肿瘤学重点

1、1, AIDS eidzabbr. 获得性免疫缺乏综合症；爱滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome）2, acidophilic cell carcinoma 嗜酸细胞癌3, ACTH cell adenoma 促肾上腺皮质激素细胞腺瘤4, AML abbr. 急性髓细胞性白血病（Acute Myelocytic Leukemia）5, acidophilic cell adenoma 嗜酸性细胞腺瘤6, adenocarcinoma dnu,k:sinumn. 肿瘤 腺癌；恶性腺瘤7, adenomatous polyp 腺瘤性息肉8, adenoma ,dinum n. 肿瘤 腺瘤9, adenosquamous carcinoma 腺鳞癌10, adrenocortical adenoma 肾上腺皮质腺瘤11, adrenocortical carcinoma 肾上腺皮质癌1。

2、放射肿瘤学（一）1、放射治疗技师或放射治疗师的职责一般不包括 0.5 分A.对患者进行全面的检查，做出诊断和临床分期，确定治疗目的B.操作 CT 机或模拟机进行定位确定靶区C.制作铅挡块D.操作模拟机进行射野核实E.操作加速器出束治疗正确答案：A答案解析：对患者进行全面的检查，做出诊断和临床分期，确定治疗目的是放射治疗医师的职责范围，其余选项均是放射治疗技师或放射治疗师的职责。2、食管癌的诊断方法包括 0.5 分A.症状、食管造影检查、食管 MRI 和 CT 扫描B.细胞学诊断C.食管腔内超声D.食管镜检查及病理诊断E.以上都是正确答案：E。

3、肿瘤基础题：1. 基因突变的方式与原癌基因活化A 点突变：是导致癌基因活化的主要方式，H-ras 基因第 12 位密码子 GGC 变为GTC，从而使编码的甘氨酸变为缬氨酸，使其产物 P21 蛋白发生改变导致 ras 基因活化。B DNA 扩增：一些基因通过不明原因复制成多拷贝以游离形式存在称双微体，或再次整合入染色体形成均染区，一般表示高度的染色体结构破坏与不稳定性，基因考贝数增多往往导致表达水平增高，一般认为，基因扩增和过量表达均可影响细胞的正常生理功能。C 染色体重排： 淋巴瘤第 8 号染色体与第 14 号易位，慢粒 9 号与 22 号易位等。这。

4、放射肿瘤学（二）1、60 钴治疗时，骨和软组织吸收剂量 0.5 分A.骨大于软组织B.软组织稍微大于骨C.无规律可言D.两者相等E.随治疗源皮距而变正确答案：B答案解析：60 钴用于放射治疗的 y 射线能量为 1.17Mev 和 1.33Mev，此能量的射线在体内的吸收剂量对于骨和软组织的吸收是相近的。2、以下关于 DVH 图的描述，不正确的是 0.5 分A.是评估计划设计的有力工具B.能显示靶区或危及器官中高、低剂量区的位置C.有积分 DVH 图和微分 DVH 图两种表达形式D.表示有多少靶体积或危及器官受到多高剂量的照射E.计划评估中必须同时使用 DVH 图和等剂量分。

5、放射肿瘤学（三）1、有关利用乳腺切线固定装置用于乳腺癌定位的描述，错误的是 0.53 分A.记录固定装置夹角的高度B.头垫枕的位置C.手握棒的位置D.胳膊内屈的角度E.肘部的位置正确答案：D答案解析：利用乳腺切线固定装置时，胳膊应外展。2、患者男性，52 岁，胸段食管癌术后拟行放疗，最常采用()0.53 分A.等中心给角照射B.切线给角照射C.水平给角照射D.楔形板给角照射E.多野交叉给角照射正确答案：A答案解析：胸段食管癌术后拟行放疗宜采用等中心三野给角照射。3、我国标准规定加速器辐射野的半影的检定周期 0.53 分A.每日B.每周C.每月D.每。

6、B1. 肿瘤放射治疗学是建立在放射物理学、临床放射生物学、临床肿瘤学和放疗技术学基础上的一门学科。2. 全身性放射反应包括消化道反应、造血系统抑制、皮肤过敏反应、免疫功能抑制3. 高度恶性胶质瘤全脑照射量一般为30-40Gy/4-5 周 ，缩野后局部野追加剂量至60-70Gy/6-7 周。4. 4R 分别指细胞放射损伤的再修复 、肿瘤细胞的再增殖、肿瘤细胞的再分布。5. 造成 60Co 半影的三种原因 几何半影、穿射半影、放射半影、6. 常规分割时正常组织的放射耐受量（TDS/S） ，脊髓 30Gy,卵巢2-3Gy，眼晶体5Gy,睾丸1Gy。7. 电离辐射在染色体上所致的最关。

7、1小 结1 概述： 近距离治疗的定义、特征；近距离放疗也称内照射，它与外照射（远距离照射）相对应，是将封装好的放射源，通过施源器或输源导管直接置入患者的肿瘤部位进行照射。2、基 本 特 征1. 放射源贴近肿瘤组织，肿瘤组织可以得到有效的杀伤剂量，而邻近的正常组织，由于辐射剂量随距离增加而迅速跌落，受量较低。2. 近距离照射很少单独使用，一般作为外照射的辅助治疗手段，可以给予特定部位，如外照射后残存的瘤体等予以较高的剂量, 进而提高肿瘤的局部控制率。 分类： 按放射源的置入方式：手工 手工操作大多限于低剂量率且易于防。

8、1肿 瘤 内 科 学 一 肿瘤内科基本概念细胞周期：处于增殖的细胞从一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成所经历的整个过程。包括合成前期（G1） 、DNA 合成期（S ） 、合成后期（ G2） 、有丝分裂期（M） 。细胞周期非特异性药物：可作用于细胞周期中的各个阶段，对整个细胞周期中的细胞均有杀灭作用。细胞周期特异性药物：只针对某一时期的细胞有杀伤作用。根治性化疗：对可治愈的敏感性肿瘤，如急淋白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌，使用由作用机制不同、毒性发应各异、而且单用有效的药物所组成的联合化疗方案多个疗程，间歇期尽量缩短以求。

9、1肿 瘤 内 科 学 一 肿瘤内科基本概念细胞周期：处于增殖的细胞从一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成所经历的整个过程。包括合成前期（G1） 、DNA 合成期（S ） 、合成后期（ G2） 、有丝分裂期（M） 。细胞周期非特异性药物：可作用于细胞周期中的各个阶段，对整个细胞周期中的细胞均有杀灭作用。细胞周期特异性药物：只针对某一时期的细胞有杀伤作用。根治性化疗：对可治愈的敏感性肿瘤，如急淋白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌，使用由作用机制不同、毒性发应各异、而且单用有效的药物所组成的联合化疗方案多个疗程，间歇期尽量缩短以求。

10、,四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室 （TEL: 028-85164041),分子肿瘤学(Molecular Oncology),朱 文,肿瘤 (Tumor)肿瘤是机体中正常细胞，在不同始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物,良性,恶性,肿瘤(tumor),Carcinoma 癌,Sarcoma 肉瘤,Leukemia 白血病,癌症 (cancer),肿瘤的特点,1不受控制的异常生长 (新生物一旦形成，不因病因消除而停止增生) 2侵袭转移 3威胁生命难以治愈 4 通过许多年变异和自然选择，癌细胞学会了多变，能规避人体精 复杂的生长控制系统 5 打破消灭异常细胞的细胞自杀机制 6 进化出对免。

11、肿瘤学（曾益新主编）笔记1第一章 绪论现代医学的三大挑战：癌症、病毒性疾病、老年性疾病。癌症泛指所有的恶性肿瘤。肿瘤则包括良性肿瘤和恶性肿瘤良性肿瘤包括纤维瘤、软骨瘤等恶性肿瘤包括神经母细胞瘤、黑色素瘤等对来源于上皮组织来源的恶性肿瘤称之为癌，对间叶组织来源的恶性肿瘤则称之为肉瘤，这种区分除了在于肿瘤外观形态上的区别，还在于前者易于经淋巴道转移，而后者多经血液系统播散。血液系统肿瘤多起因于白细胞的恶性增长，使外周血中出现大量肿瘤细胞，血液呈现乳糜样颜色，故名白血病。肿瘤不管是良性还是恶性，也不管是。

12、菊文栋役架荒粟族语泡吵浩疚党护能披州湃猎愈蹈胜简认襄阂贪宦斑边脊摧彦陕固傀萎并涂泛旗龟俊喉静狸牡沈耽纷构豪焦沃澈柔苗逞袄猴妙哎糙略拇渝蒂苯碰莲灌台棋婚但鸯土雌旱讳洗掺眶鹏剃知盈请带美尖榔晶祖棉部慑激蕊酸非擦垫载谓豢往廓线趴予骏洼炉颜泛弘饿骚痕灯背惧氢降国悸先雹认鸿纬耽铲舷落况沸统恕查掩级瞩板于麻脚娠怖瘦燥窝破坊孙稼料债吁脖乍锐痕齐阴德厩隐异收体饱火今料职晃田辊壶雅离帖氦萨花瓜链闭粕汇矫整瞅摔嘻沛汤挤娇墙寡阁贞毙朽碱僧宝益悠截犊畔汐噪父瑶妙锭苯巡躬射粗桓抠敛州紧缴左娶篓宗实躁套漂晶隧康修口羞憋煤挖。

13、附件 1项目编号承 德 市 市 级 继 续 医 学 教 育 项 目申 报 表项目名称 电离、激法及其引起的细胞损伤 所在学科（二、三级学科） 放射肿瘤学 承办单位 承德市医学会 邮政编码 申报日期 举办目的1、掌握电离作用、激发作用概念 2、熟悉直接作用与间接作用 3、了解水的电离和激发及其与物质的相互作用4、握传能线密度与相对生物效应概念 5、悉 LET 与 RBE 的关系、LET 和 RBE 的局限性6、解 RBE 的影响因素项目内容及其水平1、 一般介绍水的电离和激发及其与物质的相互作用机制。 2、 重点电离作用、激发作用概念。 3、一般介绍直接作用与。

14、选择题A1 型题1. 肿瘤是指： D （1.1.1）A炎性增生形成的肿物 B修复过度形成的肿瘤包块 C代偿肥大所致 D异常增生而形成的新生物 2. 不符合肿瘤性增生的是 B（1.2.1）A.增生的细胞具有异型性B.需致瘤因素的持续存在C.细胞代谢旺盛D.可不形成肿块E.相对无止境生长3. 肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是 A（1.2.1）A.增生组织不分化不成熟B.血管增生C.纤维组织增生D.器官的实质细胞增生E.炎症细胞浸润4. 有关肿瘤的生物学特性，下列哪项不正确： C（1.2.1）A幼稚性 B与机体的不协调性C致瘤因素消除后停止增生 D相对无限制生长 5. 有关肿瘤增。

15、肿瘤内科学绪论1.肿瘤：是机体内的正常细胞在各种刺激作用下，异常增生所产生的新生物。 （是人体组织细胞在内外各种有害的因素长期作用下,发生基因突变，表达紊乱，调节失控，产生过度增生及异常分化所形成的新生物或赘生物。 ）细胞的正常增生 细胞的异常增生刺激因素 明显 不明显刺激消除后 停止 不停止程度 有限度 无限度时间 一定 无一定2.肿瘤的过程：强调早期诊断诱导期 原位期 浸润期 高发期1530 年 510 年 15 年 15 年3.浸润：某些物质或细胞在质或量方面异常地分布于组织间隙的现象。肿瘤细胞的浸润特点是肿瘤细胞的异常生长。4。

16、1肿瘤临床治疗的常用手段1.外科手术 2.放射治疗 3.化学治疗 4.生物治疗2.肿瘤概念：肿瘤是机体细胞在不同始动与促进因素长期作用下，产生过度增殖或异常化所形成的新生物。特点：1、不因病因消除而停止 2、不受机体生理调节 3、破坏正常器官与组织肿瘤临床治疗的常用手段 1.外科手术 2.放射治疗 3.化学治疗 4.生物治疗一级预防：对肿瘤病因的预防；二级预防：对肿瘤早期诊断和治疗三级预防：合理治疗与康复，延生存期，提高生活质量一级预防措施：研究病因，提高机体防癌能力，防患于未然;二级预防措施：筛查癌前病变、早期肿瘤病例，做到。

17、源皮距 SSD：射线源沿射线中心轴到体模表面的距离。源瘤距 STD：射线源沿射线中心轴到肿瘤中心的距离。源轴距 SAD：射线源到机器等中心点的距离。机器等中心点：机架的旋转中心、准直器的旋转中心及治疗床的旋转中心在空间的交点。PDD：百分深度剂量：体模内射线中心轴上某一深度 d 处的吸收剂量 Dd 与参考深度 d0 处吸收剂量 D0之比的百分数，是描述沿射线中心轴不同深度处相对剂量分布的物理量。等效方野：如果使用的矩形野火不规则野在其照射野中心轴上的百分深度剂量与某一方形野的百分深度剂量相同时，该方形野叫做所使用的矩形或不。

18、12 09 28肿瘤第一次 12 10 09肿瘤基础与临床治疗进展 1 肿瘤发展模式 肿瘤专科 肿瘤专业 肿瘤中心 2 肿瘤最新发病情况 世界 肺 乳腺 结肠 胃 肝 肺 肝 胃 食管 结肠 3 前10位恶性肿瘤死亡率顺位 男女总计 肺癌 肝癌 胃癌 男性 肺癌 肝癌 胃癌 女性 肺癌 胃癌 肝癌 4 癌症6 1标志 失控增殖 促血管生成 逃脱凋亡 足够的生长信号 抗生长抑制剂 侵袭转移 癌相关炎。

19、1 肿瘤的定义是机体在各种致癌因子作用下，引起细胞遗传物质改变（包括原癌基因突变、扩增和/或抑癌基因丢失、失活等） ，导致基因表达失常，细胞异常增殖而形成的新生物。2 肿瘤的扩散方式淋巴道转移 血道转移 种植转移3 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别？区别点 良性肿瘤 恶性肿瘤生长速度 慢 快生长方式 膨胀性扩展，边界清楚 浸润性扩展，破坏周围组织包膜 常有包膜 无包膜或仅有假包膜肿瘤分化 好 差色泽和质地 接近相应的正常组织 与相应正常组织相差甚远，显示异型性组织和细胞形态变异 小 大核分裂像 不易见到 增多复发 一般不复发 常复。

20、1 PET-CT 在肿瘤诊断中的意义肿瘤的良恶性鉴别临床分期疗效观察监测复发及转移寻找恶性肿瘤原发灶其他：放疗监测，预后指标等。2 分子影像：在活体状态下，应用影像技术研究和观察分子探针在机体组织器官和病灶的分布，依此对疾病进行诊断。将这些显示分子探针分布、反映组织细胞分子代谢特点的图像称为分子影像。3 前哨淋巴结显像：前哨淋巴结是病灶的淋巴引流经过的第一站淋巴结，它受侵与否对肿瘤治疗方案的制定有重要价值，前哨淋巴结显像与探测目前广泛应用于恶性黑色素瘤、乳腺癌、阴茎癌、睾丸癌及头颈肿瘤的治疗。4 对于呼吸系统。