1、RICU床边交接班流程和注意事项,呼吸内科方珊,护理查体,交接班的意义,护理措施,交接班注意事项,交接班存在的问题,交接班制度和流程,主要内容,交接班存在问题,1、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 2、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 3、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧） 4、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 5、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接) 6、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去 7、缺乏人性化关怀 9、手卫生不到位,床边交接班存在的问题,交接班制度和流程,交接班制度,1） 病房应建立交接
2、班记录本和物品清点本。 2） 交班者应完成本班职责，写好交班报告和护理记录，处理好用过和物品，并给下一班做好准备，以利于接班者的工作。 3） 接班者应提前到岗，对毒麻药品、急救物品及其他医疗器械进行清点登记并签名，与交班者按交班本、护理记录单逐项认真交接班。 4） 护士应对全病区病人进行床边交接，内容包括病情、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗及各专科护理执行情况。 5） 接班时发现问题应由交班者负责。 6） 交接班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的护理记录，巡视危重病人、新病人和术后病人，并安排护理工作。,交 接 班 流 程,床边交接班内容及要求,交接班查房顺序从1号床位开始依次进行。
3、交接重点：新入院、危重、抢救及手术者、有特殊检查和治疗、病情有变化者、未明确诊断者、护理效果不佳者、潜在安全隐患的高危人群、压疮评分较高者等。,床边交接班内容及要求,查看顺序：从床头到床尾 查看内容：神志、专科情况、皮肤、口腔、管道、四肢等。 交待下一班需重点观察的内容及需要协助的基础护理等。,书面交接班内容及要求,物品、药品清点交接 电脑登记交接 交班报告本书写交接 病人病情及处理的护理记录交接 每一项交接内容如实记录，发现有误及时查明原因并予以整改。,口头交班内容及要求,科室额外需交班的事项：与病情不相关的事宜，如：需要传阅的文件、资料等。,床边交接重点查看,1、神志、生命体征 2、体位
4、3、伤口敷料、引流管 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况,床边交接班内容,交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。,床边交接班内容,接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼； 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。,床边交接班站立位置,交班护士、接班护士站在病人
5、右侧,交班 护士,护士长,床头,其他人员,接班护士,主管护师,责任护士,特殊检查与治疗病人的交接,检查治疗前：需查看病人的皮试、皮肤准备、胃肠道准备、检查前备药、用药情况。对于检查治疗后的病人，需查看病人的体位、肢体血运或穿刺点敷料有否渗血，对检查治疗用药的反应。,交 接 班 注意事项,交接班注意事项,每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受；注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力；,床边交接班服务规范,规范语言： （1）交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由护士接班，有什么问题可以找她。 （2）接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。禁忌：表情淡漠、语言生硬。,NO EXCUSE!,制度的生命力在于执行！没有任何借口！,,Thank You!,
