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痹症中医方药讲读.doc

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1、痹症中医方药讲读络石藤:清热,筋脉拘急青风藤:风湿流注,关节游走剧痛,主风痰型威灵仙:风重者,偏太阳膀胱经,关节经脉痛。止痛,风重型。海风藤:性温,祛湿。拘麻痛之阴雨天加重者。海桐皮:止风湿痛,常配姜黄,宜加补肝肾气血之品。 (有一定心脏毒性伸筋草:舒筋活血,筋骨屈伸不利。透骨草:外洗引筋入络(羌独伸千桐红附) (艾鲜蛇床子、忍、透) ,内服筋骨屈伸不利。希俭草:生寒制温补,主沉重、酸软无力, (重用 100g、当归 30 止关节炎之肿痛)老鹳草:主筋,筋骨肌肉损伤、麻木痹痛、关节不利。千年健:偏老人风气作痛之筋骨无力麻木及胃痛,偏补、壮筋骨。追地风:筋骨酸痛寻骨风:风寒湿之骨痛穿山龙:为薯蓣

2、科植物穿龙薯蓣的根茎,但卫矛科植物过山枫的根以及卫矛科大芽南蛇藤的根,也叫穿山龙,不可混淆。本品味苦,性平,入肺、肝、脾经。其主要成分是甾体皂甙,乃生产甾体类抗炎药的原料。因此它不仅有镇咳、祛痰、平喘和改善冠脉流量、降低血胆固醇、脂蛋白水平的作用,还有调节免疫功能的作用,所以是治疗风湿类疾病的主要药物。其主要功能为祛风除湿,活血通络,止咳定喘,主治风湿痹痛,肢体麻木,胸痹心痛、劳损,慢性支气管炎,跌打损伤,痈肿等。说明其扶正气、祛风湿、通血脉、蠲痹着的功效是显著的, 中华本草谓其干品用量是 6-9 克,中草药手册多为 15 克,少数达 30 克,东北地区常用量亦为 1520 克左右。事实上,其

3、用量需 4050 克,30 克以下收效不著。类风湿关节炎、强脊炎、狼疮、干燥综合征、皮肌炎等顽症痼疾,多用 50 克为主药, 确有调节免疫功能,缓解病情的作用。其性平,不论寒热虚实,均可应用 鬼箭羽:又名卫矛,味苦,性寒,善入血分,破血通络,解毒消肿,蠲痹止痛。本品行散入血,既能破瘀散结,又擅活血消肿,祛痹定痛,凡是瘀血阻滞之证,均可参用。 本经称其“除邪,杀鬼蛊疰”,就是指出它能治疗瘀血阻络而导致的诸多疑难杂证。它有调节免疫作用,所以对自身免疫性结缔组织病如类风关、红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、白塞氏综合征等疾病,均可应用。上述诸病均有不同程度的关节肌肉疼痛,并常伴有不规则的发热,以及皮肤、

4、粘膜损害,症情反复缠绵,有“四久”之特征:“久痛多瘀、久痛入络、久痛多虚、久必及肾。 ”临床常以之配穿山龙为主药,结合辨证论治,时获佳效。但气血亏虚,或有出血倾向,以及妇女月经过多、孕期,则不宜应用。只有虚寒症宜慎用之。用量一般 15 克左右,体实者可用至 30 克。 浙江民间常用草药治风湿病方,用卫矛 6090 克,水煎服用,就说明是没有毒副作用的,此外由于本品擅解阴分之燥热,对糖尿病之阴虚燥热型者颇合,不仅能降糖,而且并发心脑血管和肾脏、眼底及神经系统等病变,有改善血液循环、增加机体代谢功能,既能治疗,又能预防。据药理分析,亦证实其所含之草酰乙酸钠能刺激胰岛细胞,调节不正常的代谢功能,加强

5、胰岛素的分泌,对中虚气弱者,可配合参、芪、术等同用。孕妇慎用。秦艽:三痹必用之品,偏阳明经可清热可促肾上腺分泌。姜黄:镇痛效果好无论内外。徐长卿:止痛明显,常+姜黄。松节:关节拘挛牛蒡子:腰膝走窜之痛胀痛。 (牛蒡、牛膝、续断、杜仲蜈蚣) 。续断:主筋,肾中之血药,治筋骨损伤可促软组织再生,常+杜仲。亦治胎动。杜仲:肾中之气药,主腰膝酸痛。 (腰胀汤:杜、断、膝、姜黄、威、独、蜈蚣+牛蒡)狗脊:补肾通督脉, (生熟、山药、芋肉、淫、狗、牛膝、虎骨、肉桂、碎、补、杜、断、红、独、附)主筋骨碎补:祛骨中毒风,骨折外伤、毒分骨痛、淤血。可补肾破血固齿。补骨脂:补肾阳固下元止泄。有光敏性。仙茅:补肾助

6、阳助脾胃(二仙汤:二仙、戟、知、柏、归)仙灵脾:补肝肾助阳、祛风寒治四肢风冷不仁。巴戟天:补肾阳、强筋骨、祛风寒治腰四肢之萎。(寄、独、桂、附、牛、断、木瓜、归党)菟丝子:补肝肾、固下元、强筋骨。枸杞子:不肾精南五加:壮骨舒筋、主腿脚乏力。可提高适应元北五加:有强心作用。桑寄生:益血脉祛风湿,萆薢:湿热之痹:下肢重着,筋脉挚痛口苦、尿黄。常加:苡仁、柏、威、膝、地龙、归、卿。木瓜:筋急、筋软。用木瓜一般必配温经镇痛之品如:附苍独牛威归木。或湿热者+苍柏木威膝希萆元胡:止血止痛佳。研服更佳。五灵脂:活血散血。+乳没(铁弹圆) 、+草乌(黑神圆) 。葛根:项挛+苍耳子,更加归威蚕。桑支:量大无碍。

7、桂枝:温,可治血脉舒展功能下降者。石斛:可治痹症。但从强阴入手。常用 1530g 量少则无效。香附:乌药:八角茴香:独活:羌活:蜈蚣:腰痛拽伤。刘寄奴:外用止血,内服破血。苏木:跌打损伤(消肿止痛) (行血祛风) ,中风不遂,心腹搅痛。苍耳子:续断丸:杜、续、膝、萆、木瓜续断元:续、附、防、天、归、芎、乳没、萆。立安元:杜、续、补、木瓜、萆。金刚丸:杜、苁、菟、萆、腰子。青娥丸:杜、补、胡桃。神应丸:威、桂心、归。杜仲丸:杜、枣肉。手拈散:没、五、元、香附。活络效灵丹:丹归乳没。定痛丸:楝、乌、威、八角茴香。腰胀汤:杜、断、膝、姜黄、威、独、蜈蚣+牛蒡子肾十方:狗菟双仙补,杜戟碎断沙。元胡止痛

8、片:元 2 芷 1桑枝虎杖汤:桑、虎、臭梧桐、金雀根、大枣。羌活除湿汤:羌防芎升苍木防己汤:桂、己、归、麝香。木瓜煎:木、乳、没、生地知柏天地煎:知、柏、天、地。草还丹:芋、补、归、麝香三两半酒:归 1、芪 2、膝 2、防 1.如果是肾虚脾湿侵之腰痛用:生白术 130 克、意仁 110 克、芡实 80 克一包加水 3000 克煎绪一宛,一次性喝完,一天减轻,三天全愈。永不复发。如果是腰椎盘突出,一天就愈,三、五天后复发。注:白术一定要生否则脾湿下流病情加重,切记。朱良春教授的经验对于虚性的眩晕必用,仙鹤草剂量g 注,临床在辩证基础上择用此药,有一定效果。白芍甘草木瓜鸡血藤15 颈椎加葛根胸椎加毛狗腰椎加杜仲牛膝此方重用白芍可加至 60在者有腹泻者加白术山药克忌吃花生米方中白芍木瓜柔肝舒筋血藤活血止痛甘草调和诸药

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