1、地 基 验 槽 记 录编号：0101 工程名称 临城新区综合性医院后勤保障 楼工程 分部工程名称 地基与基础 项目经理 叶军施工单位 舟山市大沙建筑工程有限公司 验 收 部 位 基 槽施工执行标准名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002 分 包 单 位 分包项目经理地基验槽内容及简图1. 基础土质为三类土，符合地质报告 ； 2. 基础原土平均标高是-1.137m，基槽地梁底标高为 -2.05m、单桩承台底标高为-2.25m、二桩及三桩承台底标高为-2.75m，基础开挖过程未遇到特殊不良因素情况；3. 基础开挖的平面尺寸、深度、标高尺寸符合设计要求及施工规范要求； 4
2、. 基坑周围设有排水沟、集水井，排水顺畅； 5. 检验合格，同意下道工序施工。 原土标高-1.137m地下水位-1.987 0.85m 基底标高-2.75m、-2.25m、-2.05m 结论验收结论监理单位(签名)：年 月 日勘察单位 (签名)：年 月 日建设单位(签名)：年 月 日设计单位 (签名)：年 月 日施工单位：项目专业质量员(签名)：项目负责人(签名)：年 月 日地 基 验 槽 记 录编号：0101 工程名称 临城杜家岭拆迁安置小区三期标段 2#楼 分部工程名称 地基与基础 项目经理 史方军施工单位 舟山欣立建筑工程有限公司 验 收 部 位 基 槽施工执行标准名称及编号XL/QB0
3、202-2004 分 包 单 位 分包项目经理地基验槽内容及简图1. 桩基为水泥搅拌桩，桩径 500mm。 2. 基础原土平均标高为-0.844m，基础开挖未遇到特殊不良因素。3. 基础土质为三类土，符合地质报告。 4. 基础开挖的平面尺寸、深度、标高尺寸符合设计要求及施工规范要求。 5. 基坑周围设有排水沟、集水井，排水顺畅。 原土标高-0.844地下水位线-1543 1.199m基底标高-2.043m 50cm结论验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 签名：年 月 日勘察单位代表(签名)：年 月 日设计单位代表(签名)：年 月 日施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业
4、技术负责人(签名):年 月 日地 基 验 槽 记 录编号：0101 工程名称 临城杜家岭拆迁安置小区三期标段 3#楼 分部工程名称 地基与基础 项目经理 史方军施工单位 舟山欣立建筑工程有限公司 验 收 部 位 基 槽施工执行标准名称及编号XL/QB0202-2004 分 包 单 位 分包项目经理地基验槽内容及简图1. 桩基为水泥搅拌桩，桩径 500mm。 2. 基础原土平均标高为-1.54m，基础开挖未遇到特殊不良因素。3. 基础土质为三类土，符合地质报告。 4. 基础开挖的平面尺寸、深度、标高尺寸符合设计要求及施工规范要求。 5. 基坑周围设有排水沟、集水井，排水顺畅。 原土标高-1.54
5、地下水位线-2.13 1.09m基底标高-2.63m 50cm结论验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 签名：年 月 日勘察单位代表(签名)：年 月 日设计单位代表(签名)：年 月 日施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业技术负责人(签名):年 月 日地 基 验 槽 记 录编号：0101 工程名称 临城杜家岭拆迁安置小区三期标段 4#楼 分部工程名称 地基与基础 项目经理 史方军施工单位 舟山欣立建筑工程有限公司 验 收 部 位 基 槽施工执行标准名称及编号XL/QB0202-2004 分 包 单 位 分包项目经理地基验槽内容及简图1. 桩基为水泥搅拌桩，桩径 500mm
6、。 2. 基础原土平均标高为-1.2m，基础开挖未遇到特殊不良因素。3. 基础土质为三类土，符合地质报告。 4. 基础开挖的平面尺寸、深度、标高尺寸符合设计要求及施工规范要求。 5. 基坑周围设有排水沟、集水井，排水顺畅。 原土标高-1.2地下水位线-2.06 1.36m基底标高-2.56m 50cm结论验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 签名：年 月 日勘察单位代表(签名)：年 月 日设计单位代表(签名)：年 月 日施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业技术负责人(签名):年 月 日地 基 验 槽 记 录编号：0101 工程名称 临城杜家岭拆迁安置小区三 期 标段 5
7、#楼 分部工程名称 地基与基础 项目经理 史方军施工单位 舟山欣立建筑工程有限公司 验 收 部 位 基 槽施工执行标准名称及编号XL/QB0202-2004 分 包 单 位 分包项目经理地基验槽内容及简图1. 桩基为预应力管桩，型号为 PC-AB400（75） 。 2. 基础原土平均标高为-1.4m，基础开挖未遇到特殊不良因素。3. 基础土质为三类土，符合地质报告。 4. 基础开挖的平面尺寸、深度、标高尺寸符合设计要求及施工规范要求。 5. 基坑周围设有排水沟、集水井，排水顺畅。 原土标高-1.4地下水位线-1.634 0.723m基底标高-2.123m 50cm结论验收结论专业监理工程师(建
8、设单位项目专业技术负责人) 签名：年 月 日勘察单位代表(签名)：年 月 日设计单位代表(签名)：年 月 日施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业技术负责人(签名):年 月 日地 基 验 槽 记 录编号：0101 工程名称 临城杜家岭拆迁安置小区三 期 标段 6#楼 分部工程名称 地基与基础 项目经理 史方军施工单位 舟山欣立建筑工程有限公司 验 收 部 位 基 槽施工执行标准名称及编号XL/QB0202-2004 分 包 单 位 分包项目经理地基验槽内容及简图1. 桩基为预应力管桩，型号为 PC-AB400（75） 。 2. 基础原土平均标高为-1.353m，基础开挖未遇到特殊不良因素
9、。3. 基础土质为三类土，符合地质报告。 4. 基础开挖的平面尺寸、深度、标高尺寸符合设计要求及施工规范要求。 5. 基坑周围设有排水沟、集水井，排水顺畅。 原土标高-1.353地下水位线-1.924 1.071m基底标高-2.424m 50cm结论验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 签名：年 月 日勘察单位代表(签名)：年 月 日设计单位代表(签名)：年 月 日施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业技术负责人(签名):年 月 日地 基 验 槽 记 录编号：0101 工程名称 临城杜家岭拆迁安置小区三 期 标段 10#楼 分部工程名称 地基与基础 项目经理 史方军施工单
10、位 舟山欣立建筑工程有限公司 验 收 部 位 基 槽施工执行标准名称及编号XL/QB0202-2004 分 包 单 位 分包项目经理地基验槽内容及简图1. 桩基为预应力管桩，型号为 PC-AB400（75） 。 2. 基础原土平均标高为-1.31m，基础开挖未遇到特殊不良因素。3. 基础土质为三类土，符合地质报告。 4. 基础开挖的平面尺寸、深度、标高尺寸符合设计要求及施工规范要求。 5. 基坑周围设有排水沟、集水井，排水顺畅。 原土标高-1.31地下水位线-1.498 0.817m基底标高-2.127m 50cm结论验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 签名：年 月 日勘察单
11、位代表(签名)：年 月 日设计单位代表(签名)：年 月 日施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业技术负责人(签名):年 月 日地 基 验 槽 记 录编号：0101 工程名称 临城杜家岭拆迁安置小区三 期 标段 11#楼 分部工程名称 地基与基础 项目经理 史方军施工单位 舟山欣立建筑工程有限公司 验 收 部 位 基 槽施工执行标准名称及编号XL/QB0202-2004 分 包 单 位 分包项目经理地基验槽内容及简图1. 桩基为预应力管桩，型号为 PC-AB400（75） 。 2. 基础原土平均标高为-1.467m，基础开挖未遇到特殊不良因素。3. 基础土质为三类土，符合地质报告。 4.
12、基础开挖的平面尺寸、深度、标高尺寸符合设计要求及施工规范要求。 5. 基坑周围设有排水沟、集水井，排水顺畅。 原土标高-1.467地下水位线-2.003 1.036m基底标高-2.503m 50cm结论验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 签名：年 月 日勘察单位代表(签名)：年 月 日设计单位代表(签名)：年 月 日施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业技术负责人(签名):年 月 日地 基 验 槽 记 录编号：0101 工程名称 临城杜家岭拆迁安置小区三 期 标段 15#楼 分部工程名称 地基与基础 项目经理 史方军施工单位 舟山欣立建筑工程有限公司 验 收 部 位 基
13、 槽施工执行标准名称及编号XL/QB0202-2004 分 包 单 位 分包项目经理地基验槽内容及简图1. 桩基为预应力管桩，型号为 PC-AB400（75） 。 2. 基础原土平均标高为-1.153m，基础开挖未遇到特殊不良因素。3. 基础土质为三类土，符合地质报告。 4. 基础开挖的平面尺寸、深度、标高尺寸符合设计要求及施工规范要求。 5. 基坑周围设有排水沟、集水井，排水顺畅。 原土标高-1.153地下水位线-1.553 0.90m基底标高-2.053m 50cm结论验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 签名：年 月 日勘察单位代表(签名)：年 月 日设计单位代表(签名)
14、：年 月 日施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业技术负责人(签名):年 月 日地 基 验 槽 记 录编号：0101 工程名称 临城杜家岭拆迁安置小区三 期 标段 16#楼 分部工程名称 地基与基础 项目经理 史方军施工单位 舟山欣立建筑工程有限公司 验 收 部 位 基 槽施工执行标准名称及编号XL/QB0202-2004 分 包 单 位 分包项目经理地基验槽内容及简图1. 桩基为预应力管桩，型号为 PC-AB400（75） 。 2. 基础原土平均标高为-1.013m，基础开挖未遇到特殊不良因素。3. 基础土质为三类土，符合地质报告。 4. 基础开挖的平面尺寸、深度、标高尺寸符合设计要求
15、及施工规范要求。 5. 基坑周围设有排水沟、集水井，排水顺畅。 原土标高-1.013地下水位线-1.478 0.965m基底标高-1.978m 50cm结论验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 签名：年 月 日勘察单位代表(签名)：年 月 日设计单位代表(签名)：年 月 日施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业技术负责人(签名):年 月 日地 基 验 槽 记 录编号：0101 工程名称 临城杜家岭拆迁安置小区三 期 标段 20#楼 分部工程名称 地基与基础 项目经理 史方军施工单位 舟山欣立建筑工程有限公司 验 收 部 位 基 槽施工执行标准名称及编号XL/QB0202-
16、2004 分 包 单 位 分包项目经理地基验槽内容及简图1. 桩基为预应力管桩，型号为 PC-AB400（75） 。 2. 基础原土平均标高为-1.058m，基础开挖未遇到特殊不良因素。3. 基础土质为三类土，符合地质报告。 4. 基础开挖的平面尺寸、深度、标高尺寸符合设计要求及施工规范要求。 5. 基坑周围设有排水沟、集水井，排水顺畅。 原土标高-1.058地下水位线-1.93 0.952m基底标高-2.01m 50cm结论验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 签名：年 月 日勘察单位代表(签名)：年 月 日设计单位代表(签名)：年 月 日施工单位项目专业质量检查员(签名)：
17、项目专业技术负责人(签名):年 月 日地 基 验 槽 记 录编号：0101 工程名称 临城杜家岭拆迁安置小区三 期 标段 21#楼 分部工程名称 地基与基础 项目经理 史方军施工单位 舟山欣立建筑工程有限公司 验 收 部 位 基 槽施工执行标准名称及编号XL/QB0202-2004 分 包 单 位 分包项目经理地基验槽内容及简图1. 桩基为预应力管桩，型号为 PC-AB400（75） 。 2. 基础原土平均标高为-0.878m，基础开挖未遇到特殊不良因素。3. 基础土质为三类土，符合地质报告。 4. 基础开挖的平面尺寸、深度、标高尺寸符合设计要求及施工规范要求。 5. 基坑周围设有排水沟、集水
18、井，排水顺畅。 原土标高-0.878地下水位线-1.63 1.332m基底标高-2.21m 50cm结论验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 签名：年 月 日勘察单位代表(签名)：年 月 日设计单位代表(签名)：年 月 日施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业技术负责人(签名):年 月 日地 基 验 槽 记 录编号：0101 工程名称 临城杜家岭拆迁安置小区三 期 标段 25#楼 分部工程名称 地基与基础 项目经理 史方军施工单位 舟山欣立建筑工程有限公司 验 收 部 位 基 槽施工执行标准名称及编号XL/QB0202-2004 分 包 单 位 分包项目经理地基验槽内容及
19、简图1. 桩基为预应力管桩，型号为 PC-AB400（75） 。 2. 基础原土平均标高为-1.164m，基础开挖未遇到特殊不良因素。3. 基础土质为三类土，符合地质报告。 4. 基础开挖的平面尺寸、深度、标高尺寸符合设计要求及施工规范要求。 5. 基坑周围设有排水沟、集水井，排水顺畅。 原土标高-1.164地下水位线-1.587 0.923m基底标高-2.087m 50cm结论验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 签名：年 月 日勘察单位代表(签名)：年 月 日设计单位代表(签名)：年 月 日施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业技术负责人(签名):年 月 日地 基 验
20、 槽 记 录编号：0101 工程名称 临城杜家岭拆迁安置小区三 期 标段 26#楼 分部工程名称 地基与基础 项目经理 史方军施工单位 舟山欣立建筑工程有限公司 验 收 部 位 基 槽施工执行标准名称及编号XL/QB0202-2004 分 包 单 位 分包项目经理地基验槽内容及简图1. 桩基为预应力管桩，型号为 PC-AB400（75） 。 2. 基础原土平均标高为-0.848m，基础开挖未遇到特殊不良因素。3. 基础土质为三类土，符合地质报告。 4. 基础开挖的平面尺寸、深度、标高尺寸符合设计要求及施工规范要求。 5. 基坑周围设有排水沟、集水井，排水顺畅。 原土标高-0.848地下水位线-
21、1.68 1.332m基底标高-2.18m 50cm结论验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 签名：年 月 日勘察单位代表(签名)：年 月 日设计单位代表(签名)：年 月 日施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业技术负责人(签名):年 月 日地 基 验 槽 记 录编号：0101 工程名称 临城杜家岭拆迁安置小区三 期标段公建戊 分部工程名称 地基与基础 项目经理 史方军施工单位 舟山欣立建筑工程有限公司 验 收 部 位 基 槽施工执行标准名称及编号XL/QB0202-2004 分 包 单 位 分包项目经理地基验槽内容及简图1. 桩基为预应力管桩，型号为 PC-AB400（75） 。 2. 基础原土平均标高为-0.388m，基础开挖未遇到特殊不良因素。3. 基础土质为三类土，符合地质报告。 4. 基础开挖的平面尺寸、深度、标高尺寸符合设计要求及施工规范要求。 5. 基坑周围设有排水沟、集水井，排水顺畅。 原土标高-0.388地下水位线-1.565 1.677m基底标高-2.065m 50cm结论验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 签名：年 月 日勘察单位代表(签名)：年 月 日设计单位代表(签名)：年 月 日施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业技术负责人(签名):年 月 日
