1、组织胚胎学学习指导手册 1 课程介绍 1.1 课程信息 课程编号：B04051 课程名称：组织胚胎学 课程模块：核心课程必修课 教学环节：课堂教授、作业、测试、考核等 课程学分：2.5 周学时：2.50 主要适用专业：临床医学 先修课程：人体解剖学 1.2 课程目标与作用 1.2.1 教学目标 组织胚胎学：本课程是卫生部和教育部规 定的医学教育主干课程之一，是重要的医学基础课程。本课程属于人体形态学的范畴，包括组织学与胚胎学两部分内容。组织学研究正常人体的微细结构和相关的功能，胚胎学研究人体发生、发育过程中分化和演变的规律。课程目标是使学生建立起正常人体各系统、器官的微细结构、发生和演变规律概
2、念，为后续医学课程学习打下良好的形态学基础。 1.2.2 在专业课程体系中的作用 本课程属于医学形态学专业核心课程群中 的课程之一，是临床专业学生进入医学院校学习的重要医学专业基础知识，属于医学形态学知识范畴，它不仅是学习基础医学课程中的基础课程，也是学习临床课程的重要先修基础课程。学生通过对这门课程的学习，建立起正常人体各系统、器官的微细结构、发生和演变规律的概念，为以后的医药学课程的学习打下良好的形态学基础。同时，使学生的形象思维能力得到提高。 1.3 主要内容 第一部分为四大基本组织的一般特征，包 括各组织代表结构的形态学特点及其功能；第二部分为各系统中器官的一般结构特点及其特征性结构，
3、包括各主要脏器的微细结构和相关的功能；第三部分包括人胚早期发生过程；三胚层的发生和初步分化过程；胎盘的结构与功能，以及各器官发生过程中的演变情况和常见畸形。 1.4 学习方法 1.4.1 对组织学内容的审视角度 组织学的四个水平组织、细胞、亚细胞和分子，犹如小提琴的四根弦，无论教材编写、还是教师授课，都滑动在这四根弦上。然而，对初学者最重要的是组织和细胞。首先，要掌握机体各系统的主要器官由表及里( 实质性器官) 、或从内向外( 空腔性器官) 是由什么组织、以何种方式构成的，有什么该器官特异性的微细结构和细胞，这些组织、微细结构和细胞与该器官的功能关系。其次，由于细胞是机体结构和功能的基本单位，
4、因此，要从这个角度掌握各种主要细胞在器官和组织中的分布，其相对 大小和外形，内部结构特点 (对少部分功能重要的细胞，须掌握其亚细胞结构特点 )，及主要功能。虽然当代组织学的研究多在分子水平上进行，但有关机体的分子水平部分的教学，主要在生物化学中运作，在组织学中，只作蜻蜓点水似的提及，只要求学生记住其名称和基本作用。在学习组织学的过程中，你的头脑有可能变得像晴朗早晨的群山一样清晰，而不是在混沌概念的泥潭中打滚。 1.4.2 注意形态与功能的统一 和以机体功能规律为研究对象的生理学相比，组织学是以研究形态为主、兼及功能的学科。如果组织学只作形态描述而不涉及功能，是不可思议的。只有同时关注功能，组织
5、和细胞才“活”起来，我们也才能鞭辟人里地理解器官中各种组织、细胞的结构，以及它们之间的微妙关系。尽管和生理学相比，组织学涉及的功能远不周详深入系统，但多是器官和细胞最重要的功能。 1.4.3 培养观察能力和空间思维能力 组织学借助显微镜开辟了一个新的视觉空间，初学者应怀着一颗好奇的童心，学习观察陌生的事物。要重视每一次实习课、每一张标本也不要忽视教科书中的每一幅插图。只要不拒绝，你很快能对自己体内的组织和细胞如数家珍，历历在目。当然，切片和插图只提供了平面图像，而真实的结构是立体的。这就要求观察者将所看到的二维图形还原为事物本身的三维构像，这恰是培养空间思维的良好时机。 1.5 课程考核要求
6、1.5.1 考核方式：闭卷考试 1.5.2 成绩组成：到课率及平时表现 20 ，平时测验 10 ，实验 0 ， 期中考试 20 ，期末考试 50 注 :到课率 10 分：迟到 1 次扣 1 分，旷课 1 次扣 2 分，旷课超过 5 次以上无考试资格。 平时表现 10 分：提出有意义问题或回答老师提问 1 分/ 次， BB 平台发帖交流 1 分/ 次。 平时测试 10 分：在线测试总成绩/ 测试次数*10% 。 1.6 推荐教材与参考书目及配套资源 1.6.1 推荐教材 组织学与胚胎学第七版，邹仲之主编，人民卫生出版社 1.6.2 参考书目 组织胚胎学与病理学实验，张大勇主编，浙江大学出版社；
7、组织胚胎学，成令忠主编，上海科学技术文献出版社 1.6.3 配套资源 网络教学平台位置： ；组织胚胎学课程：包括课程简介、课程进度表、教学大纲、教学课件、题库；教学 flash；多媒体录像；作业；测验；讨论版；课程通知等。2 教学内容与基本要求 2.1 绪论（理论 0.5 学时） 2.1.1 教学内容 （1）组织胚胎学的研究内容和意义。 （2）组织学技术。 （3）组织胚胎学学习方法。 2.1.2 基本要求 （1）掌握基本组织的概念，HE 染色的含义及其各种染色特性。 （2）了解组织学的研究内容和常用的研究技术。 2.1.3 重点与难点 （1）重点 组织切片制作 HE 染色方法、原理。嗜酸性嗜碱
8、性、中性含义。 透射电镜的基本原理，电子密度高和电子密度低的含义。 （2）难点 免疫细胞化学原理 2.2 上皮组织 （理论 2 学时） 2.2.1 教学内容 （1）上皮组织概述：组成及其特性。 （2）被覆上皮的类型和分布。 （3）腺上皮的概念，腺的概念，外分泌腺的分类和一般结构。 （4）细胞游离面、侧面和基底面的特殊结构及其功能。 2.2.2 基本要求 （1）掌握上皮组织的一般特点和分类。 （2）掌握各种被覆上皮的结构特点、功能和主要分布。 （3）掌握上皮组织特殊结构的光镜、电镜结构特点、分布、功能意义，连接复合体。 （4）了解腺上皮和腺的概念、腺的分类，掌握外分泌腺的一般结构。 2.2.3
9、重点与难点 （1）重点 被覆上皮的一般特点和分类。 上皮细胞游离面、侧面、基底面的特化结构及其光镜结构，电镜结构及其成分与功能。 （2）难点 上皮细胞侧面连接。 2.3 结缔组织 （重点与难点 2 学时） 2.3.1 教学内容 （1）结缔组织的组成、功能和分类。 （2）疏松结缔组织的组成、分布和功能： 细胞成分：成纤维细胞与纤维细胞的光镜、电镜结构，纤维和基质形成过程。巨噬细胞的光、电镜结构与功能意义。浆细胞光、电镜结构特点及功能。肥大细胞光、电镜结构特点及其功能意义。脂肪细胞光镜结构及其功能。未分化间充质细胞的概念，各种白细胞。细胞间质：胶原纤维，弹性纤维，网状纤维的光、电镜结构，理化特性和
10、染色特点。基质的组成，分子筛的概念，特性及功能 （3）致密结缔组织、脂肪组织和网状组织的分布和功能。 2.3.2 基本要求 （1）掌握疏松结缔组织一般特征和疏松结缔组织中各种成分形态结构和功能。 （2）了解致密结缔组织、脂肪组织、网状组织的基本结构与功能特点。 2.3.3 重点与难点 （1）重点 疏松结缔组织细胞成分和间质成分。 （2）难点 分子筛。 2.4 血液 （理论 2.5 学时） 2.4.1 教学内容 （1）血液的组成及结构特点、功能和血液所含组份的正常值。 （2）血细胞： 红细胞：形态结构，大小，代谢特点及功能。正常血液中的红细胞的数量，红细胞的寿命。网织红细胞的结构特点，功能意义。
11、 白细胞：白细胞的结构特点及分类。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的光、电镜结构特点及功能，正常血液中各种白细胞数量，百分率。 血小板：光镜结构与超微结构及其功能、正常值。 （3）血细胞的发生：血细胞的来源，血细胞的发生过程中形态演变规则。 2.4.2 基本要求 （1）掌握血液中有形成分（血细胞和血小板）的形态、结构特点、功能和正常值。 （2）了解血细胞的发生。 2.4.3 重点与难点 （1）重点 红细胞形态结构，大小，代谢特点及功能；白细胞的结构特点及分类；中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞 的光、电镜结构特点及功能。 （2）难点 血细胞发生
12、：重点讲授血发生过程中形态演变规律。 2.5 软骨和骨 （理论 1.5 学时） 2.5.1 教学内容 （1）软骨组织的结构，软骨细胞的光、电镜结构特点，软骨的基质与纤维。透明软骨，弹性软骨及纤维软骨的分布、结构特点与功能。 （2）骨： 骨组织：骨细胞的光、电镜结构特点，骨间质、骨板的结构。成骨细胞的来源，光电镜结构及功能。破骨细胞的来源，光电镜结构及功能，类骨质。 长骨的结构：骨松质与骨密质的结构，内、外环骨板，间骨板与骨单位。骨膜的结构与功能。 骨发生：膜内成骨的过程。软骨内成骨的过程。软骨雏形的形成，软骨周成骨，骨领的形成，软骨内成骨，初级骨化中心的出现，骨髓腔的形成，次级骨化中心的出现。
13、骺软骨的增长与骨的增长，骨领的增厚与骨干的增粗。影响骨生长的因素。骨的经常性改建过程及其意义。 2.5.2 基本要求 （1）掌握软骨组织的结构与功能，了解软骨的分类及弹性软骨和纤维软骨的分布与特点。 （2）掌握骨组织的结构，骨细胞分类和功能，了解骨发生的基本过程与骨的改建。 （3）了解成骨细胞及破骨细胞在血钙调节中的作用。 2.5.3 重点与难点 （1）重点 骨组织的细胞成分：成骨细胞、破骨细胞 的光电镜结构和功能；长骨的结构：骨松质与骨密质的结构，内、外环骨板，间骨板与骨单位。 （2）难点 骨发生。 2.6 肌肉组织（理论 1.5 学时） 2.6.1 教学内容 （1）肌组织概述（组成、分类及
14、相关概念）。 （2）三种肌组织的光镜结构、超微结构及其功能特点。 骨骼肌：骨骼肌纤维的光镜结构，肌节，肌原纤维，明带与暗带。骨骼肌纤维的超微结构，肌丝，横小管，肌浆网，三联体。骨骼肌收缩的结构基础。 心肌：心肌纤维的光镜与超微结构特点，闰盘的超微结构。 平滑肌：光镜结构与超微结构特点。 2.6.2 基本要求 （1）掌握骨骼肌、心肌、平滑肌的光镜结构与功能。 （2）掌握骨骼肌的超微结构和心肌超微结构的特点 。 （3）了解平滑肌的超微结构。 2.6.3 重点与难点 （1）重点 骨骼肌纤维的光镜结构。 心肌纤维的光镜与超微结构的特点，闰盘的超微结构。 （2）难点 骨骼肌收缩的结构基础。 2.7 神经
15、组织 （理论 2 学时） 2.7.1 教学内容 （1）神经组织的基本结构及功能。 （2）神经元：神经元胞体、树突轴突的光镜结构与超微结构，轴突运输及其功能。 （3）突触：化学性突触的超微结构及其类型。电突触的结构与功能特点。 （4）神经胶质细胞，中枢神经系统的神经胶质细胞：室管膜细胞，星形胶质细胞，少突胶质细胞，小胶质细胞。周围神经系统的神经胶质细胞，神经膜细胞和卫星细胞。 （5）神经纤维：有髓神经纤维的光镜结构与超微结构，神经膜和髓鞘的形成。无髓神经纤维的光镜结构与超微结构。周围神经纤维的结构。 （6）神经末梢：神经末梢的分类：感觉神经末梢：环层小体，触觉小体，肌梭，游离神经末梢等的结构与功
16、能。运动神经末梢：运动终板，内脏运动神经末梢的结构与功能。 2.7.2 基本要求 （1）掌握神经组织的组成和神经元的形态、类型、光镜结构和超微结构特点及其功能。 （2）掌握化学突触的超微结构、类型和功能。 （3）了解神经胶质细胞的分类、分布及功能。 （4）掌握神经纤维的结构、类型与功能。 （5）了解神经末梢的分类，各感受器与效应器的结构与功能。 2.7.3 重点与难点 （1）重点 神经元：神经元胞体、轴突的光镜结构与超微结构。 突触，化学性突触的超微结构及其类型。 （2）难点 轴突运输及其功能。 2.8 神经系统 （理论 0.5 学时） 2.8.1 教学内容 （1）大脑皮质。 （2）血脑屏障的
17、组织结构和功能意义。 2.8.2 基本要求 （1）掌握血脑屏障的组织结构和功能意义。 2.8.3 重点与难点 （1）重点 有髓神经纤维的光镜结构与超微结构。 （2）难点 髓鞘的形成。 2.9 眼和耳（理论 2 学时） 2.9.1 教学内容 （1）眼球壁，眼球内容物，角膜和视网膜的结构。屈光装置。房水的产生和循环。纤维膜：角膜各层结构与生理特性。巩膜的组织结构。血管膜：脉络膜的结构特点，睫状体结构及睫状体肌的分布与功能，睫状体上皮非色素上皮细胞与房水形成之间关系，虹膜的结构，瞳孔开大肌与瞳孔括约肌的结构与功能，巩膜静脉窦与小梁网的结构及其在房水循环中的作用。视网膜：色素上皮的光、电镜结构及功能。
18、视杆、视锥细胞光、电镜结构及功能，节细胞，双极细胞，水平细胞及无长突细胞的结构及功能，放射状胶质细胞，米勒细胞结构及功能，视网膜的分层。黄斑结构特点及功能，视神经乳头的结构。屈光装置：房水循环途径，晶状体和睫状小带的结构及其功能，玻璃体的结构。 （2）内耳：骨迷路管壁结构，膜迷路的组织结构，球囊斑，椭圆囊斑与壶腹嵴的位置，结构及其功能，蜗管壁各部分结构，螺旋器的结构与功能 。 2.9.2 基本要求 （1）掌握眼球壁各层及屈光装置的结构与功能。掌握视网膜的结构，视细胞的结构特点和功能差异。 （2）掌握螺旋器，椭圆囊斑和球囊斑、壶腹嵴的结构和功能。 2.9.3 重点与难点 （1）重点 角膜的结构。
19、视网膜的微细结构。螺旋器的结构和功能。 （2）难点 视锥细胞与视杆细胞光、电镜结构：螺旋器的结构。 2.10 循环系统（理论 1.5 学时） 2.10.1 教学内容 （1）心壁的结构，心传导系统的组成和功能。 （2）动脉：大、中、小动脉的结构及其功能。动脉的年龄性变化。 （3）毛细血管：毛细血管的光镜结构；连续毛细血管、有孔毛细血管和血窦的超微结构、分布及其功能。毛细血管与物质交换。 （4）静脉：静脉的一般结构特点及静脉瓣的结构。 2.10.2 基本要求 （1）掌握心室壁的结构和心脏传导系统的结构和功能 。 （2）掌握毛细血管的光镜结构和三种类型毛细血管的超微结构特点及其分布。 （3）掌握大、
20、中、小动脉的结构特点和功能。 （4）了解静脉的一般结构特点。 2.10.3 重点与难点 （1）重点 心脏壁各层的组织结构、心房特殊颗粒，心钠素。 动脉：大、中、小动脉的结构及其功能。 毛细血管：毛细血管的光镜结构；连续毛 细血管、有孔毛细血管和血窦的超微结构。 （2）难点 心脏传导系统的结构与分布。蒲肯野纤维等的结构特点。 2.11 皮肤（理论 0.5 学时） 2.11.1 教学内容 （1）表皮的分层和非角质形成细胞的种类和功能。 （2）真皮的组成和功能。 （3）皮肤附属器。 2.11.2 基本要求 （1）掌握皮肤的基本结构。 （2）了解表皮的角化过程，掌握黑素细胞、郎格汉斯细胞的结构与功能。
21、 （3）了解毛发、汗腺、皮脂腺等皮肤附属器的结构。 2.11.3 重点与难点 （1）重点 皮肤的分层；非角质形成细胞的分布和功能。 （2）难点 表皮的光、电镜结构及其角化过程。 2.12 免疫系统（理论 2.5 学时） 2.12.1 教学内容 （1）免疫系统的组成与功能。抗原提呈细胞。 （2）淋巴组织的类型和分布。 （3）中枢和周围淋巴器官的概念及功能。 （ 4） 胸腺的一般结构：皮质、髓质、血胸腺屏障、胸腺的功能、胸腺的年龄性变化。 （5）淋巴结的结构：皮质和髓质，淋巴小结，小结间弥散淋巴组织，皮质淋巴窦，副皮质区，高内皮微静脉，髓索以及髓窦的结构与功能。淋巴细胞再循环的概念、途径及其功能意
22、义。淋巴结的功能。 （6）脾的结构：白髓、红髓、边缘区、淋巴小结、动脉周围淋巴鞘、脾索以及脾血窦的结构及功能。脾的血液循环途径及其特点。脾的功能。 （7）单核吞噬细胞系统的概念、组成及其功能。 2.12.2 基本要求 （1）掌握免疫系统的组成及功能：掌握中枢淋巴组织和周围淋巴组织的结构和功能；了解免疫的概念。 （2）掌握抗原提呈细胞的概念，了解其组成与分布。 （3）掌握单核吞噬系统的组成和特性。 （4）掌握淋巴结和脾的结构和功能以及淋巴细胞再循环的含义和意义。 （5）熟悉胸腺、腭扁桃体的结构和功能。 2.12.3 重点与难点 （1）重点 淋巴结的结构：皮质和髓质，淋巴小结，小结间弥散淋巴组织，
23、皮质淋巴窦，深层皮质单位，毛细血管后微静脉，髓索以及髓窦的结构；脾的结构：白髓、红髓、边缘区、脾小结、动脉周围淋巴鞘、脾索以及脾窦的结构；单核吞噬系统的概念、组成及其功能。 （2）难点 脾的血循环途径及其特点；淋巴细胞再循环的概念、途径及其意义。 2.13 内分泌系统（理论 2 学时） 2.13.1 教学内容 （1）内分泌腺的结构特点和腺细胞的分类。 （2）甲状腺和甲状旁腺的结构和功能。 （3）肾上腺的结构（皮质和髓质）组成和功能。 （4）垂体的结构和功能。 2.13.2 基本要求 （1）掌握内分泌系统的一般结构，分泌含氮类激素细胞与分泌类固醇激素细胞的超微结构特点。 （2）掌握甲状腺、肾上腺
24、和垂体的结构和功能。 （3）了解甲状旁腺的结构和功能。 （4）了解下丘脑与垂体的功能关系。 2.13.3 重点与难点 （1）重点 甲状腺的构造及功能；肾上腺皮、髓质的构造及功能；垂体远侧部、神经部的构造与功能。 （2）难点 下丘脑与垂体远侧部的关系；下丘脑与神经垂体的关系；下丘脑垂体靶器官的相互关系。 2.14 消化管（理论 2.5 学时） 2.14.1 教学内容 （1）消化管的一般结构。 （2）食管、胃、小肠、大肠的结构特点。 （3）胃肠内分泌细胞的种类和功能。 2.14.2 基本要求 （1）掌握消化管壁的基本结构及胃、小肠、大肠、阑尾粘膜的结构特点和功能。 （2）了解胃肠道淋巴组织和内分泌
25、细胞的结构和功能特点。 2.14.3 重点与难点 （1）重点 消化管壁的基本结构及胃、小肠结构特点和功能。 2.15 消化腺（理论 2.5 学时） 2.15.1 教学内容 （1）大唾液腺的一般结构和三大唾液腺的特点。 （2）胰腺的结构特点和功能。 （3）肝的结构（肝小叶和门管区）和功能。 2.15.2 基本要求 （1）了解大唾液腺的结构。 （2）掌握胰腺的结构与功能。 （3）掌握肝小叶、门管区的结构、肝细胞、肝血窦、窦周隙的超微结构和功能。 （4）熟悉肝血液循环及胆汁排出的途径。 2.15.3 重点与难点 （1）重点 肝小叶、肝细胞的光、电镜结构；门管区的组成；胰腺外分泌部腺泡的光、电镜结构与
26、功能；胰腺内分泌部( 胰岛) 的组成； A,B， D 及 PP 细胞与分泌的激素。 （2）难点 胆小管的超微结构。 2.16 呼吸系统（理论 1 学时） 2.16.1 教学内容 （1）呼吸道的组成，气管壁的结构。 （2）肺的一般结构：导气部和呼吸部的组成和功能。 （3）气血屏障的概念、组成和功能。 2.16.2 基本要求 （1）掌握气管的结构和肺内导气部各段结构变化规律。 （2）掌握肺泡的结构和气血屏障的组成。 （3）了解肺呼吸部的组成和肺血液循环特点。 2.16.3 重点与难点 （1）重点 气管的微细结构，肺的微细结构， I、 II 型肺泡细胞的超微结构，气血屏障。 （2）难点 呼吸部管径逐
27、渐变小其管壁结构变化规律，肺泡管和肺泡囊的结构。 2.17 泌尿系统 （理论 1.5 学时） 2.17.1 教学内容 （1）肾的一般结构，肾单位的概念和分部。 （2）球旁复合体的组成和功能。 （3）膀胱壁的结构。 2.17.2 基本要求 （1）掌握肾单位各部分的结构和功能。 （2）掌握近血管球复合体的组成、结构与功能。 （3）了解肾血液循环特点，肾间质细胞的功能。 （4）了解膀胱的结构。 2.17.3 重点与难点 （1）重点 肾单位的光、电镜结构和功能。 （2）难点 肾血循环的特点。 2.18 男性生殖系统（理论 1.5 学时） 2.18.1 教学内容 （1）睾丸的结构，生精细胞的组成和精子的
28、发生过程。 （2）支持细胞和间质细胞的结构和功能，血睾丸屏障的组成和功能。 （3）附睾的结构和功能。 （4）前列腺的组织结构。 2.18.2 基本要求 （1）掌握生精小管的结构和精子发生的过程。 （2）掌握支持细胞和间质细胞的结构特点及功能。 （3）了解附睾、输精管、前列腺的结构和功能。 2.18.3 重点与难点 （1）重点 生精小管的结构，间质细胞的光镜结构、超微结构及功能。 （2）难点 血睾屏障。 2.19 女性生殖系统 （理论 2.5 学时） 2.19.1 教学内容 （1）卵巢的一般结构，卵泡的概念和不同发育时期卵泡特点。 （2）排卵的概念、过程和结局。 （3）黄体的组成及其功能。 （4
29、）输卵管的分部和管壁特点。 （5）子宫壁的组成和子宫内膜的周期性变化。 （6）宫颈的上皮组成和功能。 （7）乳腺的一般结构。 2.19.2 基本要求 （1）掌握卵泡发育、成熟、排卵、黄体形成与退化的结构变化和功能关系。 （2）掌握子宫内膜结构和在月经周期中的变化，以及与之相应的卵巢激素关系。 （3）了解输卵管、子宫、乳腺的一般结构和功能。 2.19.3 重点与难点 （1）重点 卵泡生长、发育、成熟过程；排卵、黄体生成与功能；子宫内膜的周期性变化、各期的结构特点及与卵巢功能的关系。 （2）难点 垂体激素和卵巢结构和功能的关系。 2.20 胚胎学发生总论（理论 4 学时） 2.20.1 教学内容
30、（1）生殖细胞的形成，受精定义、时间、地点、过程及意义。 （2）卵裂的发生，植入的概念、时间和滋养层及其母体的蜕膜反应。 （3）二胚层、三胚层的形成、相关结构以及三胚层的分化。 （4）胎盘、胎膜的形成、演变和意义。 （5）双胎、多胎和联胎的发生机理。 （6）先天性畸形的发生原因和影响因素。 2.20.2 基本要求 （1）掌握受精的过程、条件、意义。 （2）掌握植入的过程、意义和植入后子宫内膜的变化。 （3）掌握三胚层的发生与初步分化。 （4）掌握胎盘的结构与功能。 （5）了解胎膜的形成、演变和意义。 （6）了解孪生、多胎、联胎的发生机理 。 （7）了解先天性畸形及其发生的原因。 2.20.3
31、重点与难点 （1）重点 三胚层的形成和分化。 （2）难点 胚内中胚层的形成；神经管的形成。 2.21 胚胎学发生各论 （理论 3.5 学时） 2.21.1 教学内容 （1）鳃器的发生和颈部的形成。 （2）咽和咽囊的演变。 （3）颜面的形成。 （4）腭的发生和口腔、鼻腔的分隔。 （5）鼻腔的分隔；先天性畸形。 （6）原始心血管系统的建立：胚外和胚内血管系统的发生，胚胎早期血循环的建立。 （7）心脏的发生：心管的发生：生心区，围心腔的出现，生心板（索）的形成，转位并形成心管，心背系膜的形成；心脏外形的演变：心管的区分：心球，心室，心房和静脉窦，动脉干。球室袢的形成和发育；心脏的内部分隔：房室管的分
32、隔：背、腹，心内膜垫。原始心房的分隔：房间隔的形成。原始心室的 分隔：室间隔的形成。心球与动脉干的分隔及演变：主动脉肺动脉隔的产生。静脉窦的演变；先天性畸形：房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、动脉导管未闭。 （8）胎儿血循环的径路、特点及生后变化。 （9）胚胎时期血细胞的发生：卵黄囊上的血岛，造血干细胞的起源。肝、脾、骨髓造血。 2.21.2 基本要求 （1）了解鳃器的组成及意义。 （2）了解颈部的形成和四肢的形成 （3）掌握咽囊的分化和颜面形成的基本过程及常见畸形。 （4）了解口腔、鼻腔的发生和常见畸形。 （5）了解原始心血管系统的建立 （6）了解心脏发生的过程。掌握心脏及大血管常见的先天性畸形。 （7）掌握胎儿血循环径路、特点及生后血循环的变化。 2.21.3 重点与难点 （1）重点 颜面形成的原基，颜面的形成；血岛； 心房与心室的分隔；畸形。 （2）难点 鳃弓，鳃沟与咽囊之间对应关系；心脏外形改变 -心房、心室的位置改变；心房与心室的分隔- 掌握先天性畸形。
