子痫的护理

子痫前期重度护理查房,妇产科xxx 2017/10/23,病史,孕妇阿孜古丽努尔丁,28岁因停经37+4周,下腹隐痛1周入院平时月经规律,3-4/30天,量中,无痛经史,LMP:2017-1-27,EDC:2017-11-03。停经30+天自测HCG检查提示阳性,确诊早孕,停经45天B超提示:宫内双

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1、子痫前期重度护理查房,妇产科xxx 2017/10/23,病史,孕妇阿孜古丽努尔丁,28岁因停经37+4周,下腹隐痛1周入院平时月经规律,3-4/30天,量中,无痛经史,LMP:2017-1-27,EDC:2017-11-03。停经30+天自测HCG检查提示阳性,确诊早孕,停经45天B超提示:宫内双孕囊,确定妊娠。孕4+月开始自觉胎动至今,无心慌、胸闷史,无头晕、眼花、气短等症状。孕6+月起感双下肢浮肿,休息后未缓解。近一月感伴有腹部水肿,未在意。现孕妇停经37+4周,近一周感腹部隐痛,无阴道流血、流水,以“1、孕3产2孕37+4周LOA/LSA 2、双胎妊娠 3、疤痕子宫”收住我科。

2、子痫护理查房,产科: 2017年7月20日,查房目的,结合临床病例强化对子痫的认识,提高对子痫的临床护理能力,重点强化子痫患者的抢救要点,巩固子痫相关理论知识,病史汇报,基本资料: 吴*,女,24岁,已婚,无职业,自费医疗,无宗教信仰,性格外向,情绪稳定,家庭状况及社会支持系统良好。主诉:因“停经38+5周阴道不自主流液”于2017年6月24日凌晨在家属陪同下急诊步行入院。入院诊断:1. 妊娠38+5周孕2产0 L0 先兆临产 2. 胎膜早破出院诊断:1. 子痫 2. 妊娠38+5周孕2产0 LOA顺产3. 胎膜早破 4. 脐带缠绕,现病史:孕期规律产检,中孕期系统B。

3、,护理临床护理抢救预案 -子痫护理抢救预案 产一科 杨萍,主要内容,1,2,3,子痫的定义及临床表现,子痫的急救处理,子痫的护理,前言,子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因,应积极处理。,一、子痫的定义,子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。子痫发生前可有不断加重的重度子痫前期,但也可发生于血压升高不显著、无蛋白尿病例。通常产前子痫较多,发生于产后48小时者约25%。,二、子痫的临床表现,子痫抽搐进展迅速,前驱症状短暂。表现为:眼球固定、瞳孔散大、头扭向一侧,牙关紧闭,继而。

4、绍兴市妇幼保健院护理疾病查房记录,题目:子痫合并急性支气管炎的护理 主查人:徐利平 查房对象:李某某 学时数:2 小时 查房日期:2010-12-28 参加入员:孙秀娟 钱 妍 陆瑞光 谢卫娟 胡春梅 何丽英 MICU,手术室全体护理人员与三年内的护理人员,简要病史,一、 简要病史:李某(住院号338482)、女、18岁,0000,2010-11-27产妇因停经34周,抽搐2次,下腹阵痛1小时,咳嗽、咳痰2天,拟孕1产0孕34周 双胎(一臀一头足先露)早产 临产 羊水过多 子痫 上呼吸道感染急诊入院,已予硫酸镁静滴解痉治疗,入室时患者神志清,询问有头晕,头痛等症。

5、子痫的抢救流程与护理一、定义子痫,中医病名。妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷不醒者,称为“子痫”,又称“子冒”、“妊娠痫证”。根据发病时间不同,若发生在妊娠晚期或临产前,称产前子痫;若发生在新产后,称“产后子痫”。临床以产前子痫多见。子痫是产科的危、急、重症,严重威胁母婴生命安全。二、子痫的治疗治疗目的:预防子痫发生,降低孕产妇及围产儿病率、死亡率和严重后遗症。治疗原则:镇静休息,解痉,改善脏器血液灌流量和脏器。

6、- 1 -子痫患者的急救与护理一、定义:先兆子痫出现痉挛性和强直性抽搐时称子痫。子痫为严重妊娠期高血压疾病时,全身小血管痉挛加重脑部病变的表现。子痫根据抽搐发生在分娩前、分娩时、分娩后将子痫分为产前子痫、产时子痫和产后子痫,是产科四大死亡原因之一。二、病因:子痫发病原因尚不能明确,可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。1、滋养细胞侵袭异常:可能是子痫前期发病的重要因素。

7、子 痫 前 期 / 子 痫 的 治 疗,仁济 医院 林其德,病因,子痫前期与多基因有关,这种多基因的遗传背景使对子痫前期的易感性增加,胎母免疫平衡和免疫耐受失调,胎母界面生理性免疫抑制反应减弱,Th1介导的细胞免疫反应增强,滋养细胞受累且侵润能力下降,胎盘浅着床,造成胎盘缺血缺氧,胎盘缺血缺氧以及局部细胞免疫反应增强,胎盘局部出现氧化应激,引起脂质过氧化和释放氧自由基,从而导致血管内皮损伤,最终引发子痫前期。,发病机理,先兆子痫发病的中心环节是血管内皮激活和损伤,导致了血管内皮合成或分泌血管收缩因子和血管舒张因子平。

8、妊娠合并子痫患者的护理,学习目标,N0级护士掌握 子痫的概念及分类 N1级护士掌握 重度子痫的临床表现 N2级护士掌握 子痫的并发症及药物治疗 N3级护士掌握 子痫的护理措施及产后出血 评估方法 N4级护士掌握 子痫的抢救流程,子痫的概念,子痫 :子痫是妊娠20周以后“妊娠期高血压综合征”(简称妊高征)的特殊表现,包括水肿、高血压和蛋白尿,特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时,以抽搐及昏迷为特点,可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,妊娠期高血。

9、产科:,产科护理查房:妊娠合并子痫前期重度,Company Logo,概述,Company Logo,患者基本信息,陈某梅,39岁,孕妇平时月经不规则,14岁,5/30天,量中,偶有痛经。2018-5-25我院人工植入2个胚胎,存活1个。末次月经2018-15-25,预产期2019-3-1。本孕人工受孕,停经40+天自测尿妊娠试验阳性,2018-08-23在我院行早孕B超检查,证实“宫内早孕、存活,头臀长6.8cm”。孕2+月开始出现恶心、呕吐等早孕反应,不明显,持续1月左右消失。孕4+月感胎动活跃至今。孕期顺利,在我院不定期产检,行四维排畸B超未见明显异常,未行唐氏筛查、地贫筛查、糖。

10、子痫前期,妊娠特有疾病,妊娠期高血压疾病:,定义:发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等一组症状称为妊娠期高血压疾病。,2,病因,1、高危因素: a.低龄初产妇或高龄孕妇。 b.气温变化过大。 c.有慢性高血压、肾炎、糖尿病病史。 d.营养不良。 e.体形矮胖。 f.子宫张力过高:羊水过多、巨大儿等。 g.高血压家族史。,3,2、病因学说,(1)遗传易感性学说目前已在染色体上找到与血管活性物质失衡、血管内皮损伤、凝血功能异常、免疫异常等方面相关基因位点。,4,2、病因学说,(2)免疫适应不良。

11、护理查房子痫前期(轻度),指导老师:田宏 主讲人:程辰、王丽 小组成员:54组、55组,2,一、病史汇报 二、辅助检查 三、疾病介绍 四、护理诊断 五、护理措施,CONTENTS,3,基本资料李静,女,25岁,已婚,职员,皖肥东县人,家住经开区九龙园。 主诉“孕373周,发现血压增高一周”。2013年7月15日入院,入院时 生命体征:T 36.6,P 84次/分,R 19次/分,BP 140/90mmHg。 入院初步诊断:孕373周,G1P0, LOA;子痫前期(轻度),病史汇报,4,现病史该孕妇平素月经规律,7/30天,量中,LMP:2012-10-23,EDC:2013-7-30,停经40+天自测尿HCG(+)。

12、子痫护理查房,产科: 2017年7月20日,查房目的,结合临床病例强化对子痫的认识,提高对子痫的临床护理能力,重点强化子痫患者的抢救要点,巩固子痫相关理论知识,病史汇报,基本资料: 吴*,女,24岁,已婚,无职业,自费医疗,无宗教信仰,性格外向,情绪稳定,家庭状况及社会支持系统良好。主诉:因“停经38+5周阴道不自主流液”于2017年6月24日凌晨在家属陪同下急诊步行入院。入院诊断:1. 妊娠38+5周孕2产0 L0 先兆临产 2. 胎膜早破出院诊断:1. 子痫 2. 妊娠38+5周孕2产0 LOA顺产3. 胎膜早破 4. 脐带缠绕,现病史:孕期规律产检,中孕期系统B。

13、先兆子痫的护理当孕妇在妊娠 20 周后,常规体检中出现血压突然升高;化验室检查蛋白尿;体重异常加重并且从踝部一开始出现水肿,向小腿、大腿及腹部扩展,水肿部位隆起,皮肤紧张发亮按之出现山凹陷、足部及小腿明显的凹陷性水肿,经休息而不消退等妊娠高血压综合征的症状后。若再出现头痛、眼花、恶心、胸闷甚至呕吐时,说明抽搐随进可能发生,称为先兆子痫,是妊娠特有的疾病。它时刻影响母婴的安危,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因。因此,做好先兆子痫的抢救配合与护理,是有效地防止病情的发展,提高抢救成功率的关键。在护理工作中。

14、重度子痫前期的观察和护理,为什么会得得重度子痫,重度子痫前期什么意思,重度子痫前期护理查房,什么是重度子痫前期,重度子痫前期诊断标准,重度子痫前期护理措施,重度子痫是怎么引起的,重度子痫前期能怀二胎,重度子痫宝宝会健康吗。

15、产后子痫的护理查房,定义:子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为“子痫” 。,子痫的分类,(一):子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。若发生在妊娠晚期或临产时,称产前子痫,临床上较多见; (二):若发生在分娩过程中称产时子痫,较少见; (三):若发生在产后7天内,尤其是产后24小时内称产后子痫,偶有发生。,子痫的临床表现,子痫抽搐进展迅速,前驱症状短暂,表现为抽搐、面部青紫、口吐白沫、深昏迷,随之深部肌肉僵硬。

16、轻度子痫前期护理查房,产科3,CONTENTS:,一:疾病简介 二:病史汇报 三:辅助检查 四:护理诊断 五:护理措施,轻度子痫前期,定义:怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现 高血压、蛋白尿,称子痫前期,或称为先兆子痫。 是妊娠期高血压疾病的五种状况之一,为妊娠期特 发疾病,可影响机体各器官系统。发病率约占全部 妊娠的3.9%。 轻度子痫前期 妊娠20周后出现收缩压 140mmHg和(或)舒张压90mmHg伴蛋白尿 0.3g/24小时或随机尿蛋白(+)。,好发因素:初产妇,孕龄小于18岁或大于40岁。多胎妊娠,妊娠期高血压病史及家族史,慢性高血压,。

17、产后子痫的护理,重症医学科李文慧,子痫的定义,定义:子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为“子痫” 。,子痫的分类,(一):子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。若发生在妊娠晚期或临产时,称产前子痫,临床上较多见; (二):若发生在分娩过程中称产时子痫,较少见; (三):若发生在产后7天内,尤其是产后24小时内称产后子痫,偶有发生。,子痫的临床表现,子痫抽搐进展迅速,前驱症状短暂,表现为抽搐、面部青紫、口吐白沫、。

18、子痫病人的护理,进修护士陈艳颜,子痫的概念,子痫 :子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高征)的特殊表现,包括水肿、高血压和蛋白尿,特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时,以抽搐及昏迷为特点,可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。,何谓先兆子痫?,先兆子痫:是于抽搐前,在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状,预示子痫即将发生的阶段。,简要病史:,患者主因“产前子痫,剖宫产术后2天”入院。 患者因“停经40+2周,下肢浮肿3+月,头痛4+消失, 抽搐一次”于2010年1。

19、子痫的护理,子痫的概念,子痫为妊高症的最严重阶段,是重度妊高症、先兆子痫病情的进一步恶化,出现抽搐及昏迷。也是产科的急症、重症。如不及时抢救,可因抽搐昏迷或由此而发生的并发症导致母婴死亡。因此临床中应加强护理,积极抢救,子痫的临床表现,1、侵入期:子痫发作时,先是眼球固定,瞳孔散大,脸部和脖子处的肌肉僵直,头扭向一侧,紧接着出现口角和脸部的肌肉微微抽动。这个过程很短,仅有10秒左右。 2、强直期:之后,患者双臂屈曲,双手紧握,口眼歪斜,眼球上翻,牙关紧闭,呼吸暂停,面色青紫,全身肌肉呈僵直收缩,此期持续。

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