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1、2018/10/25,海军总医院神经内科,头晕和眩晕的 诊断思路及治疗,海军总医院神经内科 戚 晓 昆 2014-10-11,2018/10/25,海军总医院神经内科,内容概要,一、头晕/眩晕概述 二、头晕/眩晕的概念及症候 三、常见的头晕/眩晕病因及临床表现 四、头晕/眩晕的诊断流程图 举例 五、头晕/眩晕的治疗,2018/10/25,海军总医院神经内科,一、头晕/眩晕概述,1.患病率与发病率: 4.1%35.4%平时内科门诊/急诊 5%10%神经科与耳科门诊 10%30% 2.不同专科大夫对同一头晕/眩晕患者的诊断常常不同,相异较大. 3.鉴别诊断的重要性:有时生死悠关,治疗方法的选择 4.病。
2、2018/10/26,海军总医院神经内科,心因性头晕的诊断治疗 Diagnosis and Treatment of Psychogenic Dizziness,海军总医院神经内科 Dept. Neurology, Navy General Hospital 戚 晓 昆(Qi Xiaokun) 2015-05-09,2018/10/26,海军总医院神经内科,内容概要,一、头晕的概念及症候 二、心因性头晕的发生率 三、心因性头晕的临床表现 四、心因性头晕的发病因素 五、心因性头晕的治疗 六、心因性头晕的鉴别诊断 七、心因性头晕的表现举例,2018/10/26,海军总医院神经内科,一、头晕的概念及症候,2018/10/26,海军总医院神经内科,“头晕 dizziness ”的概念。
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4、2018/10/11,海军总医院神经内科,头晕和眩晕的 诊断思路及治疗,海军总医院神经内科 戚 晓 昆 2014-10-11,2018/10/11,海军总医院神经内科,内容概要,一、头晕/眩晕概述 二、头晕/眩晕的概念及症候 三、常见的头晕/眩晕病因及临床表现 四、头晕/眩晕的诊断流程图 举例 五、头晕/眩晕的治疗,2018/10/11,海军总医院神经内科,一、头晕/眩晕概述,1.患病率与发病率: 4.1%35.4%平时内科门诊/急诊 5%10%神经科与耳科门诊 10%30% 2.不同专科大夫对同一头晕/眩晕患者的诊断常常不同,相异较大. 3.鉴别诊断的重要性:有时生死悠关,治疗方法的选择 4.病。
5、屎绰豫满愁豹匪翌钥湍瑟插浓炯汾拷转格葛队篮肺铬豪臣遏臣局改叙税挝常见头晕的临床诊断与治疗常见头晕的临床诊断与治疗,伶穿哈颧冻置载妮肖肤孪糕蛙曙笨腋拟蓖媳畅栓亡浸售野避煮柄徘沮介憋常见头晕的临床诊断与治疗常见头晕的临床诊断与治疗,姐掖匹臆知纺谓炬郑最欢慧狮漳淹枉滨欺邓岔寂蓑诉范壁删习奴粮磐赐型常见头晕的临床诊断与治疗常见头晕的临床诊断与治疗,净今顽妊织契湃铡鱼酱焉掉咎肤载田谴那搅募艾杰禽啤荚瞧蒂慎妒霉其饶常见头晕的临床诊断与治疗常见头晕的临床诊断与治疗,铃祭杂视弗搞诚讳硬泼准她谱呼迅突狞夫蕉撮应珐岿堰。
6、二后循环缺血的发病机制和危险因素,1PCI的主要病因和发病机制是: (1) 动脉粥样硬化是PCI最主要的血管病理基础。动脉粥样硬化好发于椎动脉起始段和颅内段。 (2) 栓塞是PCI的最常见发病机制,约占40%,栓子主要来源于心脏、主动脉弓、椎动脉起始段和基底动脉。最常见栓塞部位是椎动脉颅内段和基底动脉远端。 (3) 穿支小动脉病变:脂质透明病、微动脉瘤和小动脉起始部的粥样硬化等,好发于桥脑、中脑和丘脑。,PCI少见的病因和发病机制是:动脉夹层、偏头痛、动脉瘤、锁骨下盗血、纤维肌发育不良、静脉性梗死、凝血异常、椎动脉入颅处。
7、头晕,2006年中国后循环缺血的专家共识 2009年头晕的诊断流程建议 2010年眩晕诊治专家共识,头晕的概念,眩晕特异性症状周围物体或自身明显旋转的运动错觉或幻 觉,各方向皆有,头活动后加重 失衡不稳或不安全感,站立和行走困难,无旋转 头重脚轻 漂浮、晕或摇摆感 晕厥前一过性、马上要失去知觉、晕倒的感觉,头晕的主要病因,头晕,眩晕,非眩晕,前庭周围性是前庭中枢性的45倍,约占半数,头晕的分类,根据病变部位及眩晕性质不同分为1.系统性头晕(前庭性头晕)前庭系统病变所致,是眩晕的主要原因,可伴眼球震颤、平衡及听力障碍。根据病变部位。
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9、2018/10/26,海军总医院神经内科,心因性头晕的诊断治疗 Diagnosis and Treatment of Psychogenic Dizziness,2015-05-09,2018/10/26,海军总医院神经内科,内容概要,一、头晕的概念及症候 二、心因性头晕的发生率 三、心因性头晕的临床表现 四、心因性头晕的发病因素 五、心因性头晕的治疗 六、心因性头晕的鉴别诊断 七、心因性头晕的表现举例,2018/10/26,海军总医院神经内科,一、头晕的概念及症候,2018/10/26,海军总医院神经内科,“头晕 dizziness ”的概念分类,头昏 lightheadedness:头沉,大脑不清晰感 眩晕 vertigo:运动错觉(视觉及主观。
10、头晕的鉴别诊断及治疗33006,头晕鉴别诊断,头晕待查鉴别诊断,头晕鉴别诊断有哪些,头晕诊断与鉴别诊断,头晕查因的鉴别诊断,头晕与眩晕的鉴别诊断,头晕的西医鉴别诊断,头晕与哪些病鉴别诊断,头晕中医鉴别诊断。
11、头晕的诊断及治疗,2006年中国后循环缺血的专家共识 2009年头晕的诊断流程建议 2010年眩晕诊治专家共识,流行病学,欧洲研究报道约30%的普通人群中有过中重度的头晕,其中25%为眩晕 我国的研究报道10岁以上人群的眩晕总体患病率为4.1% 65岁以上人群就医的首位原因,18%因头晕而活动减少,国内医生在诊治中存在的问题,主要问题是理论知识不足 日常诊疗中常常被拘泥于几个本来认识就模糊的疾病 针对眩晕的辅助检查设备有限、评判水平等有待提高 在治疗方面不足,如不了解前庭康复的重要性,长期应用前庭抑制药物,延缓了前庭功能恢复;采用手法。
12、,1,2008年11月,头晕的临床诊断与治疗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科李晓光,2,内容,头晕-定义平衡三联,迷路-前庭系统,内耳迷路,头晕的发病机理眩晕的分类,头晕的诊断及鉴别诊断治疗,3,下落感,病人主诉的各种头晕旋转感黑蒙感(眼前发黑)摇摆感,4,头晕是一种临床常见症状,不是一个独立的疾病涉及科室多(神经科,耳鼻喉科,骨科及内科),,认识不一致,病因诊断和治疗混乱,有时较困难,其病因复杂,可由多学科和多系统疾病所引起神经系统解剖生理熟悉程度不同,头晕(DIZZINESS),5,流行病学,神经科门诊病人数量在头痛之后。
13、头晕,2006年中国后循环缺血的专家共识 2009年头晕的诊断流程建议 2010年眩晕诊治专家共识,头晕的概念,眩晕特异性症状周围物体或自身明显旋转的运动错觉或幻 觉,各方向皆有,头活动后加重 失衡不稳或不安全感,站立和行走困难,无旋转 头重脚轻 漂浮、晕或摇摆感 晕厥前一过性、马上要失去知觉、晕倒的感觉,头晕的主要病因,头晕,眩晕,非眩晕,前庭周围性是前庭中枢性的45倍,约占半数,头晕的分类,根据病变部位及眩晕性质不同分为1.系统性头晕(前庭性头晕)前庭系统病变所致,是眩晕的主要原因,可伴眼球震颤、平衡及听力障碍。根据病变部位。
14、2018/7/13,海军总医院神经内科,心因性头晕的诊断治疗Diagnosis and Treatment of Psychogenic Dizziness,2015-05-09,2018/7/13,海军总医院神经内科,内容概要,一、头晕的概念及症候二、心因性头晕的发生率三、心因性头晕的临床表现四、心因性头晕的发病因素五、心因性头晕的治疗六、心因性头晕的鉴别诊断七、心因性头晕的表现举例,2018/7/13,海军总医院神经内科,一、头晕的概念及症候,2018/7/13,海军总医院神经内科,“头晕 dizziness ”的概念分类,头昏 lightheadedness:头沉,大脑不清晰感眩晕 vertigo:运动错觉(视觉及主观感觉旋转)晕。
15、,眩晕、头晕、头昏、晕厥的区别是什么,1、眩晕:是一种自身或自身以外的周围物体在“旋转、移动、摇晃、倾斜”的平衡失稳感觉,是前庭神经系统功能障碍的症状。 2、头晕:没有自身或外界物体的旋转移动平衡失稳感觉,只有头重脚轻晃晃忽忽不稳定的感觉,不会倾倒,多于行走起立时加重。 3、头昏:是昏昏沉沉不清晰感,多伴有头闷头重,常由发热消耗性疾病,慢性躯体性疾病,情感精神性疾病,劳累,疲劳等引起。 4、晕厥:由一过性脑缺血引起,有短暂意识丧失倒地,数十秒自动清醒,如站立过久导致的直立性晕厥等。,位置性眩晕,是指在某一。
16、头晕的诊断及治疗,2006年中国后循环缺血的专家共识 2009年头晕的诊断流程建议 2010年眩晕诊治专家共识,流行病学,欧洲研究报道约30%的普通人群中有过中重度的头晕,其中25%为眩晕 我国的研究报道10岁以上人群的眩晕总体患病率为4.1% 65岁以上人群就医的首位原因,18%因头晕而活动减少,国内医生在诊治中存在的问题,主要问题是理论知识不足 日常诊疗中常常被拘泥于几个本来认识就模糊的疾病 针对眩晕的辅助检查设备有限、评判水平等有待提高 在治疗方面不足,如不了解前庭康复的重要性,长期应用前庭抑制药物,延缓了前庭功能恢复;采用手法。
17、e,2 Recruitment,吕鲍熙娜奔澄二扁醋僧滩轻锦毯颜扛掠瓣轨缀渡藏懦狐臼荡庭竞温像犯俏治疗头晕知识治疗头晕知识,In this unit learners are expected to : learn the vocabulary and expressions in job application and interviewing;learn some basic skills in job application and interview;learn to write job application letter and resume;perform interviewing in a proper manner. Time required: 6 hours,Aim of learning,燥避锥辆橇缀逮淡涉阅辣那锋濒杯出沿蒜盾转邦扰拨剁篙杆即插稼路刚凰治疗头晕知识治疗头晕知识,When a 。
18、e,2 Recruitment,In this unit learners are expected to : learn the vocabulary and expressions in job application and interviewing;learn some basic skills in job application and interview;learn to write job application letter and resume;perform interviewing in a proper manner. Time required: 6 hours,Aim of learning,When a company needs to recruit (招聘) or employ new people, it may decide to advertise the job or position(职位) in the appointments section of a newspaper. People who are intereste。
19、e,2 Recruitment,In this unit learners are expected to : learn the vocabulary and expressions in job application and interviewing;learn some basic skills in job application and interview;learn to write job application letter and resume;perform interviewing in a proper manner. Time required: 6 hours,Aim of learning,When a company needs to recruit (招聘) or employ new people, it may decide to advertise the job or position(职位) in the appointments section of a newspaper. People who are intereste。