乙型肝炎

1、 http:/www.qiuyi.cn/1乙型肝炎治疗指南前言为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗，中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了慢性乙型肝炎防治指南1。近5年来，国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展，为此我们对该指南进行更新。本指南旨在帮助医生在慢性乙型肝炎诊疗和预防工作中做出合理决策，但不是强制性标准，也不可能包括或解决慢性乙型肝炎诊治中的所有问题。因此， 临床医生在面对某一患者时，应在充分了解有关本病的最佳临床证据、认真考虑患者具体病情 及其意愿的基础上，根据自己的。

2、乙型肝炎的治疗,一、乙肝概况,我国乙肝病毒感染率概况,资料来源：骆抗先，乙型肝炎基础和临床第二版,乙肝病毒的结构,乙肝病毒在肝细胞内复制,A(n),mRNA,cccDNA,HBsAg包膜,负链DNA,包裹后的前基因 mRNA,传染性HBV 病毒颗粒,传染性HBV 病毒颗粒,部分双链 DNA,逆转录酶,DNA 聚合酶,肝 细 胞,乙肝的发病机理,乙肝病毒感染人体后，病毒本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，从而对已感染发生攻击和清除反应。,HBV通过激发宿主的免疫系统攻击感染肝细胞而间接引。

3、HBeAg阳性患者一线治疗新探索 派罗欣与核苷(酸)类似物联合治疗,持久免疫控制是迈向理想治疗目标的关键14,HBsAg 清除,治疗期间,持久 免疫控制*,HBsAg 下降 HBV DNA 抑制,*治疗结束后 HBeAg阳性患者持久的 HBeAg 血清学转换,减少HCC 改善生存,双重作用机制 干扰素,1. Perrillo et al. Hepatology 2006; 2. EASL guidelines 2009; 3. van Zonneveld et al. Hepatology 2004; 4. Marcellin et al. APASL 2010,HBeAg阳性患者：持久HBeAg血清学转换与 良好的预后密切相关,Niederau et al. New Engl J Med 1996,治疗开始后时间(年),存活患者,7,2,。

4、慢性乙型肝炎,南充市中心医院 川北医学院第二临床医学院 邓天君,概 况,HBV的流行,乙型肝炎病毒（HBV）感染是世界上最常见的感染性疾病之一,全球有3.5- 4亿慢性乙肝感染者,其中2.6- 3亿在亚洲,我国是乙肝王国、约1.12亿 每年约1百万人死于HBV相关的慢性肝炎、肝硬化或肝细胞癌（HCC) 全球每年有53万新增肝癌（HCC）患者，其中82%与病毒感染相关 31.6万例与乙肝病毒（HBV）相关 11.8万例与丙肝病毒（HCV）相关,WHO Fact Sheet 2000,HBV感染呈全球性分布,WHO and CDC fact sheets, available at www.who.int and www.cdc.gov,全球60亿人口,20。

5、妊娠合并乙型肝炎：我们有哪些新认识？作者：王宇明 来源：中国医学论坛报 日期：2011-08-02此 妊娠合并乙型肝炎是产科常见的感染性疾病，它对母婴的影响均较大，因而日益受到肝病科和产科医师的重视。近年来，随着国内外学者在乙型肝炎病毒（HBV）感染方面研究的深入，妊娠合并乙型肝炎对母婴的影响，如 HBV 感染的母婴垂直传播、母婴健康以及母乳喂养等方面的问题更加受到学者们的关注。无论是对妊娠妇女，还是对胎儿或婴儿，妊娠合并乙型肝炎都会产生不良影响，而且治疗又颇为棘手。乙型肝炎妊娠妇女的病情较未妊娠时更为严重，而且妊。

6、.乙型肝炎防治手册主编：王守兵编者：倪福林 丁春凤 赵泽伟 姚业军 张沙沙 张丽娟泗阳县中医院.感染性疾病科前 言我国慢性乙型肝炎病人众多，由于该病病程迁延，且目前尚无彻底根治该病的特效疗法，使很多患者背上了沉重的思想负担。 实际上经过正规的治 疗，大多数患者都能 获得满意的疗效，恢复正常的工作与生活。然而，由于人们的认识水平不一，不可避免地会产生许多错误的看法与认识，许多病人病急乱投医，结果是贻误了治疗的最佳 时机，不仅使疾病不能得到正确的治疗，也浪费了钱财，再想进行正规治疗，经济上已经是捉襟见肘了。本手。

7、乙型肝炎的防治,陳祖裕（920919）,B型肝炎的防治,陳祖裕（920919）,乙型肝炎 = B型肝炎,一篇驚動萬教的論文,Chang MH, Chen CJ, Lai MS, et al. Universal hepatitis B vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma in children. Taiwan Childhood Hepatoma Study Group. N Engl J Med 1997;336:1855-9.,一本值得一看的好書,肝炎聖戰,楊玉齡、羅時成著 天下文化,請捧捧場,A Legend of Hepatitis B Vaccination: the Taiwan Experience. J Gastroenterol Hepatol 2003 (in press),陳祖裕、李壽東、羅光瑞著,前言,。

8、慢性乙型肝炎,病例,病案号为123717：患者，张某，男性，39岁，因发现“大三阳”2年，上腹胀伴乏力1周，以“慢乙肝”于2005-05-24入院。患者自2年前发现“大三阳”以来，反复出现转氨酶升高情况，每次经保肝、降酶治疗后均能缓解，一直未行抗病毒治疗。现于本次住院前1周，出现上腹胀伴乏力症状。门诊检查肝功能：TB26.9umol/l;DB12.8umol/l;ALT525u/l;AST505u/l.HBV-M:HBsAg(+);HBeAg(+);HBcAb(+).入院查体：神清，精神可，一般情况可。全身皮肤粘膜急巩膜无黄染，未见肝掌及血管蛛。心肺（-），腹平软，肝脾未及，全腹未扪及包块，无压痛。

9、乙型肝炎的传播途径HBV 主要经血和血制品、母婴传播、及性接触传播。围生(产) 期传播是母婴传播的主要方式，多为在分娩时接触 HBV阳性母亲的血液。与 HBV 阳性者性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染 HBV 的危险性明显增高。血液传播多发生在80 年代由于我国的卫生条件差，没有使用一次性注射器以及献血没有检查 hbsag 造成的。我国 1.2 亿乙肝携带者中大概有三分之一是在 80 年代由于输血导致的乙肝传播。日常工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露。

10、乙型肝炎医学常识,一、危害与传播,我国HBV感染流行现状,我国是HBV感染的高流行区。我国HBV感染率概况为：抗HBc及或抗HBs阳性：60非感染人群：26慢性乙型肝炎：2表面抗原阳性的慢性无症状HBV携带者：10表面抗原阴性的慢性无症状HBV携带者：2,资料来源：骆抗先，乙型肝炎基础和临床第二版,乙肝病毒感染的危害,慢性乙型肝炎是世界上最常见的传染病之一乙肝病毒的传染性比引起艾滋病的HIV病毒强100倍乙肝病毒的持续感染造成乙肝慢性化，后者继续发展可导致肝硬化、肝细胞癌。乙型肝炎是世界上第九大致死原因。,传播途径,血液传播、（输血、血。

11、慢性乙型肝炎;肝硬化; 胃黏膜;门脉高压性胃病变发病机制的研究进展目前研究发现，慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染者胃黏膜病变发生率较高，病变呈多样性，病变组织细胞内可检测出乙肝病毒 HBsAg、HBcAg、HBV DNA 1，2 。本文就慢性乙肝、肝硬化患者胃黏膜发病特点以及发病机制综述如下。1 HBV 感染者胃黏膜病变发生率在我国人群中 HBV 感染率达 10%15%，患者除了有肝区不适外，往往还伴有胃胀、胃痛、泛酸、嗳气等症状。由于胃镜的广泛使用,慢性肝病的胃黏膜病变引起普遍关注。李佳等3对慢性乙型肝炎患者行胃镜检查，发现胃。

12、乙型肝炎的护理,内科病房 王周锦,乙型肝炎的护理,乙型肝炎的定义 乙型肝炎的诊断 乙型肝炎的治疗 乙型肝炎的预防 乙型肝炎的护理措施 健康教育,乙型肝炎的定义,乙肝是乙型肝炎病毒感染引起的常见传染病，乙肝的发病机理为乙肝病毒感染人体后，病毒本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，从而对已感染灶发生攻击和清除反应。,乙型肝炎的诊断,乙肝病毒的抗原与抗体 大三阳和小三阳 临床表现与诊断,乙肝病毒的抗原与抗体,乙肝病毒的表面抗原(HBsAg)是1963年在。

13、乙型肝炎病毒,乙肝的发病率死亡率乙肝病毒特点乙肝病毒生物学性状乙肝化验单的解读传播途径临床特点预防治疗,二、乙肝病毒特点,(1)乙肝病毒(HBv)具有顽强的抵抗力：它对热、对低温、对干燥、对紫外线、对一般浓度的化学消毒剂，都能够耐受；在零下20度也冻不死它，能活20年！在3037度可存活6个月，在超过37度时可活7天，在55度时可活6小时。大家平日里常用的消毒剂，如酒精、来苏儿、碘酒等对它根本不起作用，不能杀死它们，所以家里有了乙肝病人就不要用这些消毒剂来消毒，但是HBv怕高热，如加热到100度，只要10分钟就可使其失去传染性。。

14、1慢性乙型肝炎的中医治疗广州中医药大学第一附属医院 罗日永摘要：乙型肝炎病毒（HBV）感染是人类最常见的病毒感染之一。由于病毒的持续复制和机体免疫功能失调导致慢性化感染，致成慢性乙型肝炎（CHB）。目前西医尚未能找到理想药物，疗效没有突破进展。经过多年临床研究，各地学者运用中医药治疗，积累了较丰富的经验。本文用中医理论，根据其发病特点，认为本病病因病机是湿热为患，湿阻脾运；湿热相搏，耗伤肝气、肝气郁结，横逆犯脾致脾运再损，常见肝郁脾虚之候，外病及肾，脾肾阳虚。经研究，本病证型基本归纳为湿热、脾虚、肝郁、。