胸腔闭式引流管护理常规

1、胸腔闭式引流术的护理常规,一、胸腔闭式引流术的相关知识,（一）胸腔闭式引流术的原理胸腔闭式引流术是根据胸膜腔的生理特点设计的，依靠水瓶中的液体使胸膜腔与外界隔离，当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内；当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成水柱，阻止空气进入胸膜腔。由于引流管有足够的垂直长度和地心引力作用，水封瓶内的液体只能在引流管下端形成一定高度的水柱，不能被收至胸膜腔内，从而达到胸膜腔引流和减压的目的。,（二）胸腔闭式引流术的目的,胸腔手术或胸部外。

2、胸腔闭式引流管二次固定的护理,项目实施情况,胸腔闭式引流是胸外科应用 较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血气胸、自发性气胸及食管与肺手术后引流胸腔积液、积气的有效方法，导管的二次固定已广泛应用于临床护理中 。 经过胸外科全体医生护士的共同努力，我科共对 100余例胸腔闭式引流患者进行了胸腔引流管的二次固定，临床效果满意。,病案号,15059857 15058352 15017884 15016575 15016176 15017140 15018149 15017331 15018345 15021040 15023399 15023861 15021844 15022131 15021685 15024248 15024204 15023935 15023475 15028729 150。

3、胸腔闭式引流管 的护理 主讲人：GFR,1,学习目标,了解胸腔闭式引流的目的及装置 理解胸腔闭式引流的原理 掌握胸腔闭式引流管的安放位置 掌握胸腔闭式引流的护理 掌握胸腔闭式引流的健康宣教及出院指导,2,内容提要,复习胸膜腔有关知识 胸腔闭式引流的目的 胸腔闭式引流的适应症与禁忌症 胸腔闭式引流的装置 胸腔闭式引流的原理 胸腔闭式引流管的安放位置 胸腔闭式引流管的护理 几种常见的异常水柱波动分析 健康宣教,3,胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙 腔内呈负压，正常平静呼吸时吸气压力为-0.8-1.0kpa（-8-10cmH2O），呼气时-0。

4、胸腔闭式引流管 的护理 主讲人：王馨璐,学习目标,了解胸腔闭式引流的目的及装置理解胸腔闭式引流的原理掌握胸腔闭式引流管的安放位置掌握胸腔闭式引流的护理掌握胸腔闭式引流的健康宣教及出院指导,内容提要,复习胸膜腔有关知识胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的适应症与禁忌症胸腔闭式引流的装置胸腔闭式引流的原理胸腔闭式引流管的安放位置胸腔闭式引流管的护理几种常见的异常水柱波动分析健康宣教,胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙腔内呈负压，正常平静呼吸时吸气压力为-0.8-1.0kpa（-8-10cmH2O），呼气时-0.3-0.5kpa(-3-5cm。

5、胸腔闭式引流管 的护理,学习目标,了解胸腔闭式引流的目的及装置理解胸腔闭式引流的原理掌握胸腔闭式引流管的安放位置掌握胸腔闭式引流的护理掌握胸腔闭式引流的健康宣教及出院指导,内容提要,复习胸膜腔有关知识胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的适应症与禁忌症胸腔闭式引流的装置胸腔闭式引流的原理胸腔闭式引流管的安放位置胸腔闭式引流管的护理几种常见的异常水柱波动分析健康宣教,胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙腔内呈负压，正常平静呼吸时吸气压力为-0.8-1.0kpa（-8-10cmH2O），呼气时-0.3-0.5kpa(-3-5cmH2O)胸膜腔负压。

6、胸腔引流管的护理,一：目的 二：适应症 三：护理措施 四：健康教育,目的,引流胸膜腔内液体，血液及气体重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置促进肺的膨胀我来帮助你,* 胸膜腔的解剖：由脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行之间形成封闭的腔隙，内有少量浆液，可减少摩擦。 * 胸腔的解剖：右肺间隙、纵膈、左肺间隙,胸膜腔是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙,胸膜腔示意图I,胸 膜 腔 示 意 图 2,适 应 症,用于外伤性或自发性气胸，肺萎缩大于50%者 血胸 脓胸 心胸手术后的引流等等,气胸分类：,1.闭合性气胸 2.开放性气胸 3.张力性气胸,护理措。

7、胸腔引流管的护理,一：目的 二：适应症 三：护理措施 四：健康教育,目的,引流胸膜腔内液体，血液及气体重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置促进肺的膨胀我来帮助你,* 胸膜腔的解剖：由脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行之间形成封闭的腔隙，内有少量浆液，可减少摩擦。 * 胸腔的解剖：右肺间隙、纵膈、左肺间隙,胸膜腔是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙,胸膜腔示意图I,适 应 症,用于外伤性或自发性气胸，肺萎缩大于50%者 血胸 脓胸 心胸手术后的引流等等,气胸分类：,1.闭合性气胸 2.开放性气胸 3.张力性气胸,护理措施,保持管道的密闭 严。

8、2018/4/13,1,疑难病例讨论 胸腔闭式引流管脱管的预防及处理,内容,3,概述,护理措施,护理诊断,讨论,病情简介,病情简介,病史,入院查体,辅助检查,病史,林勉南，男，74岁。主诉：咳嗽、咳痰10天，活动后气促6天。现病史：10余天前无明显诱因出现咳嗽、咳黄痰，未特殊处理。5天前出现活动后气促，休息后缓解。2016-4-29就诊于我院，拟诊“胸腔积液查因”收入我科。,患者自行外出，致电患者，告知已在家中，嘱立即返回病房，并向其讲解住院制度，患者拒绝回病房，报告值班医生于恪。,体格检查,T36.6，P87次/分，R20次/分，BP136/88mmHg，SpO297%。

9、胸腔闭式引流管护理,编辑：丁仕钰,胸膜腔的结构,4,1,2,3,胸腔闭式引流管护理,胸腔闭式引流的适应症,胸腔闭式引流的目的,5,如何进行胸腔闭式引流管护理,常见问题及对策,www.themegallery.com,胸膜腔的结构,胸膜腔是脏、壁俩部分胸膜在肺根处互相移行、共同形成的潜在性密闭腔隙。胸膜腔左、右各一，互不相通，腔内含少量浆液，能减少呼吸时俩层胸膜的摩擦。正常胸膜腔为负压。,壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔称为胸膜稳窝，其中肋胸膜和膈胸膜相互移行处所形成的半环状潜在性腔隙为肋膈稳窝，也称为肋膈窦。它是胸膜腔位置最低的地方，胸膜。

10、 一 心胸外科手术前、后护理常规(1)术前护理 1、按外科一般住院病人护理常规护理。2、心脏病按心功能情况分级护理3、术前一天，需准备水封瓶，做青霉素过敏皮试，阳性者做好记录并及 时报告医师。4、术前一天，注意大便情况，送手术室前排清大便，一般病人术前天 摘自： 医 学教 育网 www.med66.com中午 12 时，常规口服轻泻药果导 2 片，小儿酌情减量，如手术日早上仍未解大便，可用开塞露或甘油条助排便，必要时用生理盐水灌肠。5、术前一天测量体温 4 次，如体温超过 375，应报告医生 。6、术前做好病人心理护理，注意病人情绪，给予耐。

11、胸膜腔有关知识一、胸膜腔是脏、壁两部分胸膜在肺根处互相移行、共同形成的潜在性密闭腔隙。胸膜腔左、右各一，互不相通，腔内含少量浆液，能减少呼吸时两层胸膜的摩擦。正常胸膜腔为负压。壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔称为胸膜稳窝，其中肋胸膜和膈胸膜相互移行处所形成的半环状潜在性腔隙为肋膈稳窝，又称为肋膈窦。它是胸膜腔位置最低的地方，胸膜炎症的渗出液或出血的血液常积聚于此，为临床胸膜腔穿刺或引流的部位。二、胸膜腔独特的生理特征：负压，是胸膜腔独特的生理特征，正常平静呼吸时吸气压力为-0.8-1.0kpa(-8-10cmH2O），呼。

12、胸腔闭式引流管护理,编辑：丁仕钰,www.themegallery.com,胸膜腔的结构,4,1,2,3,胸腔闭式引流管护理,胸腔闭式引流的适应症,胸腔闭式引流的目的,5,如何进行胸腔闭式引流管护理,常见问题及对策,www.themegallery.com,胸膜腔的结构,胸膜腔是脏、壁俩部分胸膜在肺根处互相移行、共同形成的潜在性密闭腔隙。胸膜腔左、右各一，互不相通，腔内含少量浆液，能减少呼吸时俩层胸膜的摩擦。正常胸膜腔为负压。,壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔称为胸膜稳窝，其中肋胸膜和膈胸膜相互移行处所形成的半环状潜在性腔隙为肋膈稳窝，也称为肋膈窦。它是胸膜腔。

13、胸腔闭式引流管护理,编辑：丁仕钰,www.themegallery.com,胸膜腔的结构,4,1,2,3,胸腔闭式引流管护理,胸腔闭式引流的适应症,胸腔闭式引流的目的,5,如何进行胸腔闭式引流管护理,常见问题及对策,www.themegallery.com,胸膜腔的结构,胸膜腔是脏、壁俩部分胸膜在肺根处互相移行、共同形成的潜在性密闭腔隙。胸膜腔左、右各一，互不相通，腔内含少量浆液，能减少呼吸时俩层胸膜的摩擦。正常胸膜腔为负压。,壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔称为胸膜稳窝，其中肋胸膜和膈胸膜相互移行处所形成的半环状潜在性腔隙为肋膈稳窝，也称为肋膈窦。它是胸膜腔。

14、胸腔闭式引流管护理编辑：袁宝芳一、 目的:引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨出。二、 适应症：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等。胸腔闭式引流管的安置部位于方法：胸膜腔闭式引流的置入位置可依据体征和胸部 X 线检查结果确定。积液处于低位，一般在腋中线和腋后线之间第 68 肋间插管引流；积气多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流为宜，常选锁骨中。

15、胸腔闭式引流管护理 一、 目的:引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨出。二、 适应症：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等。胸腔闭式引流管的安置部位于方法：胸膜腔闭式引流的置入位置可依据体征和胸部 X 线检查结果确定。积液处于低位，一般在腋中线和腋后线之间第 68 肋间插管引流；积气多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流为宜，常选锁骨中线第 2 肋间；脓胸常选在脓液聚集的最低位。用于排液的胸膜腔引流管宜选用质地较硬、管径 1.52cm 的橡皮管，不易折叠堵塞而利于通。

16、,谢谢！,护理查房,肺癌伴胸膜瘘内三病区 2015 09,病史简介,患者陆永泉，男，47岁，桐乡人，因 “确诊右肺癌4月余，反复发热、咳嗽一月”入院。患者反复发热、咳嗽、咳痰，痰量不多，痰色黄带血。乙肝HBsAg阳性，乙肝核心抗体9.57S/CO,乙肝表面抗原331.32IU/ml。胸部增强CT提示右肺下叶中央型肺癌，局部合并感染，两肺多发转移，肺门、锁骨上区淋巴结转移。右侧大量胸水，在浙一胸水引流及抗感染治疗好转后来我科继续治疗，带入中心静脉导管胸腔引流管一根。,病史简介,入院后放胸水。予抗感染，中药抗肿瘤，化痰止咳等治疗。 7.30查:CPR:59。

17、胸腔闭式引流管护理常规,一、胸腔闭式引流定义,是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。,二、胸腔闭式引流目的,是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。,三、观察要点,严密观察生命体征的变化。 观察引流管是否通畅，引流液的量、颜。