1、麻疹的护理 内六科,病史介绍,304床 余安 男 25岁 因“发热咳嗽5天，皮疹3天”入院。入院诊断为：麻疹并发肺炎。入院时患者神志清楚，精神欠佳，护理查体T:39.3 P:83次/分 R:25次/分BP:119/60mmhg全身皮肤及黏膜无黄染，从头面部直主腹部可见散在分布的红色斑丘疹。既往体健无药物过敏史。入院后遵医嘱给予退热抗感染、补液等对症处理，行呼吸道隔离，抽血完善相关检查。现就患者提出几个护理诊断：,护理诊断/措施,护理诊断：体温过高与病毒感染有关 护理目标：体温正常，一般情况良好 护理措施： 急性期绝对卧床休息，做好生活护理。 病房保持空气新鲜，常通风 密切观察体温变化，高热时给
2、予物理降温，必要时遵医嘱给予小剂量退热剂，并供给足够的水分。,护理诊断/措施,护理诊断：皮肤黏膜完整性受损 与皮疹 麻疹黏膜斑有关 护理目标：皮肤无破溃 无继发感染发生，皮疹消退 护理措施： 保持床单位的整齐与清洁穿宽松的棉质衣服 及时更换 脏衣物。禁用肥皂擦浴,护理诊断/措施,护理诊断：潜在并发症：肺炎 与麻疹病毒侵犯呼吸道有关。 护理目标：无并发症发生 护理措施：密切观察病情变化病人出现呼吸急促，烦躁不安，立即通知医生做相应处理。,护理诊断/措施,护理诊断：营养失调低于机体需要量 与病毒感染引起消化吸收功能下降，高热消耗增多有关。 护理目标：营养状况改善，体重不下降 护理措施：(1)保证营养的供各，发热期给予清淡易消化吸收的流质饮食遵医嘱给予机体所需维生素及补充电解质,护理诊断/措施,护理诊断：有感染的危险：与免疫功能下降有关护理目标：患者住院期间不会收到感染护理措施： 病房常通风，保持空气流通减少探视集中护理操作，防止交叉感染。,Thank you！,
