中国缺血性卒中病因-发病机制分型

1、缺血性卒中的病因分型、临床评估及治疗要点,董可辉 首都医科大学附属北京天坛医院 天坛脑血管病中心,缺血性卒中病因,不同病因的卒中复发死亡风险,Stroke 2001；32：2735-2740,卒中长期复发可预测因素,Lancet Neurol.2014;13(2):178-94.,CISS,缺血性卒中病因及发病机制,基于病因和发病机制的干预,缺血性卒中病因/发病机制的判定,脑结构影像学-脑血管分布区,脑结构影像学 -推测发病机制,脑栓塞,脑微出血,CCA,高血压,ICH前规律使用抗栓药物 -90天死亡风险增加,N=208例,初发性ICH患者 阿司匹林平均用量:250mg/d,90天死亡率达32.7% 非药物治疗。

2、缺血性卒中病因分型及最新治疗进展,缺血性卒中是一个病吗,？,卒中医生毕生要做的事情就是找到每个患有“卒中综合征”患者的病因在哪里，然后给予治疗和二级预防。,北京协和医院 徐蔚海 脑血管病图解 P2,卒中（stroke）不是一种疾病，它是一组综合征。,一、缺血性卒中病因分型,缺血性卒中病因分型演变,1993年经典的TOAST分型 2001年英国南伦敦改良-TOAST 2005年美国的SSS-TOAST 2007年韩国改良-TOAST 2009年2月欧美国际卒中专家的A-S-C-O分型,2008年9-11月 叩诊锤论坛上广泛讨论和征求意见2009年1月 修改稿第一稿2009年4月 修改稿第二稿201。

3、高 山 北京协和医院神经内科,缺血性卒中病因和发病机制分型中若干问题的思考,2009年6月16日，天坛会20分钟,病因学分型的目的,缺血性卒中不是一个病而是由多组不同病因导致的一个综合症 临床试验 流行病学调查 基因研究 临床实践中治疗决策制定,任何不以病因学分型为基础的研究、试验或实践都不可能得出预期、合理和正确的结果,病因学分型中的若干问题,高危因素和病因 原位血栓哪里去了？ 原位血栓与脑梗死 脑栓塞诊断还应该保留吗？ 穿支动脉孤立梗死灶和腔梗 头颅CT诊断腔梗的问题 分型诊断中辅助检查的重要性,高危因素和病因,缺血性卒中。

4、缺血性卒中病因及发病机制分型Chinese Ischemic Stroke Subclassification,ThromboembolicBraininfarct,Brain vessel thrombosis,Emboli from extracranial thrombosis,TIA,Intracerebralhemorrhage,Willis cycle,Arterio-venousDysplasia,HEMORRHAGIC,ISCHEMIC,Core不可逆组织损害,Penumbra 高危，如果再灌注可以挽救,Benign Oligemia血流减少，但是无梗死危险,缺血性脑血管病病理生理,H2O,H2O,细胞毒性水肿,CBF 12ml/100g/min膜通道衰竭,DWI 不可逆损害,缺血性脑血管病,正常血流,良性低灌注,缺血半暗带,梗死,无症状,无症状,一过性症状,。

5、缺血性卒中的病因和发病机制分型,背景,目前国际上基于病因学的缺血性卒中分型 TOAST（1993年） 南伦敦改良-TOAST（英国2001年） SSS-TOAST（美国2005年） 韩国改良-TOAST（韩国2007年）,从1993年-2007年病因分型的演变趋势,强调辅助检查的重要性，弱化临床表现,TOAST第一次把辅助检查作为分型的重要依据,尽管在早期批评TOAST分型的声音中，有人把需要。

6、中国缺血性卒中病因，发病机制分型,前言,以往，缺血性脑卒中最常用的分型是根据发病形式及影像改变，分为：脑血栓形成，脑栓塞，腔隙性脑梗死，大面积梗死，出血性梗死，多发性梗死，分水岭梗死等。对病因，发病机制，病变血管缺少描述，治疗困难。,缺血性卒中的病因学分型,缺血性卒中的病因学分型是临床试验，流行病学调查，基因研究以及临床实践中治疗决策制定的基础。学者们已经普遍和深刻的认识到缺血性卒中不是一个病而是由多组不同病因导致的一个综合症，因此，任何不以病因学分型为基础的研究，试验或实践都不可能得出预期，合理和。