1、1川北医学院专项项目（课题）申报书专项名称:： 项目（课题）责任部门: 填表人: 类型： 项目（课题）年限: 填报日期:川北医学院国有资产管理处制2填 写 说 明一、请严格按照表中要求填写各项。二、项目（课题）申报书由学院各部门提出，可以由一个部门组织，也可以由多个部门联合组织。每个项目（课题）只能有一个责任部门和一个组长。项目（课题）组长由项目（课题）责任部门指定。三、项目（课题）申报书由项目（课题）责任部门编写，并报国有资产管理处汇总；四、项目（课题）申报书中第一次出现外文名词时，要写清全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写。五、编写人员应客观、真实地填报申报书材料，尊重他人知识产权，遵守
2、国家有关知识产权法规。六、仪器设备清单中通用、专用设备选项请参照此表填写：品目名称 备注通用设备类电视机摄影、摄像器材空气调节设备 包括中央空调、精密空调、除湿设备办公家具办公自动化设备 扫描仪、投影仪、复印机、传真机、打印机、计算机网络及交换设备 包括服务器、路由器、交换机等电梯锅炉汽车出版、印刷通用软件专用设备类医疗设备教学设备 包括教具、体育器材等实验室设备 包括科研仪器、检验检测设备及实验台桌等灯光及音响设备印刷设备房屋修缮及装修工程信息技术及管理应用软件救灾物质防汛物资七、此表为专项项目（课题）申报书基本信息，各专项实施管理部门可根据自身的特点，适当增加相应的内容。八、表格中用 框住
3、的数值为表格自动生成的管理数据，请不要随意改动，填表是请跳过此类表格，不用填写。3一、项目（课题）基本信息项目（课题）名称部门名称通讯地址联系电话传真号码项目（课题）责任部门信息电子信箱姓名 性别出生日期 职称最高学位 从事专业固定电话 移动电话传真号码 电子信箱项目（课题）组长信息证件类型 证件号码部门名称联合部门信息4项目（课题）简介（简要说明项目（课题）立项的必要性、项目（课题）目标、主要内容、相关基础条件等）5二、项目（课题）目标和任务2 .1 项目（课题）总体目标。2.2 项目（课题）任务2.3 预期成果应用分析6三、基础条件和优势3.1 基础条件（主要包括项目（课题）责任和联合部门的硬件条件）3.2 优势（包括实力和基础、以往的业绩及承担相关项目情况）7四、项目（课题）预算及筹资方案项目（课题）经费预算及说明（包括总经费和申请专项经费的支出和来源概算） 单位：万元科目名称 总预算其中：专项经费备 注一、经费支出1. 设备费2.其他二、经费来源1.申请院外专项经费获得的资助2.申请院内专项经费获得的资助3.部门自筹经费4.其他经费来源8五、审核意见项目（课题）责任部门意见：部门负责人签字：部门盖章：二 年 月 日国有资产管理处意见：部门负责人签字：部门盖章：二 年 月 日学院意见：学院领导签字：二 年 月 日
