专家评审的不计入时限要求)。十、行政审批数量按照本行政区域医疗机构设置规划要求限额完成设置许可后，根据实际完成建设情况予以登记审批。十一、行政审批收费项目、标准及依据不收费。十二、咨询、投诉电话咨询电话： 0772-6818590投诉电话： 0772-6812682附件：1.医疗机构执业登记流程图2.医疗机构申请执业登记注册书（示范文本） 4 附件 1医疗机构执业登记流程图(法定办结时限 45 个工作日、承诺办结时限 45 个工作日 )申请人提出申请不属于本部门职权范围的申请材料不齐全、不符合法定形式核材
5、料是否齐全后一次性告知申请人补正的全部内容）现场评审(30 个工作日。不计算在承诺办结时限内)负责人审核需向上级卫生计生备案的，行文报请上级主管部门申请材料齐全，符合法定形式 ,决定受理制作决定文件并由服务窗口首问责任人通知申请人领取决定文件部门负责人审批，作出 许可决定承办人审查作出不予受理决定并告知向有关单位申请 服务窗口首问责任人对申请当场审查作出处理 5 附件 2医疗机构申请执业登记注册书（示范文本）设置单位（人）市医院（章）组建负责人黄（章）登记号 49845450103488160A1001(医疗机构代码)申请日期 2007 年 7 月 5 日中 华 人 民 共 和 国 卫 生 和
6、 计 划 生 育 委 员 会 制 6 填表说明一、 封面的填写a) 此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构执业许可时专用。b) 设置单位：指本医疗机构的上级主管单位或医疗机构的投资人。c) 申请日期：指此表填写完毕报登记机关申请的日期。二、 医疗机构简况及诊疗科目申请表的填写：1、医疗机构名称：指经由卫生行政主管部门核准的医疗机构全称。医疗机构的名称应由识别名称和通用名称依次组成。（请参照卫生和计划生育委员会第 35 号令 医疗机构管理条例实施细则第四十条）。2、所有制形式：在后面括号中填写应选项的号码，只能填一个。3、隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个，所选项目需根据设置单
7、位确定。例：该医疗机构的设置单位是省属，那么它的隶属关系填省属（2）；若该医疗机构的设置单位是地区属，它的隶属关系填地区属（3 ）；企事业单位下设医疗机构按此确定，不能笼统地划归其他类（9）中。4、主管单位名称：即设置单位或系统内卫生主管部门的名称。5、服务对象及服务方式：选择相应的选项填在括号中及在相应的选项前打“”。6、法定代表人（主要负责人）：医疗机构拥有法人地位者，只填写其法定代表人的情况；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人情况及本医疗机构主要负责人情况。其中出生年月日栏，应将日期也填报上，专业栏填写所修专业，不要填工作科室专业名称。7、占地面积：按土地使用
8、证面积填写，如无土地使用证，按实际占用数填写。8、资金总计：固定资金加流动资金，应与月报表中的资金占用额一致。9、固定资金：月报表中的固定资产加待处理固定资产盘亏。10、诊疗科目申报表的填写：在相应的诊疗科目一、二级科目前打“”。三、 人员情况的填写：在每项空格中填写相应项目的人数。各科人员数填写完后，认真核对，合计准确。1、职工人数：按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫 7 生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工，计划外用工，离、退休人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司职工。医学院校教育编制主要工作在附属医院的人员也统计在职工总数中。“职工总数”应
9、为“卫生技术人员数”、“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。2、人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。3、“人员情况”第一行“其中卫生技术人员数”应为“中医医生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。“人员情况”第一行“其他技术人员数”应为“工程技术人员”和“财会人员”之和。“行政后勤人员数”应为“管理人员”和“其他人员”之和。农村医疗机构需填上乡村医生、村卫生员数。4、具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人
10、员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。但其人员数不统计在职工总数中。5、“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、理疗员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。6、“管理人员”指医疗机构的负责人（正副院长、正副书记）和职能科室（包括院办公室、人保科、医教科、护理部、总务科）的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，工程技术人员和财务人员除外。7、“其他人员”指除“管理人员”以外的其他行政后勤人员。四、 仪器设备的填写：在“大型仪器设备”栏中填写相应的数量，“普通设备”按医疗机构基本标准的医疗设备标准逐项填写名称
11、及实际的数量。五、业务工作概况的填写：1、 出院人数：指所有住院后出院的人数。2、 平均开放病床数：以“实际开放总床日数”被本年日历日数（365 天或是 366 天）除所得的商数。3、实际占用总床日数：指各院各科每日夜晚 12 点钟实际占用病床数（即每日夜晚 12 点钟的住院人数）的总和。包括实际占用的临时床在内。病人入院后于当晚 12 点钟以前死亡或因故出院的病人，亦应作为“实际占用总床日数”一天进行统计，同时亦应统计“出院者占用总床日数”一天，入院及出院人数各一人。 8 4、实际开放总床日数：指本年内各科每日夜晚 12 点钟开放病床数之总和，不论该床是否被病人占用，都应计算在内。包括因故（
12、如消毒、小修理等）暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床。5、出院者占用总床日数：指出院者住院日数的总和。6、床位周转次数计算公式：出院人数 / 平均开放病床数7、出院者平均住院日计算公式：出院者占用床日数 / 出院人数8、床位使用率（%）计算公式：实际占用总床日数 / 实际开放总床日数9、国家拨款中：经常性拨款指财政拨给医院的差额补助；专款指财政专项拨款。10、业务收入：指医院的收入合计，含医疗、药品、试剂和其它收入。11、业务补助和专项补助：指工业及其它部门举办的医疗机构中，由主办单位拨给的业务性补助和专项补助经费。12、集资：指医疗机构以各种名义集资款。13、贷款
13、：指医院向银行或向财政贷、借入的资金。14、收入来源的其它收入包括专用基金中的药品优惠价收入。15、检查费：包括检查收入、放射收入、化验收入。16、门诊收入分类中各栏相加应等于决算报表中门诊药品收入之和，未单独立项的收入均列入其它栏。17、住院收入分类中各栏相加应等于年终决算报表中住院收入加住院药品收入之和。未单独立项的收入均列入其它栏。18、诊疗费：指新医疗收费标准中的门诊、住院诊疗费收入。19、基本工资：工资目开支的工资。20、奖金补贴：指各类奖金支出及业余医疗补贴。21、药品购置：指药品费支出。22、设备购置：在专用基金、专项拨款中列支的各种设备购置费。23、消耗品购置：指卫生材料、其它
14、材料、低值易耗品支出。24、维修：指在专用基金、专项拨款中列支的各种维修费。25、其他：指补助工资业余医疗提成职工福利公务费原材料业 9 务费租赁费其他费用院长基金支出集体福利基金支出。26、平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）计算公式：上一年全年门诊医疗费用总数（元） / （上一年全年门诊诊疗人次总数急诊诊疗人次总数）门诊医疗费用包括：挂号费、药费、手术费检查治疗费等收入。27、平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式：上一年全年出院者住院医疗费用总数（元） / 上一年全年出院总人数住院医疗费用包括：床位费、药费、手术费、检查治疗费等收入。28、出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式：平均每一出院
15、者住院医疗费（元） / 出院者平均住院日29、新开业的医疗机构可不填写“上一年度业务工作概况”。 10 医疗机构简况医疗机构名称民族医院 开业日期 2016 年 10 月登记号(医疗机构代码) 49845450103488160A1001所有制形式全民集体私人中外合资合作其它股份制股份合作制合伙制（ 1 ）隶属关系中央属省、自治区、直辖市属直辖市区、省辖市、地区(盟)属省辖市区、地辖市区、地辖市属县(旗)属街道办事处属乡镇属村属其它（5 ）主管单位名称南宁市卫生局服务对象社会内部境外人员社会+境外人员（ 1 ）医疗机构地址民族路 88 号电话 0771-5388888 传真 0771-5399999 邮政编码 530021姓名黄飞性别男 姓名黄飞性别男出生年月 1950.8 专业中医外科 出生年月 1950.8 专业中医外科职务院长职称主任医师 职务院长职称主任医师法定代表人最高学历大学本科主要负责人 最高学历大学本科占地 6888.88面积平方米建筑 15000面积平方米建筑面积中 8000业务用房面积平方米资金总计 1888 万元 固定资金 1880 万元 流动资金 8 万元服务方式门诊急诊住院家庭病床巡诊其他床位数 120 牙科诊椅数 2开展静脉用药业务： 是 否医疗机构分类：营利性医疗机构非营利性医疗机构
