1、良性前列腺增生健康教育,第一人民医院医院泌尿外科 贺朝霞,泌尿外科当前三大常见病：,前列腺增生症尿石症肿瘤膀胱 肾脏,前 列 腺 生 理 知 识,轻松了解,前列腺的位置,约20克 纤维肌肉腺体 间质： 上皮 倒锥形 膀胱与骨盆之间 包绕尿道前列腺部,正常前列腺,尿道,前列腺,射精管开口,尿道外括约肌,您知道吗？,前列腺有“四怪”,一怪:长得小，作用大,二怪：藏得深,用药难,解剖位置深：位于膀胱及骨盆的盆底之间 围绕男性尿道的起始部 通过直肠触诊，才能摸到它 表层有脂质包膜，药物难以进入,一是尿道由其底的前部，穿过前列腺 二是一对输精管从其后方邻近膀胱处穿入前列腺与排尿和射精关系密切,三怪 通路
2、多,关系密,四怪:多普遍,患病高,中国中重度前列腺症状的发病情况,良 性 前 列 腺 增 生 Benign Prostatic Hyperplasia,病理-前列腺腺体(上皮)和基质（纤维肌肉）增生为特殊病理特征临床-是一种以膀胱出口梗阻为主要临床表现的疾病.,良性前列腺增生症的临床原因：,静力因素：（前列腺体积增大引起尿道的机械压力） 动力因素（膀胱颈和前列腺的平滑肌收缩力增加）,-静力和动力因素共同导致LUTS,刺激(充盈)症状:尿频,尿急,夜尿增多(压迫性尿失禁)梗阻(排尿)症状:排尿踌躇, 排尿费力, 尿线变细, 尿流无力,终末滴沥,排尿时间延长,充溢性尿潴留.,良性前列腺增生症的临床
3、表现：,前列腺增生严重影响患者的,排尿后尿未禁 淋漓滴落在内衣上,排尿后 有余尿感,外出或睡前必须减少水分摄取 晚上睡眠不足 限制进出公众场所和户外活动 意志消沉,全身不可名状痛苦,对生活质量的影响,前列腺增生,前列腺增生的并发症,急性尿潴留 泌尿道感染 膀胱结石 神经衰弱、意志消沉 尿频、排尿困难,脱肛、内痔、疝气 性功能减退 心脑血管意外 肾积水 尿毒症,及时就医莫犹豫,下尿路的感染或刺激也可引起与BPH相同的症状。有些人患有这些症状不愿跟医生讨论原因可能有： 认为年纪大了，这是正常的; 羞与启齿； 害怕查出前列腺癌。 要记住您懂得越多，对您作出保健决策好处越多。,如何诊断前列腺增生？,（
4、一）前列腺增生自我评估（症状）,前列腺增生病情自我评分,症状严重程度的判断,轻度症状 07 中度症状 819 重度症状 2035,（二）前列腺增生的临床检测,医院有哪些方法检查前列腺增生？,前列腺增生的检查一般分为,常规检查,肛门指诊检查直肠彩超检查B型超声检查,肛门指诊检查,直肠指诊：可触到增大的前列腺,优点：简单、直接、经济,缺点：有不适感,腹部超声波检查,可以确定前列腺和膀 胱的状况,若前列腺增大不明显时,优点：可诊断前列腺癌的发生,缺点：不能准确测量前列腺大小,经直肠B超检查法,优点：可详尽地评估前列腺和膀胱,缺点：有创性，需肠道准备,特殊检查,肾功能检查膀胱镜检残余尿测定 尿流动力学
5、检查,残余尿的测定,尿流动力学,确定泌尿机能障碍严重程度的方法：,诊断,诊断及治疗的重要性,良性前列腺增生 是否都需要治疗？,前列腺增生的治疗 莫陷误区,大夫提醒,绝对手术指征,反复尿潴留 持续肉眼血尿 伴肾功能不全 伴膀胱结石 反复尿路感染 大的膀胱憩室,“警惕性观察” ？,轻松了解,前列腺肥大有,给您提个醒儿！,6大忌,1怕 烟酒,过量酒烟可以引起前列腺充血，从而导致尿潴留,2怕 着凉,在过冷的房间要特别注意保暖穿一条衬裤来给下半身保暖，将会改善您泌尿机能障碍的症状,3怕 劳累,进行适量的运动可以改善你的情绪，并缓解令人不快的主观症状,4怕 辛辣,如同酒精一样，辛辣的食物也会引起前列腺充血
6、，导致尿潴留,5怕 憋尿,抑制排尿对膀胱和肾脏均有不利的影响,6怕 感染,感染可加重前列腺肿大，引起尿路刺激征,小秘方,向您推荐,多喝水,多喝水就会多排尿，多喝水，以稀释尿液的浓度。,多放松,生活压力可能会增加前列腺肿大的机会，生活压力减缓，前列腺症状多会舒缓。,洗温水澡,洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，因此可以减缓症状,防止便秘,如果您患有便秘，那么扩张的直肠就会压迫尿道使得症状加重,自我保健的重要性,日常生活应注意的问题1,限制饮酒量 避免刺激性的食品 注意下半身的保暖 不要抑制自己的排尿 有节制地食用高胆固醇多脂肪的食物和蛋白质 适度运动,避免劳累,日常生活应注意的问题2,饮用适量的水 通过热水浴,改善血液循环 不要久坐,尤其是硬冷的地方 少骑自行车 避免腹压增大动作 防止便秘,保持大便通畅,谢 谢 !,
