1、慢性心力衰竭病人的护理,慢性心力衰竭病人的护理,1.详述慢性心力衰竭病人的护理评估。 2. 说出慢性心力衰竭病人的护理诊断及护理目标。 3. 制定慢性心力衰竭病人的护理措施并进行实施。 4会对患者进行健康教育。 5养成关心患者，注意保护患者隐私的作风。,慢性心力衰竭病人的护理,心力衰竭病人的护理 心力衰竭（heart failure）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。常根据其发展速度分为：慢性心力衰竭（chronic heart failure）和急性心力衰
2、竭（acute heart failure），以前者居多。,慢性心力衰竭病人的护理,一、护理评估 主要评估有无可避免的致病因素，有无呼吸困难、咳嗽和咳痰、水肿及其特点，有无恶心、呕吐，对日常生活的影响，病人的从医行为，对疾病的认知程度等。1.致病因素 2.身体状况3.心理社会状况 4.辅助检查,慢性心力衰竭病人的护理,二、护理诊断/医护合作解决的问题 1.气体交换受损 与左心力衰竭致肺循环淤血有关。 2.体液过多 与右心力衰竭致体循环淤血、水钠潴留有关。 3.心输出量减少 与心肌收缩力下降、心脏负荷增加有关。 4.活动无耐力 与心排血量下降有关。 5.焦虑 与病程长、影响工作、生活有关。 6.
3、潜在并发症 洋地黄中毒、呼吸道感染、下肢静脉血栓形成。,慢性心力衰竭病人的护理,三、护理目标 四、护理措施（一）生活护理（二）治疗配合1.氧气吸入 2.洋地黄类药物的应用 3.利尿剂的应用 4.血管紧张素转换酶抑制剂的应用（三）心理护理 （四）病情观察（五）健康教育 五、护理评价,慢性心力衰竭病人的护理,六、典型病例、护理实训：患者张女士，35岁，2年前因心慌、气短、乏力、双下肢水肿诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”，一直在家用“利尿剂、强心剂”等综合治疗，症状时有反复，但能从事日常家务活动。近半月因家中盖房，过度劳累，致上述症状加重，药物治疗不见好转，不能从事日常家务活动而来院治疗。近半月来患者一直饮食、睡眠较差，尿少。,慢性心力衰竭病人的护理,分组实训：每68人为一小组，每组一个听诊器、血压表等，其中一人扮演患者，一人扮演患者亲属，一人扮演护士并对患者进行健康评估、整体护理，其他同学观看。可交叉反复练习。扮演患者的学生叙述自己的健康史等情况时不要前后矛盾。,慢性心力衰竭病人的护理,作业：写出张女士的护理措施 预习：急性心力衰竭病人的护理,
