循环系统护理诊断 呼吸系统护理诊断

1、2012 级成人护理专科班内科护理学复习题班级 姓名 学号一、名词解释1咯血 2心源性呼吸困难3体位引流 4. 心源性哮喘5慢性阻塞性肺疾病 6心力衰竭 7支气管哮喘 8心律失常9.呼吸衰竭 10高血压脑病11消化性溃疡 12尿路刺激征13肝性脑病 14血尿15Cullen 征 16无症状性菌尿 17Grey-Turner 征 18慢性肾衰竭19上消化道出血 20. 贫血 21甲状腺功能亢进症 22低血糖反应23甲亢高代谢综合征 24晨僵25甲状腺危象 26脑。

2、1.易于诱发革兰阴性杆菌肺炎的因素错误的是（ D ）A.慢性疾病 B.长期使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂C.使用机械呼吸器、雾化吸入器 D.静脉输液2.为预防结核病的发生与流行最关键的措施是（ C ）A.出生后开始定期接种卡介苗 B.隔离肺结核排菌病人C.合理化疗治愈肺结核排菌病人 D.给易感者及接触肺结核排菌病人预防投药3.心脏的正常起搏点位于（ A）A.窦房结； B.房室结； C.房室束； D.蒲肯野纤维4.交感神经兴奋时循环系统的表现是（B）A.心率减慢，血压降低； B.心率加快，血压升高；C.心率减慢，血压升高； D.心率加快，血压降低5.心脏的。

3、呼吸系统疾病常见护理诊断 名称 护理诊断/问题 咳嗽与咳 痰 清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲之、胸痛、 意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽肩美 呼吸困难 1、气体交换受损：与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关 2、活动无耐力：与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有美 急性上呼 吸道感染 1、舒适受损（鼻塞、流涕、咽痛、 头痛）：与病母斑菌感染后美 1、体温过局。

4、呼吸系统疾病常见护理诊断名称 护理诊断问题咳嗽与咳痰 清理呼吸道无效 ： 与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关呼吸困难 1、气体交换受损 ： 与呼吸道痉挛、呼吸面 积减少、换气功能障碍有关2、活动无耐力 ： 与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有关急性上呼吸道感染 1、舒适受损（鼻塞、流涕、咽痛、头痛）：与病毒细菌感染有关 1、体温过高：与病毒细菌感染有关急性气管-支气管炎1、清理呼吸道无效：与呼吸道感染，痰液粘稠有关 1、气体交换受损：与过敏、炎症引起支气管。

5、呼吸系统护理诊断 【常见护理诊断】P1 体温过高P2 体液不足P3 舒适的改变 P4 潜在的并发症P5 低效性呼吸困难 P6 清理呼吸道无效P7 气体交换障碍 P8 潜在的呼吸衰竭P9 有受伤的危险P10 有感染的危险P11 有皮肤完整性受损的危险P12 营养失调P13 有窒息的危险P14 焦虑P15 疼痛P16 有激发感染的危险P17 睡眠形态紊乱P18 咳嗽无力P19 心输出量减少（见于肺心病）P1 体温过高 护理诊断：与病毒或细菌感染形成致热源，引起体温调节中枢失调有关预期目标：解除高热，缓解躯体不适护理措施：可给物理降温，必要时药物降温，注意保持口腔清洁，退热。

6、循环系统护理诊断 呼吸系统护理诊断1. 心输出量减少 1.清理呼吸道无效2. 气体交换受损 2.气体交换受损3. 液体过多 3.低效性呼吸形态 4. 活动无耐力 4.语言沟通障碍5. 疼痛 5.家庭应对无效6. 睡眠形态紊乱 6.体温过高7. 营养失调 7.营养失调8. 急性意识障碍 8.意识障碍9. 知识缺乏 9.疼痛10.焦虑 10.焦虑11.恐惧 11.睡眠形态紊乱12.潜在并发症：心律失常 12.潜在并发症：气胸13.潜在并发症：休克 13.潜在并发症：呼衰14.潜在并发症：心力衰竭15.潜在并发症：高血压急症。