腰椎间盘突出症的诊断与治疗,一、腰椎间盘突出症的概述 二、解剖概要 三、分型和病理 四、临床表现 五、诊断 六、鉴别诊断 七、针刀治疗 八、预防,一、腰椎间盘突出症的概述,腰椎间盘因外伤或腰部软组织慢性劳损所致纤维环破裂,髓核从破裂处突出或脱出,压迫脊神经或者马尾神经,而出现的以腰腿放射性疼痛、下肢
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1、腰椎间盘突出症的诊断与治疗,一、腰椎间盘突出症的概述 二、解剖概要 三、分型和病理 四、临床表现 五、诊断 六、鉴别诊断 七、针刀治疗 八、预防,一、腰椎间盘突出症的概述,腰椎间盘因外伤或腰部软组织慢性劳损所致纤维环破裂,髓核从破裂处突出或脱出,压迫脊神经或者马尾神经,而出现的以腰腿放射性疼痛、下肢及会阴区感觉障碍为主要症状的疾病,严重时可引起下肢瘫痪。,应力集中,二、腰椎间盘突出症的解剖,1.腰部椎骨,关节学各论,椎间盘:连结相邻两椎体的纤维软骨盘 组成:外部纤维环、内部髓核。 数目:23块 作用:连结、缓和冲击。。
2、腰椎间盘突出症,解剖概要,应力集中,解剖概要,椎间盘的构成 1、上、下软骨板; 2、髓核; 3、纤维环。,椎间盘的解剖,目前多数研究证明:纤维环表面有细小血管供应及窦椎神经支配,影像学解剖:,椎间盘理想CT分层: A:上椎体下缘层 B:上椎体软骨板层 C:盘黄间隙层 D:下椎体软骨板层 E:下椎体shang缘层,正常L4-5CT 5层扫描:,A,B,C,D,E,各椎间盘特点:L5-S1椎间盘,椎体后缘平直或者后凸椎管横径矢状径没有无效腔,L4-5及以上椎间盘:,椎体后缘平直或者前凹矢状径大于横径有无效腔,下腰椎神经根正常起始:,L4起于L3-4 椎间盘E层L5起于L4-5 。
3、腰椎间盘突出症手术中所谓“开窗”是怎么回事?“开窗”是腰椎间盘突出症后路手术中进入椎管的一种方法。具体讲就是用咬骨钳或骨凿切除部分椎板和关节突,进入椎管并暴露突出物。随着对椎间盘突出的病理解剖认识的深入,人们发现采用“开窗”的方法进入椎管,也能充分暴露突出的髓核与神经根,并对神经根所在部位做到减压。而由于椎板切除较少,所以硬膜粘连的机会也较小,同时避免了一些不必要的损伤。 总之,“开窗”的方法造成手术损伤较小,术中出血少,手术时间也较短,适合于大多数腰椎间盘突的手术。 该方法的适应症范围:1、保守。
4、概述腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症,是手法治疗上的难题。为了探索有效的疗法,应用定向正骨法治疗腰椎间盘突出症 40 多年,逐渐显示了该疗法的安全性、有效性和持久性的特点。就其病因、病理和手法效应,分析认为,腰椎韧带内松外紧,力点失衡是椎间盘突出的原因,其“弓弦效应”牵拉椎体旋转移位是椎间盘突出、脊柱畸形形成的结果。手法治疗可利用定向冲击波的震动等效应,激发经络感传,牵拉增大椎间隙,增加髓核内负压回吸力,矫正腰椎侧凸、旋转等畸形,从而使突出物与神经根空间获得改善,达到解除临床症状之目的。多年以来,应用定。
5、腰椎间盘突出症护理,术前 准备,S骶骨5,L腰5,C颈7,T胸12,人体脊柱构造,定 义,腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退变与外力损伤等因素,使纤维环部分破裂,髓核从纤维环的缺损处向外膨出,压迫神经根或马尾神经,引起以腰痛及一系列神经根症状为特点的病症。属中医学的“腰腿痛”、“痹症”等范畴,该病是骨科的常见病、多发病,严重影响患者的工作及生活质量。,分 类,1、腰椎间盘膨出2、腰椎间盘突出3、腰椎间盘脱出,腰椎间盘膨出,腰椎间盘突出,腰椎间盘脱出,中医辨证分型:,(l)血瘀:腰腿痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板滞,俯 仰旋转。
6、高位腰椎间盘突出症L45椎间盘以上的 3 个椎间盘突出称为高位 LIDP,占 LIDP 的110,由于症状体征不如 L45突出症明显,误诊和漏诊达 3040。发病机制:L34 神经根自硬膜分出处比同序数椎间盘低,并立即斜向外下出椎间孔,在椎。
7、腰椎间盘突出症诊疗,合肥新民康复医院 孙宁 2019年1月,腰痛!,腿痛!,一、腰椎间盘突出症的概述 二、解剖概要 三、发病原因、诱发因素 四、临床表现、体征 五、影像学检查 六、康复、治疗 七、预防,概述,腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾病之一。主要是因为腰椎间盘各组份(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后侧方椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经根和(或)脊髓等受到刺激或压迫,产生腰痛,一侧下肢或双下肢。
8、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* * 1护理查房腰椎间盘突出症This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.概念1病因与病理生理2临床表现3辅助检查4处理原则5个案护理6腰椎间盘突出症This paper mainly intr。
9、黑 龙 江 省 中 医 药 大 学,骨伤科病症之 腰 椎 间 盘 突 出 症,腰椎间盘突出症又称“腰椎间盘纤维环破裂症”,是临床常见的腰腿痛疾病之一。发病率约占门认诊腰腿痛的15%。是由于腰椎间盘的退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症。本症好发于3050岁的体力劳动者,男性多于女性。临床以腰45和腰5骶1之间突出最多。中医对腰椎间盘突出症,很早就有论述。如素问刺腰痛篇说:“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰”,又云:“肉里之脉令人腰痛,不可。
10、教 案教学目标与要求:1、熟悉腰腿痛诊断及鉴别诊断以及常用的治疗原则。2、了解腰腿痛的病因和发病机理。3、了解腰腿痛的治疗方法主要知识点、重点与难点:腰椎间盘突出症的临床表现、影像学表现以及治疗原则。教学方法:床边案例教学讲授内容:腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核突出,刺激和压迫马尾神经根所引起的一种综合征。一、病因及病理椎间盘的退行性变主要是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力,由于外伤或多次反复的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出(图)。髓核多。
11、腰椎间盘突出症是体育运动者和办公白领人士容易发生的一种常见病。是由外伤或其他多种原因造成椎盘间纤维环破裂,使髓核突出于椎间盘,从而压迫神经根引起的腰腿痛。(1)俯卧沉腰法:病人俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上,腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟,这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小,把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。(2)仰卧沉腰法:病人仰卧在高枕上,臀尾骨部垫一个枕头,双腿屈在胸前,双手抱住,腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大,利用韧带的动力,把突出的骸核推入椎间盘间隙内。上述两。
12、腰椎间盘突出症疾病1.腰椎间盘突出症概述腰椎间盘在遭受外力作用或其本身退变后,引起其外部纤维环破裂,破裂的纤维和髓核突向后方,压迫神经根、脊髓,导致放射性神经痛和神经功能障碍,称之腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾病之一,同时也是骨伤科的常见病和多发病,其多发于 20-40 岁之间的青壮年及体力劳动者等。主要表现为腰部及一侧下肢放射性疼痛,活动时疼痛加剧,休息后则减轻。该症属于中医“腰痛” 、 “腰腿痛” 、 “痹症”范畴。主要症状:(1)腰痛:95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状,以持续性。
13、腰椎间盘突出症图片生活中很多腰椎间盘突出患者在患病初期,由于患者会感觉到腰腿痛,但是休息一下疼痛就会有所缓解,所以很多腰椎间盘突出患者在患病时都不会考虑要治疗疾病。腰椎间盘突出这种疾病最好是及时接受治疗,下面了解一下腰椎间盘突出在发病时的症状。那么腰椎间盘突出症图片有哪些?腰椎间盘突出患者在患病时会表现出坐骨神经痛,由于 95%的腰椎间盘突出症发生于腰 4腰 5 及腰 5骶 1 椎间隙,故下肢放射痛占 80%,其中后型可占 95%。下肢放射痛分刺痛和电击样剧痛两种,前者多见。疼痛多为一侧性,极少数表现为双下肢痛,疼痛。
14、腰椎间盘突出症用药古代人睡硬板床,腰椎间盘突出问题没这么严重,现代人喜欢睡过于软的床垫,舒服是舒服,但正因为太柔软,整个身体凹下去,却让腰肌缺乏支撑力。久而久之,成为腰椎间盘突出症的诱发因素之一。要问腰椎间盘突出症用药,药物治疗是治疗腰突症的辅助手段。进行药物治疗的目的是缓解腰突症患者出现的不适症状,同时需配合进行其他的治疗。目前,用于治疗腰突症的药物主要有以下几类:1、消炎止痛类药物:因腰骶部疼痛而不能平卧、入睡的腰突症患者可适当地服用具有抗炎止痛作用的药物,以缓解局部的疼痛。同时,这样做也有利。
15、1腰椎间盘突出症康复 腰椎间盘突出症的康复锻炼方法(一)二、介绍一种沉腰斜板组合手法此法对治疗腰椎间突出症有很好的疗效,它的优点是:治疗时基本没有痛感,见效快,方法简便,宜于推广。轻的几次就能使症状消失。(1)俯卧沉腰法俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上,腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟,这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小,把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。(2)仰卧沉腰法仰卧在高枕上,臀尾骨部垫一个枕头,双腿屈在胸前,双手抱住,腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大,利用韧带的动。
16、1腰椎间盘突出症的锻炼 家中腰椎间盘突出症的锻炼方法腰椎间盘突出症的锻炼方法第一节:俯卧位,平卧在硬板床上,做好预备动作。第二节:俯卧位,用双肘关节撑起坚持 3 分钟,然后复原修整 1 分钟,重复 6-8 次第三节:俯卧位,用双手撑起,肘关节伸直,坚持 3 分钟后复原 1 分钟,重复 68 次。每次可加用深呼吸法,吸一口气,然后吐气,吐尽为止。此时会感觉腰部下沉,使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。第四节:利用家中的熨衣板或木板,再加一条安全带或强力皮带,牢牢束住腰部。俯卧位,用双手撑起,坚持 3分钟后复原,反复 68 次。
17、腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症,定义: 腰椎间盘突出症:由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合症。,解剖生理,病因,临床表现,病理分型,辅助检查,腰突症的护理,解剖生理,解剖生理,提问:腰椎键盘突出症的多发部位?为什么?答案:腰椎间盘突出多发生在L45、L5S1,下腰负重和活动范围大,解剖生理,椎间盘,椎间盘是位于人体脊柱两椎体之间,由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。起弹性垫的作用,可吸收震荡引起的脊髓压力。,解剖生理,椎间盘的压力测试站立位-100%坐 位-120%站立前屈位-210。
18、1腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛” 、 “腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。【临床表现】1.腰椎间盘突出症的临床症状 根据髓。
19、腰椎间盘突出症Protrution of Intervertebral Disc PID,定 义definition,因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经等而表现的一种综合症。最常见的腰腿痛病因最常见于L4-5,L5-S1,约占9096%,Syndrome due to the stimulation and compression of nerve roots or cauda equina by degeration of intervertebral discs, rupture of annulus fibrosus and protrution of neucleus pulposus,腰椎间盘突出症,南华大学附属南华医院脊柱外科,概 述generation,1、1856年德国医生Lasegue发现椎体后缘肿物压迫神经根引起坐骨。
20、1腰椎间盘突出症的锻炼 腰椎间盘突出症的保健谈谈腰椎间盘突出症的保健收藏 2009-04-24 18:32标签:现在很多人尤其是白领们都很容易患上腰椎间盘突出症,因为他们长期坐在办公室里,又缺乏运动,椎间盘退变就不知不觉地发生。如果日常不注意重视保健,很可能打个喷嚏、弯腰、搬东西或者突然用力时,椎间盘纤维环就会突然破裂,出现剧烈疼痛。所以我教大家的方法就是要改变我们自己的生活工作态度,坚持锻炼身体,避免搬重物,注意休息技巧。日常生活做饭做菜,写字时所使用的灶台、桌椅的高度不要弄得过低,一定要适合自己的身高,尽量不。