中枢神经系统影像学

1、中枢神经系统 医学影像学（本科五年制第五版教材） 福建医科大学医学技术与工程学院医学影像学系 福建医科大学附属第一医院影像科 曹 代 荣,矢状缝,人字缝,冠状缝,额窦,颅骨正位片,额骨,顶骨,枕骨,人字缝,蝶鞍,乳突气房,冠状缝,血管压迹,颅骨侧位片,眼动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,颈内脉脉,后交通动脉,脉络丛前动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,颈内脉脉,椎动脉,小脑下后动脉,基底动脉,小脑上动脉,大脑后动脉,小脑下前动脉,请指出主要脑动脉名称？,蝶窦,外耳道,小脑半球,延髓,颧骨,颞叶,垂体窝,四脑室,枕骨,桥小脑角池,鞍背,前床突,环池,脚间池。

2、星形细胞肿瘤星形细胞肿瘤属于神经上皮组织肿瘤，是神经胶质瘤中最常见的类型，也是颅内最常见的肿瘤。成人多发于大脑，儿童多发于小脑。影像学表现CT：病变多位于白质。级肿瘤呈低密度灶分界清楚，占位效应轻，无或轻度强化。级肿瘤多呈高、低或混杂密度的肿块，可有斑点状钙化或出血，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，可呈不规则环形强化，伴壁结节。MRI： T1WI 低或混杂信号，T2WI 均匀或不均匀性高信号。恶性度越高，其 T1 和 T2 值愈长，强化愈明显。脑膜瘤脑膜瘤多见于中年女性。好发于矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角。

3、中枢神经系统-正常影像解剖,颅 脑,一、头颅平片,头颅大小与形状：生长发育时期的头颅大小与形状变化较大，仅作一般观察，多无病理意义,头颅正位(正常),头颅侧位(正常),成人颅骨分为颅内板、外板和板障结构内外板为密质骨，X线片上为线状致密影板障位于二者之间，内含骨小梁和板障静脉，显示为细颗粒状低密度影,颅骨骨质、密度与结构,颅缝与囟门,骨缝包括冠状缝、矢状缝及人字缝，X线呈锯齿状线样透明影，儿童期较清楚囟门表现为边缘较清楚的不规则多角形透明区,颅缝与囟门,颅缝及囟门随年龄增长而逐渐封合变窄。后囟和人字缝之间有时可见。

4、1第八章 中枢神经系统概述：诊断的范围：脑、脊髓中枢神经系统影像诊断学的重要性与发展：影像学检查对中枢神经系统疾病的诊断很重要。脑瘤、颅脑外伤、脑血管疾病和脊髓疾病，常需要影像学检查以定位、定性。诊断主要靠 X 线、CT、MRI、DSA。第一节 脑一、检查技术1、头颅平片:正侧位片2、脑血管造影:将有机碘引入脑血管内再摄片，用以显示脑血管。需摄动脉期、静脉期和静脉窦期照片。脑血管造影主要用于诊断脑动脉瘤、血管发育异常和血管闭塞等症并了解肿瘤的供血动脉。常用 DSA 技术。3、头颅 CT平扫 横断面为主，有时加用冠状面。横断。

5、1中枢神经系统影像检查 X 线检查是中枢神经系统疾病诊断的重要方法之一，主要检查方法包括平片、脑血管造影等。 由于中枢神经系统位于颅内和椎管内属软组织密度，故以 CT 、 MRI 检查最有价值， CT 为其首选检查方法。 第一章 X 线检查 头颅平片为颅骨疾病诊断的基本方法，由于方法简单、经济、无痛苦，是颅骨疾病诊断的首选方法。对颅内病变，有时只提示有病变存在，但不能做出定性诊断；有时虽然有明显临床症状，但 X 线平片却无异常发现。 第一节 检查方法 颅骨的密度较高结构复杂，摄影时常重叠。根据诊断需要，除常规摄影外有时还采。

6、中枢神经系统,颅中窝：前界蝶骨；后界颞骨岩部（岩骨）；内界海绵窦及垂体窝；外界颞骨。为颞叶所在；内侧海马回构成鞍上池的外侧缘。,颅后窝：前缘岩骨；后缘枕骨,鞍上池：前界 额叶直回；侧方颞叶海马。前角连前纵裂池；前外侧角连外侧裂池；后外侧角连环池；后角连大脑脚脚间池。,椎动脉,ACA大脑前动脉,(ACoA) 前交通动脉,ICA(颈内动脉),PCoA(后交通动脉),PCA大脑后动脉,MCA,基底动脉,蝶骨大翼,蝶鳞缝,颞骨鳞部,额骨眶突,额蝶缝,蝶骨小翼,颧骨眶突,（1）神经胶质细胞瘤,神经胶质细胞瘤,包括：.星形细胞瘤。.少突胶质细胞瘤。.室管膜瘤。

7、中枢神经系统断层影像,颅底层面,颅底层面,颅底层面,颅底层面,颅底层面,蝶鞍层面,蝶鞍层面,蝶鞍层面,蝶鞍层面,蝶鞍层面,鞍上池层面,鞍上池层面,鞍上池层面,鞍上池层面,鞍上池层面,第三脑室下部层面,第三脑室下部层面,第三脑室下部层面,第三脑室下部层面,第三脑室下部层面,第三脑室上部层面,第三脑室上部层面,第三脑室上部层面,第三脑室上部层面,第三脑室上部层面,侧脑室体部层面,侧脑室体部层面,侧脑室体部层面,侧脑室体部层面,侧脑室体部层面,侧脑室上部层面,侧脑室上部层面,侧脑室上部层面,侧脑室上部层面,侧脑室上部层面,皮层下层面,皮。

8、第十一节 脊髓疾病,本讲主要内容,椎管内肿瘤 脊髓外伤 脊柱、脊髓先天性病变,椎管内肿瘤,发生于椎管内各种组织（脊髓、脊膜、神经根、血管等）的原发性和继发性肿瘤统称椎管内肿瘤，按病变部位不同分为：髓内肿瘤 髓外硬膜下肿瘤 硬膜外肿瘤,临床表现,疼痛 感觉障碍运动障碍 大小便功能障碍,常见椎管内肿瘤,髓内肿瘤室管膜瘤和星形细胞瘤髓外硬膜下肿瘤神经源肿瘤和脊膜瘤硬膜外肿瘤转移瘤和淋巴瘤等（恶性为多）,椎管内肿瘤基本影像表现 （椎管造影、MR或MRM ）,髓内肿瘤：脊髓梭形膨大，脑脊液或对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄，完全。

9、中枢神经系统 医学影像学（本科五年制第五版教材） 福建医科大学医学技术与工程学院医学影像学系 福建医科大学附属第一医院影像科 曹 代 荣,矢状缝,人字缝,冠状缝,额窦,颅骨正位片,额骨,顶骨,枕骨,人字缝,蝶鞍,乳突气房,冠状缝,血管压迹,颅骨侧位片,眼动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,颈内脉脉,后交通动脉,脉络丛前动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,颈内脉脉,椎动脉,小脑下后动脉,基底动脉,小脑上动脉,大脑后动脉,小脑下前动脉,请指出主要脑动脉名称？,蝶窦,外耳道,小脑半球,延髓,颧骨,颞叶,垂体窝,四脑室,枕骨,桥小脑角池,鞍背,前床突,环池,脚间池。

10、中枢神经系统影像诊断,哈医大四院 王丹,中枢神经系统影像诊断,常用检查方法 一 X线平片 头颅正侧位像：观察颅骨骨折、颅缝分离、头颅畸形、颅骨疾病、蝶鞍情况、钙斑等 颅底像：颅底特别是中颅窝骨结构有否破坏 切线像：颅骨凹陷性骨折、病灶与骨板的关系 脊椎正侧位像：椎管内病变,中枢神经系统影像诊断,常用检查方法 二脑血管造影 适应证：脑动脉瘤、血管发育异常、血管闭塞、了解肿瘤的供血情况 禁忌证：严重动脉硬化、冠状动脉硬化、心肾功能不良、造影剂过敏 方法：股动脉导管法 全脑血管造影、颈内外动脉选择性造影、椎动脉造影 动。

11、中枢神经系统 影像解剖,河南省人民医院MRI室 李永丽,脑正常影像解剖,概论: 中枢神经系统包括脑和脊髓 脑: 包括大脑(端脑) 、间脑、小脑、脑干、岛叶、边缘系统 脑室池系统：侧脑室、三脑室、四脑室、诸脑池 动脉系统：颈内动脉系统、椎基底动脉系统 静脉窦：上矢状窦、直窦、横窦、窦汇、乙状窦、颈内静脉,一 大脑,大脑(端脑)：额叶、顶叶、颞叶、枕叶 大脑半球由浅到深分为：皮质、髓质和基底核 大脑半球分界的沟： （）中央沟 （）外侧沟 （）顶枕沟和枕前切迹的连线和 （）此线中点与外侧沟的连线,顶枕沟和枕前切迹（枕极前下缘约处）。

12、Radiology of the Central Nervous System 中枢神经系统的影像学诊断,北大医院 医学影像科 孙晓伟,中枢神经系统的影像学诊断方法 Neuroradiology,常规X线检查 气脑造影与脑室造影 血管造影（DSA） CT检查 Computed Tomography 磁共振MR(Magnetic Resonance),头颅平片诊断价值,颅外伤 鞍内及蝶鞍附近病变 提示颅内高压 松果体生理钙化的移位 发现病理钙化 显示颅骨本身病变,血管造影 Angiography,常规血管造影1、经颈动脉直接穿刺法2、经股动脉插管全脑血管造影 数字血管减影 Digital subtraction Angiography (DSA),脑的CT诊断方法,平扫 p。

13、中枢神经系统,颅中窝：前界蝶骨；后界颞骨岩部（岩骨）；内界海绵窦及垂体窝；外界颞骨。为颞叶所在；内侧海马回构成鞍上池的外侧缘。,颅后窝：前缘岩骨；后缘枕骨,鞍上池：前界 额叶直回；侧方颞叶海马。前角连前纵裂池；前外侧角连外侧裂池；后外侧角连环池；后角连大脑脚脚间池。,椎动脉,ACA大脑前动脉,(ACoA) 前交通动脉,ICA(颈内动脉),PCoA(后交通动脉),PCA大脑后动脉,MCA,基底动脉,蝶骨大翼,蝶鳞缝,颞骨鳞部,额骨眶突,额蝶缝,蝶骨小翼,颧骨眶突,（1）神经胶质细胞瘤,神经胶质细胞瘤,包括：.星形细胞瘤。.少突胶质细胞瘤。.室管膜瘤。

14、第十八章 中枢神经系统影像学诊断 Radiology of Central Nervous System,河北医科大学第三医院 Hebei Medical University 3rd Hospital,中枢神经系统,脑 脊髓,检查方法 Modalities,头颅MRI 头颅CT ECT，emission computed tomography SPECT, single photon emission computed tomography PET, positron emission tomography 脑血管造影, cerebral angiography 经颅Doppler, transcranial doppler，TCD 头颅平片, plain film,最好的检查方法，为首选 First choice,检查方法 Modalities,显示脑实质 parenchyma MRI，Magnetic Resonance Imag。

15、中枢神经系统影像诊断学,总 论,部位: 中枢神经系统（颅脑、脊髓、脊柱）方法: 头颅平片 脑血管造影 (DSA) CT (C-; C+; dyna-C+; 脑室, 脑池造影; 椎管造影) MR (C-; C+; dyna-C+; MRA; MRS; fMRI; CSF-cine等) TCD,头颅平片,方法简单，经济，无痛苦有时能明确病变的性质和位置一般采用后前位及侧位,优越性,局限性,仅提示病变存在，但不能确诊临床表现明显但无异常发现,正常头颅平片的X线解剖,颅壁颅缝颅壁压迹蝶鞍大小、形状及结构岩骨及内耳道颅内非病理性钙化,数字减影血管造影（DSA）,有创性 应用 方法 金标准 肿瘤,数字减影血管造影（。

16、中枢神经系统,颅中窝：前界蝶骨；后界颞骨岩部（岩骨）；内界海绵窦及垂体窝；外界颞骨。为颞叶所在；内侧海马回构成鞍上池的外侧缘。,颅后窝：前缘岩骨；后缘枕骨,鞍上池：前界 额叶直回；侧方颞叶海马。前角连前纵裂池；前外侧角连外侧裂池；后外侧角连环池；后角连大脑脚脚间池。,椎动脉,ACA大脑前动脉,(ACoA) 前交通动脉,ICA(颈内动脉),PCoA(后交通动脉),PCA大脑后动脉,MCA,基底动脉,*,蝶骨大翼,蝶鳞缝,颞骨鳞部,额骨眶突,额蝶缝,蝶骨小翼,颧骨眶突,（1）神经胶质细胞瘤,神经胶质细胞瘤,包括：.星形细胞瘤。.少突胶质细胞瘤。.室管膜。