小区（大厦）选聘物业服务企业表决票（候选单位数量可自行调整）编号： 序号 候选单位 投票栏（物业服务企业）（物业服务企业）（物业服务企业）房号： 建筑面积： 平方米业主（签名）： 业主联系电话： 业主委托投票的代理人（签名）： 代理人联系电话： 是否委托投票：是 否 （请在框内打“” ） 填写时间： 年 月 日说明：1、本表决票请用黑色、蓝色钢笔、签字笔填写，用铅笔填写或涂改的为废票；2、请在认可的候选单位投票栏内打“” ，只能选一个，多选或不选、涂改均视为无效；3、收到此表决票时，应认真核对业主身份及其投票权数，业主委托他人投票的，被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关书面证明；4、请于 2013 年 10 月 19 日 17:00 时之前，将该表决票投入设在 小区中庭 的投票箱。逾期不参加投票业主的投票权数根据管理规约或者业主大会议事规则的规定计算。小区（大厦）业主委员会（盖章）（社区）居民委员会（盖章）年 月 日
