超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）：我方已完成 工程专项施工方案的编制，并按规定通过了专家论证，完成了相关审批手续，请予以审查。附：专项施工方案专定认证意见及修改的专项施工方案施工项目部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字）年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
