1、咨询心理学,行为主义理论观点,经典条件反射原理操作条件作用原理模仿学习原理,巴甫洛夫Ivan Pavlov(1849-1936)经典性条件反应学习理论,认为学习就是暂时神经联系的形成，条件反应是其机理。中性刺激与无条件刺激在时间上的结合成为强化。经强化中性刺激变为了条件刺激，其引起的反应称为条件反应。与条件刺激类似的其他刺激引起的条件反应称为泛化。只对受到过强化的条件刺激反应，对其他类似而未受过强化的刺激不做出反应称为分化。自动化了的条件反应系统称为动力定型。,经典条件反射学说（巴甫洛夫),经典性条件反射的建立和消退第一阶段UCS（无条件刺激）UCR（无条件反射）（食物）（流唾液）第二阶段：U
2、CSCS（条件刺激）UCR（食物）（节拍器声音）（流唾液）第三阶段：CSCR（条件反射）（节拍器声音）（流唾液）第四阶段：CSCR消退（节拍器声音）（一直没给食物和）（没有流唾液）,早期行为主义（19131930）美心理学家华生（John Broadus Watson18781958.）,标志：1913年华生的论文行为主义者心目中的心理学问世，被称为“行为主义宣言”。1914年，华生的第一本著作行为：比较心理学导论出版 SR（即刺激反应）的公式解释人和动物的行为。,模仿学习原理,班都拉（A .Bandura）注意：榜样的特征引起学习者的注意，或学习者根据自己的需要、认知、情感等因素对学习对象给
3、予注意。记忆：将观察注意到的榜样特征、内容保持在记忆中以便必要时再现。认同与定型：学习者将榜样的特征纳入自己的行为之中。当模仿的行为得到外部或自我的不断强化之后，习得行为相对稳定地建立起来，并保持一定的型式。,行为主义的咨询观与咨询过程,基本原理：既然所有的行为（正常和不正常）都是学习的结果，行为由一个人的强化历史所决定，那么，咨询员就可以通过对个体的再训练（再教育或重建条件反射）的方法（即教他对周围环境中的刺激作新的适宜反应）和在某些方面改变他的环境的办法把不正常的行为变为正常。,行为疗法：塑造塑造：用来培养一个人目前尚未做出的目标行为的手段：使得个体行为不断的接近目标而最终做出这种目标的差
4、别强化行为。,行为疗法的步骤,了解来访者现有问题行为及其原因。确定靶行为说明治疗的目的、方法，树立治愈的信心采用具体的咨询治疗方法给予适当的强化根据行为变化情况，观察效果，调整咨询方案，巩固咨询效果。,行为观察与评估,频数测量：非连续性的行为在单位时间内发生的次数反应分类：适当的不适当的；正确的不正确的，分类记录有关反应发生的次数。间隔纪录：（护士每隔2小时观察记录一次精神病人有无古怪的行为出现）持续时间：对连续性行为的观察。,行为疗法要注意的原则,（1）目标要选准（2）培养动机（3）适当的强化（4）循序渐进,行为治疗中的常用技术,1.强化法 A正强化：给予一个好刺激。运用奖励的方式，使这种行
5、为模式重复出现。（实物、微笑、表扬等）B正惩罚：施加一个坏刺激。不当行为出现时给予处罚。（批评、罚款等）C负强化：去掉一个坏刺激。（不当行为停止时，立即停止对他的批评）D负惩罚：去掉一个好刺激：（不当行为出现时，不再给予原有的奖励）,强化的方法,A塑造法（连续接近）： 通过强化手段，矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式。B代币管制法：利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法C消退法：对不适应的行为不给予注意，不给予强化，使之渐趋消弱以致消失。D厌恶疗法：一种应用具有惩罚性的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。 电击厌恶疗法、橡皮圈疗法药物厌恶疗法、想象厌恶疗法,程序：,1）
6、定义目标行为 2） 判断塑造是否是最适合当事人的方法：目标行为是新的，需要学习的；或者过去做过，但是现在不知道如何做了，最近也没有出现目标行为； 如果出现了目标行为，只要对其进行差别强化就可以。 3） 确认初始行为：(1)该行为已经出现过 (2) 它和目标行为接近 4） 选择塑造步骤：步子GAP 需要合理预期。,5） 选定在塑造计划当中使用的强化物：出现规定的目标行为，则马上提供强化物，（强化物避免使得其容易满足，小礼物和赞扬都比较容易避免满足） 6） 对各个连续的趋近的行为进行差别强化（对行为的每个过程都加以强化，等到下个行为出现，则停止前面一个行为的强化对后面一个行为开始强化。最终达到目标
7、行为，也对之进行强化。 7） 按照适当的步骤完成塑造的各个步骤。（对某个步骤强化过多容易造成其“执着”于那个步骤，而很难进行切换。 所以需要掌握好进行切换的技术）,妈妈在工作BOBBY 打断妈妈要求和妈妈一起玩妈妈和其一起玩（得到关注） 打断行为受到强化。 下次打断妈妈不理睬大声哭闹妈妈还是不理睬打，破坏性行为（消失爆发）妈妈忍不住去关心得到关注，导致破坏性行为受到强化，从而逐步塑造出来问题。,放松疗法,准备工作A找到一个舒服的姿式B安静的环境放松的顺序：手臂部头部躯干部腿部放松的方法：集中注意肌肉紧张保持紧张解除紧张肌肉松驰其他放松法：想象性放松，深呼吸放松法,系统脱敏疗法,沃尔普1958年
8、提出 建立在交互抑制学习原理之上 第一步：诊断 第二步：制表（建立恐怖或焦虑的等级层次） 第三步：脱敏(想象脱敏,实境脱敏),采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤：,建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内容： （）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。 （）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。放松训练。一般需要次练习，每次历时半小时，每天至次，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。系统脱敏练习：（）放松。 （）想象脱敏训练。（）实地适应训练。,建立恐怖或焦虑的等级层次,（1）找出所有使来访者感到恐怖（或焦虑）的事件，并报告出对每一事件感到恐怖或焦虑的主观程度。
9、（主观焦虑单位Sud）（2）按等级程度由小至大排列,一个害怕考试的学生害怕的层次,事件SUD1考前一周想到考试时202考前一天晚上想到考试时253走在去考场的路上304在考场外等候时505进入考场606第一遍看考试卷子时707和其他人一直坐在考场中想着不能不进行的考试时80,例：对人群、拥挤的人群特别是在人群中被异性触碰后反应激烈，可见人群、异性人群是引起反应的物体。,按刺激的强弱程度制订刺激步骤：,第一，想象自己在拥挤的电梯里、想象自己周围挤满了异性，感到紧张时深呼吸，调节情绪。让她在这种不断的“想象”中，获得对人际交往那种可怕情景的免疫力。 第二，在大街上远距离观看异性人群想象自己就在人群
10、中。告诉自己没有人想伤害自己。 第三，走在大街上，面对迎面走过的异性，告诉自己“没有人特别留意我，我和其他人没有什么不同”； 第四、在公汽等人群拥挤的地方与异性近距离接触。 第五、在电梯中，与身旁的异性有目光接触。,系统脱敏法的关键是确定引起过激反应的事件或物体。但有时较容易看到的过激反应事件并不一定是真正引发心理障碍的原因。所以应找到真正的致病原因，结合“认知调整法”标本兼治。如有的人异性交往恐惧只是一个表面现象，当事者不理解致病的真正原因时，系统脱敏的效果并不理想。后来找到了真正的致病原因身体缺陷导致自卑、逃避、幻想、心理失衡时，对自身身体采用系统脱敏和认知调整法相结合的方法进行治疗立即取
11、得良好的效果。,“系统脱敏法”按照训练方式和特点大致可分为：时间想象式和空间实物式。,4满灌疗法（暴露、冲击、快速脱敏）,治疗步骤：确定主要治疗目标，准确把握来访者的敏感对象讲明治疗的方法与意义，使其有足够的心理准备，树立信心不能有回避的意向和行为，初次会出现心跳加快、呼吸急促、四肢发冷等反应进行示范，并陪同训练，给予的帮助指导应布置作业，坚持训练，直到治愈,5.角色扮演法：（行为排演）6模仿学习被动学习：（看录相、听录音、观察示范情境）主动学习：（参与，相当于角色扮演）,常见的行为治疗及其适应症：,系统脱敏疗法：社交恐怖症，广场恐怖症、考试焦虑等。 冲击疗法：恐怖症、强迫症等。 厌恶疗法：酒
12、精依赖、海洛因依赖、同性恋、窥阴癖、露阴癖、恋物癖、强迫症等。 阳性强化法：儿童孤独症、癔症、神经性厌食、神经性贪食、慢性精神分裂症等。,对行为主义疗法的评价,（1）行为疗法把咨询焦点放在外显的、特殊的行为上，能明确制定出具体的可操作的咨询目标；（2）针对某一个具体行为而选择相应的方法，制定相符合的适宜的咨询步骤（3）对咨询结果可以作出具体而客观的评价（4）不以语言作为治疗的工具，适用范围较广（5）采用具体的操作方法，易教易学，培养咨询人员比较快速省时（6）由于行为治疗针对特殊的问题，因此疗效快、疗程短。,不足之处：,只重视刺激反应间的关系，而完全忽视了人的理性、认知等因素的作用。只重视学习过
13、程，只重视运用技巧、方法，却忽视了目的的重要性，关注的是人的行为而非人本身。行为疗法所带来的改变很可能是表面的，只治表不治本。不那么重视咨访关系。在咨询中，来访者基本上处于被操纵的角色之中，而且由于只关注表面症状，故忽视了来访者之间的个别差异。行为疗法主要用于矫正，不适宜咨询人生中较高层次的问题，比如人生的意义、生命质量、人的价值、自我潜能开发等等。,存在人本主义理论观点,心理学家把人本主义称为心理学学派中的“第三种思潮”。主要代表人物：马斯洛（1908-1970）、罗杰斯（1902-1987）1962年，美国人本主义心理学会成立，成为美国心理学会第32分会。,人本主义疗法,当事人中心咨询法（
14、来访者中心疗法）罗杰斯（Carl Rogens）（1902-1987）上世纪50年代创立。“Client”：当事人、顾客,1充分相信人有自我实现的潜能，认为来访者的这种潜力在与咨询员建立起融洽的关系后，就能得到释放和发挥。 马斯洛：以自我实现为最高层次的需要层次论。生理需要、安全需要、归属需要、尊重需要、认识需要、审美需要、自我实现。,自我实现的人,具有接受自己、他人和自然的能力；洞察现实，保持知觉与现实的和谐关系；建立深厚、融洽的人与人之间的关系；不以自我为中心，而是以问题为中心；不断更新自己的鉴赏观念；有创造性；有自主性；民主型的性格结构；返朴归真；顶峰体验；不受文化和环境的束缚；具有同情
15、和爱的情感；具有善意的幽默感；具有辨别善与恶、手段和目的的能力；有超然独立、离群独处的需要；,2十分重视咨访关系，强调咨询员应与来访者建立融洽关系，给以真诚、无条件的绝对尊重和准确共情。,（1）真诚：行动真实、表里如一，言行一致。（2）尊重：无条件地尊重：A珍视当事者，不断给对方一种温暖和关心；B无条件地接纳、无条件地积极关注有条件的：I will accept you when(当你做.时我接受) 无条件的：I will accept you as you are (我接受你，因为你是你） 你是什么样的，我接受你,（3）神入,来访者：那次考试之后我感觉非常坏，我没想到我考得那么差。 咨询员（
16、1）：你对这次考试感到很失望。 咨询员（2）：你对这次考试的情况感到惊讶和失望。特别是因为你曾希望自己做得更好一些。,3采用非指导性原理,“非指导性治疗” “当事人中心疗法” 认为人有理解自己、不断趋向成熟、产生积极的建设性变化的潜能，因而心理咨询的任务在于启发和鼓励这种潜能的发 展。,4不是把重点放在来访者的过去，而是直接处理来访者的现在，尤其是当前的情绪状况，以此为重点。5咨询中集中在来访者的思想和情感上，耐心倾听，注意共情，使来访者尽量表达和暴露自己，充分体验到情感和自我概念的不协调，从而促进改变自己。6咨询成功的标志是来访者人生态度发生变化、生活能力不断提高；,7关心人格改变的过程，而
17、不是人格的结构；8把咨访关系看成是各种建设性人际关系的特例，强调同样的原则适用于一切人际关系。,评价：,受到普遍欢迎：乐观主义的哲学基础、技术上的简易性。有人认为罗杰斯最大贡献：将心理咨询的神秘外衣揭掉了。神入、关注对发掘潜意识更为有效。 局限性：对咨询师人格上的高标准要求实际上很难实现,存在主义的咨询方法（存在疗法）,创始人：弗兰克 （Frankl)奥地利三个基本任务：一是帮助当事人发现其存在的现实意义；二是推动当事人自由地支配自己的命运；三是帮助当事人有效地处理与他人的关系。技术：“矛盾意向”，即让当事人专注地想着做某件事，而这件事却是他最恐惧的事,对人本主义的评价：,对人采取乐观主义态度
18、，强调人是可以塑造的，是有潜在能力可挖掘的，可以引导人自我实现；重视人的尊严和价值，以人为本，在心理咨询中以当事者为中心，当事者应为自己的问题负责；十分重视咨询者与当事者的关系，认为关系比技术更重要。咨询者以朋友的身份而不是以权威者的面貌出现在当事者面前；咨询中强调关注当事者的情绪与情感。,缺陷：,过分强调情绪与情感，忽视理性、认知、智慧对人的行为的影响；不重视诊断、心理测量和资料的收集；过分强调咨询者对当事者的问题抱中立态度，不进行指导，这一点在实际咨询中是非常难运用的；所谓非指导原则容易被误解为只要聆听、神入即可收效的简单化倾向。,认知心理学观点,认知指的是个体以各种方法变换感觉器官输入的
19、东西，对它们进行编码、加工、储存、检索的过程。基本理论：各种刺激、事件并不直接引起个体的反应。刺激先要转换为感觉信息，经过人格结构和过去经验的折射，然后通过思维过程对信息加以评价、解释。正是在此评价和解释的基础上，才产生各种情绪和行为。,合理情绪疗法（RET）,美心理学家：艾利斯 （A.Ellis)50年代创立1ABC理论：ABC诱发事件 评价和解释 情绪和行为结果,2不合理信念,自己绝对要获得周围的人，尤其是周围重要人物的喜爱和赞许要求自己是全能的，只有在人生的每一个环节都有成就都能体现自己的人生价值世界上有许多无用的、可憎的、邪恶的坏人，对他们应歧视和排斥，给予严厉的谴责和惩罚当生活中出现
20、不如意的事情时，就有大难临头的感觉要面对人生中的艰难和责任，实在不容易，倒不如逃避来得省事人的不愉快均由外在环境因素造成，因此人是无法克服痛苦和困扰的,对危险和可怕的事情应高度警惕，时刻关注，随时准备他们的发生一个人以往的经历决定了现在的行为，而且是永远无法改变的人是需要依赖他人而生活的，因此，总希望有一个强有力的人让自己依附人应十分投入地关心他人，为他人的问题而伤心难过，这样都能使自己的情感得到寄托人生中的每一个问题，都要有一个精确的答案和完美的解决办法，一旦不能如此，就十分痛苦。,认知曲解类型：,（1） 非黑即白的绝对性思考（2）任意推断，没有事实根据（3） 选择性概括：以偏概全，以点概面
21、（4） 过度引申：从小事的失误引申到人生价值大的方面（5） 过度夸大或过度缩小（6）个人化（7）选择性消极注视（8）应该倾向（9）灾难化,3咨询方法：,（一）与不合理信念辩论（1）找出不合理信念：（2）验证不合理信念： （质疑式：夸大式） （3）改变不合理信念：,（二）认知家庭作业 （ABCDE）,例题：每次看见母亲严肃的样子就非常恐慌，担心自己有什么事做错了。只要母亲没有笑容，就感到焦虑，有压力，非常不舒服。一旦母亲笑了，才感到好些。但笑容一消失，一切的焦虑和烦恼又回来了，每天这样，非常苦恼。,诱因：A母亲常有不笑的时候；每天看到母亲严肃的面孔信念：B（1）母亲（人们）只要没有不顺心的事就必
22、然满面笑容，一个人只要不笑，就必然是在生气；（2）我决不能做错事，只要做错一点事，就不是好女儿，就会惹母亲生气。如果不能使母亲笑颜常驻，我就是罪大恶极。,（3）母亲对我的要求必定非常严格，只要我出一点毛病，母亲就一定会板起面孔生我的气。而母亲一旦不高兴，也必定是我惹的。结果：C每日紧张焦虑，唯恐做错什么事，很难受。辩论：D在B（1）（2）（3）中所列的纲领符合逻辑吗？请自己回答,（1）一个人只要不笑，就必定是在生气，这对吗？,答：好像不对，人在心情平静甚至有高兴事时，也有可能不笑。人不可能有那么多烦恼，而只要不烦恼就笑，笑肌就会累僵了。所以人们经常是不笑的。母亲与常人没有什么不同之处，所以也会
23、经常不笑。,（2）即便母亲不笑是在生气，就一定是针对我吗？,答：不一定。母亲的生活中除了女儿，还有许多其它事情，比如工作、家事等。她即使不高兴，也不一定是因为我做错了什么事，有可能是工作不顺心，家务繁重，或在外受了别人的气，都有可能。,（3）即使母亲不笑是因为生我的气，就一定糟糕透了吗？,答：也不一定。应当想到人不可能不出错，如果做错了事，母亲不高兴，也是人之常情，这并不表明母亲就认为我是坏女儿。,效果：E,通过自己与自己辩论，可以消除一些紧张情绪，但心里仍隐隐有些不畅通。后来回家去，在母亲不笑时问一些：“您在想什么？”“您觉得我比别人的女儿如何？”这样的问题，发现母亲时常只是在考虑工作上的事
24、，在动脑筋想问题，所以不笑。而且母亲认为我是很合格的女儿，感到比较满意。这样就比较彻底地解决了问题。现在虽然见到母亲不笑时仍会不够放松，但这大概是惯性。以后相信会逐渐好转直至焦虑完全消失。,抑郁认知三联症：,对自我的消极认知对自己过去经验的消极解释对自己未来的消极预期（美国临床心理学家贝克发现抑郁症病人都存在认知问题）,抑郁症的认知模型（贝克）,早年经验（容貌不如姐姐好）功能失调性假设形成（我不如别人）重大生活事件（婚姻破裂）（假设被激活）负性自动想法（负性自动想法加强了抑抑郁症的症状郁症症状，反过来又加强了负性自动想法。）,治疗抑郁症关键点：找出负性自动想法，打破恶性循环，追溯功能失调性假设
25、。,负性自动想法的特点：,它是自动的，不经逻辑推理实现于脑内它的内容消极，常和不良情绪相联系它随时间、地点而变化，能为意识所察觉，具有认知过程的特征，为临床表现的一部分它貌似真实，因为它由潜在功能失调性假设派生出来的它存在时间短暂，但力量很大，并且不能由自己的意愿选择或排除它蕴涵认知曲解，而患者却信以为真，认识不到它是情绪痛苦的原因。,识别功能失调性假设,查找负性自动想法的主题言语盘问法：（1）这样想的证据是什么？（2）有无可供选择的其它不同看法？（3）这样想有什么好处和坏处？（4）这样想在逻辑上是否出了什么错误？,行为实验（作业）,你不能决定生命的长度，但你可以控制它的宽度；你不能左右天气，
26、但你可以改变心情；你不能改变容貌，但你可以展现笑容；你不能控制他人，但你可以掌握自己；你不能预知明天，但你可以利用今天；你不能样样顺利，但你可以事事尽力,合理情绪疗法的评价,优点：认为人的情绪受信念支配，有其科学性。很主动，很直接地干预当事者的不合理信念，用挑战、质疑等方法改变不合理的信念，抓住了心理治疗的关键方法多样，角色扮演、行为训练、建议、家庭作业等方法，容易使当事者接受治疗，并容易矫正心理问题,缺点：,强调改变不合理信念，有其局限性。一些智能弱、认知水平低的当事者不易接受这种改变非理性信念的治疗理性与非理性的观念有时比较难区分，因为要受到个人的人生哲学、社会文化背景、时代烙印等方面的影响。如果咨询员缺乏训练是很难掌握的。,
