1、精神科床边交接班,苏州市广济医院十病区 顾丽琴 2015年3月8日,思考几个问题,1、作为交班者，你把需要交班的内容交清楚了吗？ 2、作为接班者，我把需要接班的内容都接好了吗？ 3、如果你是病人，你对护士的交接班时的表现满意吗？.,常见床边交接班问题,问题一： 交班前 1、交接班双方对病人情况了解不够。 2、交班者：床边交接班前准备不充分。未整理总结三班或本班工作情况。,问题二,交接班护士以自我为中心，很少顾及病人感受。 （1）护士进入病房或交接病人前未作解释。 （2）对病人的称呼不贴切。 （3）未注重距离和礼仪手指指着病人说话。,问题三,各种管道交接不到位 鼻饲管 导尿管 留置针,问题四,手
2、卫生落实不到位、使用面洗手液不规范 同一病人接触污染到清洁部位 两个病人之间 对着病人面部喷洗手液,问题五,交接班内容和形式随意想怎么交班，就 怎么交班 1、重点不突出，一般内容占大量篇幅，专科内容忽略。 2、接班者注意力不集中。 3、接班护士很少提问。 4、其他护士在一旁讲话。,如何进行床边交接班呢？ 十个不交不接中 交班双方工作衣帽不整齐不交不接 输血输液不通畅不交不接 各种引流管不通畅不交不接 危重病人床褥不平整不干燥不交不接,交班前的准备,1、交班前 护士衣帽整洁吗？工作服的纽扣都扣上了吗？护士的头发凌乱吗？ 是否对病人的情况进行梳理、分清主次？ 是否完成了晨间护理，病房是否整洁？ 是
3、否备好干洗手液？,接班者,在护士办公室时，是否认真倾听了交班者的报告？ 重点内容、注意事项，你都理解和领会了吗？,进出病房顺序、交班时护士位置,1、进病房： 交班护士接班护士护士长其他责任护士 2、交班时： 交班护士先进入病房左 接班护士右 护士长床尾（或床头） 其他责任护士（左右） 3、出病房： 护士长交班护士接班护士其他责任护士,护士床边交接班,交班护士 以适当的称呼告知病人：“我要下班了，我们现在交接班。 交班时：保持适当的距离，右手掌心向上介绍： 床号、姓名、住院第几天饮食情况（是否满足机体需要）。睡眠：质、量大小便情况,专科方面,五防 防绿 几分？ 防黄 几分？ 防黑 几分？ 防红
4、防跌倒/坠床几分？,约束病人,开始约束时间，约束带根数，约束部位？本班有无解开过？约束后病人安静？拉扯保护带？Braden评分几分？更换体位情况？本班最后一次更换体位时间和卧位。饮食饮水情况，服药情况合作程度，末次小便情况。睡眠情况。,MECT病人交接,床号、姓名，第几次“电疗”或MECT ，合作程度，禁食禁水时间。生命体征情况。,补液病人,补液原因 补液总量 速度 已经输入液量 剩余补液量 是否是留置针 留置针位置 留置针时间 封管液准备情况 注意事项（是否会自行拔针）,护士长或护理组长进行补充 对交班护士工作进行检查、督导 一个病人交接完毕进行手消毒，再交接另一个病人,接班护士,向病人介绍自己 询问需要延续的治疗、检查 与交班共同察看皮肤、约束带松紧度 床铺整洁 各种管道是否在位、通畅、标识、固定,注意事项,端正态度，严肃认真 改变认知，不是交班报告的重复 体现护士的素养 体现人文关怀 锻炼护士的语言表达、评判性思维能力,
