新指南-固定复方制剂

从中国2型糖尿病患者达标所面临的挑战看西格列汀二甲双胍固定复方制剂的临床应用策略,1,主要内容,影响中国2型糖尿病患者达标的综合因素,2,直击核心因素-提高达标率的应对策略思考,中国糖尿病患病率快速攀升2,3 成人糖尿病患者约达1.139亿人2,(糖尿病患病率%),IDF数据,2013年中国糖尿病人

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1、从中国2型糖尿病患者达标所面临的挑战看西格列汀二甲双胍固定复方制剂的临床应用策略,1,主要内容,影响中国2型糖尿病患者达标的综合因素,2,直击核心因素-提高达标率的应对策略思考,中国糖尿病患病率快速攀升2,3 成人糖尿病患者约达1.139亿人2,(糖尿病患病率%),IDF数据,2013年中国糖尿病人数位列全球第一,因糖尿病死亡人数约为130万例1,中国糖尿病患病率逐年增高,1. IDF Diabetes Atlas 6th-Edition, 2014. 2. Xu Y, et al. JAMA. 2013;310(9):948-959. 3. 中国2型糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志. 2014;6(7)447-498.,我国糖尿病患者血。

2、最新指南对单片复方制剂 在高血压治疗中地位的评价 大连医科大学附属第一医院王珂,主要内容,高血压的治疗现状及降压达标的重要意义 最新指南对SPC在高血压治疗中地位的评价 倍博特在降压治疗中的重要证据,1985,1990,1995,2000,2005,2010 (年),脑血管病,冠心病,标化死亡率(1/10万),中国心血管病死亡率呈上升趋势 冠心病为第二位心血管病死因,心脑血管病:中国人群死亡重要原因,中国心血管病报告20052007年全国死因监测报告,2007年医院死亡病例,2007年医院死亡病例中共有循环系统疾病212325例,脑血管疾病占循环系统疾病死亡比例最高,为46.60。

3、固定剂量复方降压制剂 是提高血压达标率 的有效途径,我国高血压的控制率,Benetos et al. J Hypertens. 2003;21:1635-1640.,Follow-up (Years),Survival (%),1,0.96,0.92,0.88,0.84,0.8,1,3,5,7,9,11,13,15,17,19,21,23,25,P=.03,P.0001,P=.001,降压达标与未达标者的CVD存活率,降压治疗组比未治疗组血压高15/9mmHg,MRFIT 收缩压与冠心病关系最为密切,100+,90-99,80-89,75-79,70-74,70,140-159,120-139,120,每千病人年 冠心病 死亡率,160+,Neaton JD, Wentworth D. Arch Intern Med. 1992;152:56-64.,DBP (mm Hg),SBP (mm Hg),21,10,12,9,9,。

4、新指南与新规范 固定剂量复方制剂与高血压的初始治疗,吉林大学白求恩第一医院心血管中心 刘 全,2,内 容,ARB + 利 尿 剂 是 优 化 降 压 组 合,高 血 压 治 疗 的 现 状,起 始 联 合 治 疗 的 优 势,起 始 固 定 复 方 制 剂,更 多 获 益,3,内 容,ARB + 利 尿 剂 是 优 化 降 压 组 合,高 血 压 治 疗 的 现 状,起 始 联 合 治 疗 的 优 势,起 始 固 定 复 方 制 剂,更 多 获 益,2010版中国高血压防治指南,4,Patricia M Kearney, et al. Lancet. 2005;365:217-23.,2000-2025年,全球高血压患者平均增幅高达60%,高血压患者数(百万),成熟的。

5、高血压固定复方制剂新进展,研究历程,国内起源:20世纪60年代多选择中枢作用药或利尿药作为搭配药国外起步比我国晚药物成分较新且通常是2种或3种药物的联合应用,新概念,不再是单纯几种降压药物的合理搭配整个心脑血管疾病的综合防治,组方原则,增强疗效、减少不良反应同类药物不合用相同作用的药物不合用其他因素同控,特点,增强疗效 尤其针对降收缩压达标困难的患者服用方便 提高依从性增加患者用药安全性、顺应性减少不良反应的发生及治疗费用,优势,起始应用固定复方制剂显著提高达标率降压疗效增强,显著保护靶器官,减少并发症,降低心血。

6、新指南与新规范 固定剂量复方制剂与高血压的初始治疗,5月15日正式发布,2010版中国高血压防治指南,2010版中国高血压防治指南,降压药物应用的基本原则,小剂量; 尽量应用长效制剂; 联合用药; 个体化;,联合用药:以增加降压效果又不增加不良反应,在低剂量单药治疗疗效不满意时,可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上,2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压160/100 mm Hg或中危及以上患者,起始即可采用小剂量两种药联合治疗,或用固定复方制剂。,F C+A A+D C+B C+D,C+A A+D C+D C+B F,C+D+A C+A+B C+A+,C+D+A C+A+B D。

7、新指南与新规范 固定剂量复方制剂与高血压的初始治疗,5月15日正式发布,2010版中国高血压防治指南,2010版中国高血压防治指南,降压药物应用的基本原则,小剂量; 尽量应用长效制剂; 联合用药; 个体化;,联合用药:以增加降压效果又不增加不良反应,在低剂量单药治疗疗效不满意时,可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上,2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压160/100 mm Hg或中危及以上患者,起始即可采用小剂量两种药联合治疗,或用固定复方制剂。,F C+A A+D C+B C+D,C+A A+D C+D C+B F,C+D+A C+A+B C+A+,C+D+A C+A+B D。

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