专家解说强直性脊柱炎

1、强直性脊柱炎,概述 强直性脊柱炎英文简称：AS （Ankylosing spondylitis） 强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，以脊柱炎及骶髂关节炎为标志。 以中轴肌腱端炎和滑膜炎为主要特点，最终导致骶髂关节和脊柱的纤维化和晚期骨性强直。,1,强直性脊柱炎历史（1）,几千年前古埃及人骨骼标本中曾发现从第颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼2000年前，希腊名医希波克拉底描述了一种疾病，患病者有脊椎和颈椎部疼痛，并可波及至骶骨 素问 痹论曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”“肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。

2、强直性脊柱炎,2014.10.26,医学吧,更多医学精品 尽在医学吧,http:/www.docin.com/rayshiu,概述,一种慢性炎性疾病，主要侵犯中轴骨骼，以骶髂关节炎为标志 有明显家族聚集现象，并与HLA-B27密切相关 炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位（肌腱端），常引起纤维性和骨性强直,流行病学,家族聚积发病倾向，强直性脊柱炎先证者的亲属发病的概率是正常人的23倍 强直性脊柱炎的发病与B27在全球的地理分布一致 发病年龄在1530岁 ，男性患者远多于女性,发病机制,遗传易感性 HLA-B27 外源性诱发因素和免疫因素 肺炎克雷白杆菌、。

3、强 直 性 脊 柱 炎的护理,2014年3月业务查房,强直性脊柱炎（AS）,强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主，原因不明的全身性疾病。其特点为累及骶髂关节常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。,谁会得AS？,男性、女性和儿童都会患AS 起病年龄多在10岁30岁，一般不超过40岁 男女比例为4-7：1，男性多较重，女性较轻 我国发病率百分之零点三左右,AS与类风关有什么不同？,基因不同 性别不同 年龄不同 部位不同 病理不同,什么引起了强制性脊柱炎? 环境因素 遗传因素,AS有哪些不舒服（一）,AS有哪些不舒服（二）,AS有哪些不舒服（三）,。

4、强直性脊柱炎,强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis AS),强直性脊椎炎是一种以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。主要侵犯骶髂关节、脊柱和近躯干的大关节。,流行病学,我国发病率约0.3% 男女比例约4:1-10:1，且男性多较女性严重 发病年龄在10-40岁，以20-30岁为发病高峰 有明显家族聚集现象,临床表现,1）起病隐匿，病程长短、轻重不一 2）腰骶部疼痛，夜间痛、晨僵，活动缓解3）上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛 4）部分患者非对称下肢大关节疼痛：髋膝踝5）严重者晚期导致脊柱及大关节强直、畸形,。

5、强直性脊柱炎,强直性脊柱炎（ankylosingsporidylitis；AS）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。,病因学,1.遗传 遗传因素在AS的发病中具有 重要作用.2.感染 近年来研究提示AS发病率可能与感染相关。3.自身免疫 免疫机制参与本病的发病4.其它 创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。,病理改变,韧带附着端病变原发部位，是韧带和关节囊的附着部，即肌腱端的炎症，导。

6、大连专业治疗强直性脊柱炎 本文由沈阳京城强直研究院提供 生物细胞疗法 八大权威检查 强直性脊柱炎的有效治疗取决于全面客观的诊断 没有明确诊断的治疗是盲目的治疗 盲目尝试各种单一的治疗 姑息了强直性脊柱炎病情的发展 迷惑了患者本人和医生对病情。

7、强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS） 影像诊断和鉴别诊断,高歌军 江苏省中医院放射科,强直性脊柱炎的演变,1895年：类风湿关节炎 1958年：类风湿脊柱炎、中心型类风湿变形性脊柱炎、骨化性骨盆脊柱炎 发现RF后：血清阴性关节炎 1963年：美国风湿病学会选用强直性脊柱炎 1982年：希氏内科学正式提出强直性脊柱炎不同于类风湿关节炎，是独立疾病,病因和流行病学,遗传因素：HLA-B27密切相关 环境因素：多种细菌、衣、支原体感染 内分泌因素：下丘脑-垂体-肾上腺轴受损 免疫因素：TH1、TH2、白介素-8等异常,AS：是多种因素交互作用产生。

8、强直性脊柱炎达标治疗,谷雨时节看牡丹,千年难遇四月飞雪赏牡丹,我心底的牡丹城,内 容,如何设立目标 目标如何测量 如何达到目标,来自治疗糖尿病和高血压的成功经验,M F Bakker.Ann Rheum Dis.2007,66:56-60,简单化 可操作 可对比 便交流,T2T- treating to target,7,RA目标治疗 （treating to target）,Treating to target？,Treating to target？,如何设立目标,理想终极目标 治愈 可接受的目标 缓解 目标的阶段 易控 患者的意愿 满足 到目标的距离，考察参数的设立,中华风湿病学会指南目标,1.缓解症状和体征：消除或尽可能最大程度地减轻症。

9、强直性脊柱炎处理思路,一、针刺+灸法,1、制药饼。(1)处方：生附子，生川乌，生草乌，桂枝，伸筋草，透骨草，海风藤，桑枝各等份。(2)用法：将上述药物打粉，用适量陈醋和蜂蜜，再加入适量氮酮做透皮剂，制10cm6cm2cm的药饼，备用。,2、针刺即从第五腰椎开始，采用平刺，左一针，右一针，(也就是图片中1234567的顺序），一直刺完整个脊柱两侧的夹脊穴。针尖朝向督脉并抵骨，这点很重要，所谓治骨刺到骨。,3、盖药饼：将制好的药饼盖在脊柱上，也就是把针压在了药饼下面。所以针刺时一定要平刺，不然没法放药饼。,4、铺艾绒在药饼上铺上适量。

10、,强直性脊柱炎,制作人：张乐 曹慧丽,概述,强直性脊柱炎（AS)是以骶髂关节及脊柱中轴关节慢性非特异性炎症为主，也可内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。病变从骶髂关节开始，逐步上行蔓延至脊柱关节，造成骨性强直。病损以躯干关节为主，也可波及近躯干的髋关节。主要见于青壮年，有明显家族遗传性。高发年龄2030岁。,病因,病因不明，与基因遗传与环境因素关系密切。 1.遗传：AS患者HLA-B27阳性率约为90%，一级亲属中高达11%25%，正常人则为4%。 2.环境学说：环境因素中，肠道及泌尿系统的肺炎克雷伯菌、致病性肠道细菌和衣原体等造成。

11、,合理诊疗强直性脊柱炎,Dr. J Rogers 800 B. C.,个体差异大早期阶段：自然缓解和加重交替轻者：仅累及骶髂关节和腰椎重者：全身关节和关节外器官（尤其青少年，髋和膝关节）预期寿命与正常人无明显差别,AS的自然病程,强直性脊柱炎的临床表现,骨关节表现骨关节外表现,骨关节外表现,急性前色素膜炎 心脏瓣膜受损 肺受损 IgA肾病 肠道病变 淀粉样变、马尾综合征等,骨关节表现骨关节外表现,强直性脊柱炎的附着点炎,Courtesy W Maksymowych,Weber U, Pfirrmann CWA, Khan MA. Ankylosing spondylitis: update on imaging and therapy. Int J Ad。

12、强直性脊柱炎（AS)的中医护理查房,杨雅麟,定义,是以中轴慢性炎症为主， 原因不明的全身性疾病。 其特点为累及骶髂关节， 常发生椎间盘纤维环及其 附近韧带钙化和骨性强直。,病因,AS的病因目前尚未完全阐明，大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关 ： 1.遗传：遗传因素在AS的发病中具有重要作用。 2.环境：潮湿的环境可诱发AS。 3.免疫因素。 4.感染。,谁会得AS?,男性、女性和儿童都会患AS 起病年龄多在10岁30岁，一般不超过40岁 男女比例4-7:1，男性多较重，女性较轻 我国发病率为百分之零点三左右,临床表现,早期 1、周身不适、乏力 、。

13、广安专家解答强直性脊柱炎应该如何护理,本文由成都京研强直性脊柱炎研究院提供参考,强直性脊柱炎应该如何护理,强直性脊柱炎要如何护理？(1)护理问题：心情忧虑、恐惧、悲观等。疼痛、活动受限。生活能力下降。有感染的可能。有发生并发症的可能。对本病缺乏锻炼知识。(2)护理目标：消除患者思想顾虑。缓解疼痛，恢复功能。预防并发症。,强直性脊柱炎应该如何护理,使患者掌握锻炼方法。提高自理能力。(3)护理措施：疼痛时，应卧床休息，防止发生驼背畸形;疼痛缓解后，鼓励病人多活动，进行功能锻炼。行牵引治疗时，应抬高床尾端以产生反牵。

14、强直性脊柱炎,强直性脊柱炎有哪些早期临床表现,食欲不振低热（消瘦、盗汗）不对称的关节炎腰骶部疼痛腰背部僵硬感，活动后可缓解足跟痛虹膜炎,强直性脊柱炎（AS）,概念 脊柱的慢性、进行性、非细菌性炎症。病变首先侵犯骶髂关节，逐渐向脊柱（或髋关节）发展，最终产生脊柱屈曲畸形、骨性强直改变。,概况,一种慢性炎性疾病主要侵犯中轴骨骼以骶髂关节炎为标志有明显家族聚集现象并与HLA-B27密切相关炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位（肌腱端），常引起纤维性和骨性强直,流行病学,家族聚积倾向：强直性脊柱炎的亲属。

15、强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种很古老的疾病，早在几千年前的古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。以往曾认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中枢型，但随着医学的发展，检测手段的提高，发现该病与类风湿性关节炎有很大的区别，故将其定为一种独立性疾病。,流行病学：国际抗风湿病联盟合作调查，我国的AS发病率为0.3%。,强直性脊柱炎： 双侧骶髂关节关节面软骨侵蚀、破坏、缺损，以髂骨关节面明显，关节间隙尚正常。,男性，28岁，腰痛，僵直2年，活动不便。伴有关节游走性疼痛。抗“O”正常，类风湿因子阴性，血沉加快。,两侧骶。

16、强直性脊柱炎护理及康复操,军人病房宣,强直性脊柱炎：是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。,强直性脊柱炎的显著特点:患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久(夜间)或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。,病理病因：强直性脊柱炎的病因目前尚未完全明确，近年来研究结果提示和遗传素质、感染及免疫等因素有关。,个人护理1.应避免强力负重,使病变加重.避免长时间维持一个姿势不动.2.睡眠时避免垫枕头且睡硬床.睡觉时最。

17、专 家 解 读 ： 强 直 性 脊 柱 炎 诊 断强直性脊柱炎是强直与脊柱炎两字的合称，为一种免疫异常造成的慢性发炎性风湿病，主要侵犯脊椎关节与附近的肌腱、韧带等软组织，发炎后的纤维化与钙化，使脊椎逐渐失去柔软度，严重时会发展到像竹竿一样无法弯曲或伸展，因此被称为竹竿病，部分病人身上则因脊椎变形而有严重的驼背。病人血液中因缺乏类风湿因子，故属于血清阴性脊椎关节病变。北京316 医院是权威的强直性脊柱炎治疗医院，有着丰富专业的临床治疗经验，现在由北京316医院的专家顾柯来为我们解读一下强直性脊柱炎的诊断要点有哪些。。

18、1,强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),2,强直性脊柱炎(AS),强直性脊柱炎（AS） A：Ankylosing 意味着融合在一起 S：Spondylitis 表明脊柱的炎症 两个词都来自希腊语 描述了脊柱的骨骼和关节融合在一起的状况。,3,概述,强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及脊柱、中轴骨和四肢大关节，以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎症。其特征是病变从骶髂关节开始，逐步上行蔓延至脊柱关节，造成骨性强直。病损以躯干关节为主，也可波及近躯干的髋关节，但很少波及四肢小关节。除心、。

19、朝阳专业解说强直性脊柱炎,本文由沈阳京城强直研究院提供,“生物细胞疗法”八大权威检查 ：,强直性脊柱炎的有效治疗取决于全面客观的诊断。没有明确诊断的治疗是盲目的治疗，盲目尝试各种单一的治疗，姑息了强直性脊柱炎病情的发展，迷惑了患者本人和医生对病情发生发展和预后转归的科学判断，所以科学全面的检测对于彻底治愈强直性脊柱炎是非常重要的一环。 “生物细胞疗法”立足于全面的检查，主诊专家根据患者个人的身体状况，从共8大类10小类近百项的检查、检测入手，全面覆盖导致强直性脊柱炎发病的机体因素和外在因素，找准强直性脊。