阵发性室上性心动过速 ppt课件

1、Methods of Analysis,PSUT,1,Basic Nodal and Mesh Analysis,Al-Qaralleh,Methods of Analysis,PSUT,Methods of Analysis,2,Introduction Nodal analysis Nodal analysis with voltage source Mesh analysis Mesh analysis with current source Nodal and mesh analyses by inspection Nodal versus mesh analysis,Lect4,EEE 202,3,Steps of Nodal Analysis,1. Choose a reference (ground) node. 2. Assign node voltages to the other nodes. 3. Apply KCL to each node other than the reference node; express currents in terms o。

2、阵发性室上性心动过速的观察及护理,内三.1,白红艳,阵发性室上性心动过速是指连续出现3次以上的房性早搏或房室交界性早搏所组成的异常性心律。常见于无器质性心脏病的年轻人,或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。.其特征是心动过速突发突止，持续时间长短不一。发作时患者常有心悸、气短、胸闷、胸痛等,持续发作较久者可有休克、心衰。冠心病患者可导致心绞痛,心肌梗死 。,心电图表现,频率150250次/分，节律规整 QRS波群时限和形态正常 P波为逆行性 起始突然，通常由一个期前收缩触发,室上性心动过速的治疗,1. 兴奋迷走神经的手法。

3、,儿童阵发性室上性心动过速,一、正常心电图及正常心脏传导 二、特点 三、临床表现 三、基本流程 四、治疗,正常心电图,1、形态：有无高尖、钝圆、宽大畸形时限：横向，每个小格即1mm的宽度代表0.04s电压：纵向，1mm的高度代表0.1mV 2、是否窦性？,什么是窦性心律？窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：(1) 规律且形态正常的P波出现 P波在、aVF、V4-V6导联上直立， 在aVR导联上倒置， 其余导联可呈双向、倒置或低平。(2) 一般频率40150次min（成人） 小儿心率从出生到一个月逐渐上升，以后随年龄的增长而减慢，心率与年龄成反比，10岁以。

4、阵发性室上性心动过速介入治疗临床路径(2010 年版)一、阵发性室上性心动过速介入治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为阵发性室上性心动过速（ICD-10:I47.102） 。经导管行心内电生理检查及射频消融术（ICD-9-CM-3: 37.34/37.26） 。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南心血管内科分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社，2009 年） 、 临床技术操作规范心血管病学分册 （中华医学会编著，人民军医出版社，2007 年）及 2007 年 ACC/AHA 与 ESC 相关指南。1.临床发作特点：表现为突发突止的心悸，即心动过速呈突发突止的特点，。

5、阵发性室上性心动过速的自救预案研究周锡昌，吴正平，李银福等阵发性室上性心动过速（简称室上速）是常见内科心血管急症之一。尽管射频消融术的开展，大多数病人仍采取内科保守治疗。我院 95 年至 2002 年，采用室上速自救预案，培训病人，予以实施，收到明显效果。1 资料与方法1.1 临床资料：室上速 67 例，其中男 30 例，女 37 例,年龄 17 67 岁。室上速发作史 2 41 年， （ 3 次/ 年） 。入选后常规心电图、胸片、彩色多普勒等检查，未发现有器质性心脏病的证据。67 例经食道心脏电生理检查，刺激迷走神经,未发生明显血压下降、晕厥，。

6、阵发性室上性心动过速临床路径表单适用对象：第一诊断为阵发性室上性心动过速（ICD-10：I47.113）患者姓名： 性别： 年龄： 病例号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 610 天 发病时间： 年 月 日 时 分 到达急诊时间： 年 月 日 时 分时间 到达急诊（010 分钟） 到达急诊（030 分钟） 到达急诊（ 024 小时）主要诊疗工作 描记 12 导联心电图 评价心电图 询问病史 检查生命体征，体格检查 完成血流动力学评估 根据患者病情，向家属交代可能的风险、所需抢救措施（包括直流电转复及气管插管、动脉深静脉穿刺等） ，并。

7、阵发性室上性心动过速介入治疗临床路径(2010 年版)一、阵发性室上性心动过速介入治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为阵发性室上性心动过速（ICD-10:I47.102） 。经导管行心内电生理检查及射频消融术（ICD-9-CM-3: 37.34/37.26） 。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南心血管内科分册 （中华医学会编著，人民卫生出版社，2009 年） 、 临床技术操作规范心血管病学分册 （中华医学会编著，人民军医出版社，2007 年）及 2007 年 ACC/AHA 与 ESC 相关指南。1.临床发作特点：表现为突发突止的心悸，即心动过速呈突发突止的特点，。

8、阵发性室上性心动过速临床路径(2016 年版)一、阵发性室上性心动过速临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为阵发性室上性心动过速（ICD-10：I47.113）。行药物复律、直流电复律及射频消融术。（二）诊断依据心电图检查（1）快而规则的 QRS 波群，通常 QRS 波群时限正常。当伴有预激发生逆传型室上速、心室内差异传导或束支阻滞时，则 QRS 波宽大畸形。（2）心律规则，频率在 150250 次/分之间。（3）可见直立或倒置的异位 P 波，或难以辨认。（4）部分病例 ST 段下移，T 波低平或倒置。（三）治疗方案的选择1.查找引起室上速的病因。

9、 阵发性室上性心动过速 20 问1，什么叫阵发性室上性心动过速？阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。特点是：没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在 160-240 次/分，小孩可达 300 次/分，这种心跳也是突然恢复正常。发作持续时间长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。2，阵 发性室上性心动过速的心电图特征？以往认为心电图诊断特征为：（1）大部分 R-R 间隔绝对匀齐，心室率 160-220/分。（2）QRS 波形态正常。若伴有室内差异性传。

10、213;243;183;162;208;212;202;210;201;207;208;212;208;196;182;175;185;253;203;217;202;199;210;187;214;214;213;243;183;162;。

11、阵发性室上性心动过速临床路径（2010 年版）一、阵发性室上性心动过速临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为阵发性室上性心动过速（ICD-10：I47.113）。行药物复律或直流电复律治疗。（二）诊断依据。根据室上性快速心律失常治疗指南（中华心血管病杂志 2005 年第 33 卷第 1 期）、 ACC/AHA/ESC 2003 年室上性心律失常指南(JACC 2003,42 卷,1493-1531 页)和诸福棠实用儿科学（第七版）（人民卫生出版社）等国内外治疗指南。1.病史：阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病者（50%以上 为预激综合征患儿），也可见于心肌炎、。

12、阵发性室上性心动过速包括房性阵发性心动过速和交界性阵发性心动过速，常因心率较快，心电图往往无法辨认异位 P 被，诊断、治疗极为相似故常统称为阵发性室上性心动过速，简称室上速。多见于正常人，约 60无器质性心脏病；亦可见于风湿性心脏病、冠心病、甲亢性心脏病、心肌病、病窦综合征、预激综合征、高血压和先天性心脏病等多种器质性心脏病时。情绪激动、烟、酒、茶、咖啡过量、感染、消化道疾病和妊娠等均可作为发作的诱因。【入院评估】一、病史采集要点1现病史（1） 详述起病过程：发作频度、持续时间、类型、有无突发突止特点，。

13、阵发性室上性心动过速的治疗 www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网 2009-9-29 来源:中外健康文摘第 22 期供稿文/纪建君 (大兴安岭图强职工医院 黑龙江大兴安岭 1653导读大多数患者常呈短阵发作，可自行终止发作或用兴奋迷走神经的方法终止发作【中图分类号】R541.7+1 【 文献标识码】B 【文章编号 】1672-5085(2009)22-0142-03阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗，应包括：终止发作；预防复发；根治治疗。任何方法和药物的选择均应把 PSVT 发生的机制和选用方法及药物的作用机制结合起来考虑。此外，还应根据不同类型的 PSVT 选择药物治。

14、阵发性室上性心动过速 电生理检查,方 芳,阵发性室上速的分类,房室结参与的室上性心动过速 （90） 房室结折返性心动过速 AVNRT 房室折返性心动过速 AVRT 房性心动过速 （10） 房内折返性心动过速 IART 自律性房性心动过速 AAT 窦房折返性心动过速 SART,阵发性室上性心动过速体表心电图鉴别诊断,房室结折返性心动过速,发病率 国外：50 国内：2030女性：65 多于男性多在40岁以前发病 分型慢快型 S-F 90%:慢径前传，快径逆传快慢型 F-S 6%:快径前传，慢径逆传慢慢型 S-S 4%:慢径前传，慢径逆传,逆行P波常埋于QRS波群之间，可以出现在QRS波的之。

15、阵发性室上性心动过速 - 预防1、应避免发作的诱因诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。2、应注意此病在没有根治前不能从事特殊职业如驾驶、潜水等，以免突然发病时出意外情况。预防诱发因素常见诱因：暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。 稳定的情绪保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。避免过喜、过悲、过怒。不看紧张刺激的电视，球赛等。 自我监测有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现。

16、阵发性室上性心动过速培训部2正常窦性心律 心内电信号显示了正常的心内传导特性 激动最早在 HRA HIS有清晰的 H波 RV有清晰的 V波 AH， HV间期正常培训部3 1培训部4 INTERVALS 7培训部5SVT 概览 室上性心动过速 房颤 房扑 阵发性室上性心动过速(PSVT) 房室结折返性心动过速(AVNRT) 房室折返性心动过速 (AVRT) 房性心动过速培训部6PSVT折返发生的机制1. 在解剖上有两条传导路径，并且有共同的入口和出口2. 两条传导路经有不同的传导特性 (是快径， 是慢径 )3. 有较长的不应期，而 的不应期较短培训部7PSVT折返发生的机制 一个特定时间的早搏。

17、阵发性室上性心动过速,paroxysmal tachycardia,概述,阵发性室上性心动过速简称室上速。大部分室上速由折返机制引起，折返可发生在窦房结、房室结与心房，分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速。此外，利用隐匿性房室旁路逆行传导的房室折返性心动过速习惯上亦归属室上速的范畴，但折返回路并不局限于房室交界区。因此，阵发性室上性心动过速这一名称，包含属于不同发。

18、阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律。其特点是突然发作突然停止。发作时，病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来似的，很难受。发作时心率每分钟150250次，持续数秒、数分钟或数小时，数日。有时当医生赶到，病人已终止发作了。心慌可能是唯一的表现，但如果有冠心病或其他心脏病史，就可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥、心电图检查有心肌缺血的改变。多数情况下，房室旁道的存在，或房室结功能上的传导性和不应性的差异是其发生的基础。疾 病 概 述阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 是 小。

19、阵发性室上性心动过速电生理检查,阵发性室上速的分类,房室结参与的室上性心动过速 （90） 房室结折返性心动过速 AVNRT房室折返性心动过速 AVRT房性心动过速 （10） 房内折返性心动过速 IART自律性房性心动过速 AAT窦房折返性心动过速 SART,阵发性室上性心动过速体表心电图鉴别诊断,房室结折返性心动过速,发病率 国外：50 国内：2030 女性：65 多于男性 多在40岁以前发病分型 慢快型 S-F 90%:慢径前传，快径逆传 快慢型 F-S 6%:快径前传，慢径逆传 慢慢型 S-S 4%:慢径前传，慢径逆传,逆行P波常埋于QRS波群之间，可以出现在QRS波的之后、之。