1、案例分析,第二小组,欲了解某年某市正常成年男性的平均血铅含量，有研究者随机调查了当年该市200名正常成年男性的血铅含量。将所获血铅值整理成频率分布表，据此认为该地正常成年男性血铅值资料不服从正态分布，应先对数据进行对数变换，再用式 来估计当年正常成年男性平均血铅含量的 95%置信区间。,案例1,答案,1、案例中对血铅含量置信区间的计算方法 是否合适？为什么？如果答案是否定的，请给出你认为合适的做法。因样本含量较大（n60），样本均数的分布近似于正态分布，可用正态近似法估计置信区间，不必进行对数转换。 用式 来估计95%置信区间是合适的。 因血铅含量只以过高异常，所以只需要制定单侧上限。计算,得
2、到正常成年男性血铅值的95%参考值范围单侧上界为(172.0198.8)(g/100g)。,2、如果要根据此资料估计当年正常成年男性血铅含量的95%医学参考值范围，又当如何计算？为什么？,因为数据是偏态资料，且血铅过高为异常。应先进行对数转换，求其对数值的参考值范围，再求反对数。,3、总体均数的置信区间和参考值范围有何区别？,案例2,欲了解某年某市正常成年女性的血红蛋白含量，研究者随机调查了当年该市200名正常成年女性的血红蛋白含量。经计算：均数为134.5（g/L），标准差为7.21（g/L）。血红蛋白含量经检验，服从正态分布.,请问：（1）请计算该地成年女性的血红蛋白含量的95%医学参考值
3、范围。（2）该抽样研究中，血红蛋白含量的抽样误差是多少？平均血红蛋白含量的95%置信区间是多少？请计算。（3）有人认为该地女性血红蛋白含量低于标准值140.2（g/L）（若测定方法相同），你是否同意该结论？你认为应该如何分析？请分析！,（1）请计算该地成年女性的血红蛋白含量的95%医学参考值范围。,（2）该抽样研究中，血红蛋白含量的抽样误差是多少？平均血红蛋白含量的95%置信区间是多少？请计算。,（3）有人认为该地女性血红蛋白含量低于标准值140.2（g/L）（若测定方法相同），你是否同意该结论？你认为应该如何分析？请分析！,案例三,某医生用某中药治疗再生障碍性贫血，治疗前后血红蛋白结果见下面
4、数据。该医生计算出治疗前后的差值，均数为34.5（g/l），故认为治疗后血红蛋白含量高于治疗前。,1、该资料属于什么资料类型？ 2、该资料属于何种实验设计方案？ 3、比较治疗前后血红蛋白含量是否有差别可采用哪些统计方法？用这些方法的条件是什么？ 4、该医生的结论是否正确？ 5、请比较该中药治疗前后，患者血红蛋白含量是否有差别？请计算。 6.差值的95置信区间的是多少？据此是否可以回答第（5）个问题？,1、该资料属于什么资料类型？,答：定量资料,2、该资料属于何种实验设计方案？,自身配对设计,3、比较治疗前后血红蛋白含量是否有差别可采用哪些统计方法？用这些方法的条件是什么？,配对设计资料的t检验
5、方法 因为该资料是同一受试对象治疗前后比较，属于配对设计。 条件： 1.随机样本 2.来自正态分布总体 3.具有方差齐性,4、该医生的结论是否正确？,答：错误。没有进行统计推断，直接用样本信息下结论。该资料首先检验差值是否服从正态分布，如果差值服从正态分布，可用配对t检验做统计推断。,5、请比较该中药治疗前后，患者血红蛋白含量是否有差别？请计算。,差值服从正态分布，用配对t检验。 （1）建立假设检验，确定检验水准 H0:d=0，即患者血红蛋白含量无差别 H1:d 0，即患者血红蛋白含量有差别 =0.05,（2）计算检验统计量 n=9,d=34.5,Sd=21.67 t=4.79 v=n-1=8
6、 （3确定p值，做出推断） 查表，得p0.05，在=0.05的水准上拒绝H0，接受H1，可以认为中药治疗前后患者血红蛋白含量有差别.,6.差值的95置信区间的是多少？据此是否可以回答第（5）个问题？,=（17.85,51.15） 可以回答上一个问题，因为置信区间具有假设检验的主要功能，可以从区间推断。,案例4,研究2种单味中药对小鼠细胞免疫功能的影响，并设一个空白对照组，将30只小鼠随机分为3组，每组10只，雌雄各半，用药15天后，测定E-玫瑰结形成率（%），结果如下。研究者对该资料采用了两样本均数的t检验进行两两比较，得结论为除党参与黄芪两组差异没有统计学意义（P0.05），其余两组间差异有
7、统计学意义（P0.05）。,（1）这是什么资料？该资料属于何种设计方案？计量资料，属于完全随机设计类型,（2）拟比较三组小鼠细胞免疫功能是否有差异，可以采用哪些统计方法？用该方法的条件是什么？思想是什么？请写出三组小鼠细胞免疫功能比较的分析步骤，并下结论。采用参数检验方法中的方差分析，方差分析的条件：1样本量是随机的2独立性 3 正态性 4 方差齐性 结论：这三组之间的数据均无统计学意义 分析步骤：1建立假设检验，却定检验水准2 计算检验统计量 3确定P值，作出推断 方差分析的基本思想：通过分析不同来源的变异对总变异的贡献大小，从而确定可控因素对研究结果影响力的大小。,（3）如果想知道党参组和
8、黄芪组小鼠细胞免疫功能是否有差异，可以采用哪些统计方法？ 可采用两独立样本资料的T检验 或者方差齐性检验,（4）该研究者的统计处理方法是否正确？为什么？不正确，分别计算这个统计量的样本均数和标准差，然后用方差检验的方法分析，结果得出结论，这三组数据间的差异均无有统计学意义（P0.05）,E玫瑰花形成实验：E玫瑰花形成试验主要用于检测外周血的B淋巴细胞的百分率，有助于了解免疫缺乏疾病、淋巴细胞增生性疾病、某些感染和组织器官移植时人体免疫状况，以及判断这类疾病的预后，作出病因诊断和疗效观察。 玫瑰花结试验是体外检测人和动物细胞免疫功能的一种方法。E玫瑰花结试验是T淋巴细胞计数的一种重要方法相关疾病
9、:传染性单核细胞增多症、再生障碍性贫血、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、流行性出血热、带状疱疹、麻疹、麻风,案例5 分别测得13名健康人和13名度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量(g/L)如下表。某研究者根据此资料先计算差值并进行正态性检验，服从统计后应用配对t检验：t=-5.276,P=0.000,故认为度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量高于健康人。,（1）欲比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，可以采用哪些统计方法？用这些方法的条件是什么？ （2）该研究者的统计处理方法是否正确？为什么？ （3）比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，请写出检验假设及计算公式。 （4）你是否能正确区分已经学过的实
10、验设计类型，试着总结。,（1）欲比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，可以采用哪些统计方法？用这些方法的条件是什么？,有差异，健康人：均数为2.15，标准差：1.06 度肺气肿病人：均数为4.32，标准差：1.11 可采用两独立样本的t检验，两独立样本秩和检验，方差分析。,（2）该研究者的统计处理方法是否正确？为什么？,该研究者的结论是错误的，用的检验方法也是错误的。应该先做正态性和方差齐性检验。如果服从正态分布、方差齐性，可用两独立样本的t检验做统计推断。,（3）比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，请写出检验假设及计算公式,经检验两组患者抗胰蛋白酶含量均服从正态分布、且具有方差齐性，以下进行两独立
11、样本的t检验。 建立检验假设，确定检验水准 0：1=2 ，两组抗胰蛋白酶含量的总体均数相等 1：12 ，两组抗胰蛋白酶含量的总体均数相等 =0.05.,计算检验统计量1=2.15 2=4.32 S1=1.06 S2=1.11 n=n=13t=-5.09 确定p值，作出判断v=24, t0.05的界值为2.064，当t=-5.09，p=0.000,p小于0.05，能拒绝H 0,差别有统计学意义，故两组抗胰蛋白酶含量无差异。,（4）你是否能正确区分已经学过的实验设计类型，试着总结。,单独样本资料的t检验，是用来推断该样本来自的总体均数与已知的某一总体均数0有无差别。 配对设计资料的t检验，有自身配对和非自身配对之分，在医学科学研究中的配对设计主要适用于以下情况：第一，异体配对设计，包括同源配对设计和条件相近者配对设计。第二，自身配对设计。 两独立样本的t检验，受试对象分成两个处理组，两个总体的两个独立样本，据此推断它们的总体均数是否相等，总体均服从正态分布且具有方差齐性。,THANK YOU,
