心脏临时起搏器植入术

1、永久性心脏起搏器植入术后常见并发症及护理）【摘要】心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。1958 年第一台心脏起搏器植入人体以来，起搏器制造技术和工艺快速发展，功能日趋完善。在应用起搏器成功地治疗缓慢性心律失常、挽救了成千上万患者生命的同时，起搏器也开始应用到快速性心律失常及非心电性疾病，如预防阵发性房性快速心律失常、颈动脉窦晕厥、双室同步治。

2、CCU老年病人行永久起搏器植入术的护 理 吕文静 苏州大学附属第一医院 摘 要： 目的探讨心脏监护病房 (CCU) 老年病人行永久起搏器植入术的护理。方法 对37例 CCU收治行心脏永久起搏器植入术老年病人给予精心治疗, 同时加强术 前、术后护理。结果37例病人均顺利出院。结论加强CCU老年病人行永久 起搏器植入术的护理是手术成功的保证。 关键词： 永久起搏器植入术; 老年病人; 心脏监护病房; 护理; 作者简介：吕文静 单位:215000, 苏州大学附属第一医院。 心脏永久起搏器是以一定强度的频率和脉冲电流刺激心脏, 使起搏和传导功能 障碍的心脏能。

3、临时心脏起搏器的安置术临时心脏起搏器的方法有以下几种：经皮起搏、经静脉起搏、经食管心脏起搏和经胸心脏起搏。临时起搏方式的选择通常取决于当时的情况，如情况紧急，需要进行临时起搏病人的血流动力学多不稳定（或可能变得不稳定） ，常需要迅速对心血管系统的衰竭进行预防和干预治疗。通常对同一个病人需要几种不同的临时起搏方法，比如极严重的心动过缓患者在抢救室内，应首选经皮起搏，一旦稳定则改用经静脉起搏。临时心脏起搏 95%以上采用经静脉途径。通常采用单腔按需起搏器，即VVI，在体表心电图指引下应用漂浮导管电极，不需 X。

4、 县 人 民 医 院术 前 谈 话 记 录-临时心脏起搏器植入术患者姓名 性别 年龄 住院号 病区 入院诊断 术前诊断手术方式 临时心脏起搏器植入术 麻醉方式 局麻术中术后可能发生的意外，术中困难术后效果并发症1：血管畸形导致手术失败2：心包填塞。3：穿刺部位出血、感染。4：只解决心率缓慢的问题。5：起搏器依赖，可能需安装永久起搏器。6：术后电极移位。7：锁骨下穿刺有致气胸、血胸、血气胸，上腔静脉阻塞综合征可能。8：其他不可预知的意外。*说明：主管医师可根据病人具体病情酌情手写补充其他可能发生的意外或并发症备注若出现上述意。

5、宣威市人民医院心脏起搏器植入诊疗应急预案一、总则1. 各项手术前必须做好充分的准备，包括设备的运行情况、物品的准备、抢救药品的准备等。2. 术者应于术前充分考虑患者手术的风险性，制定出详实的手术方案，做好应急的特殊物品的准备和心理准备。3. 一旦出现紧急意外情况按照如下流程进行抢救工作：第一时间，术者为主要负责人（有特殊安排者除外）指挥现场人员进行抢救，抢救效果好的，待患者病情稳定后，据情况继续手术或终止；如在场人员自己处理有困难，应立即提出紧急会诊要求，邀请相关科室人员协助抢救，同时通知医务处；如有必。

6、护理查房 心脏永久起搏器植入术 病人护理,十七病区 2018.04.27,查房的目的,了解永久起搏器相关知识 掌握永久起搏器病人护理,主要内容,永久起搏器相关知识 病例介绍 查看病人 目前护理诊断及护理措施,概述,心脏起搏器，就是一个人为的“司令部”，它能替代心脏的起搏点，使心脏有节律地跳动起来。心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器，能定时发放一定频率的脉冲电流，通过起搏电极导线传输到心房或心室肌，使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋，兴奋通过细胞间的传导扩散传布，导致整个心房和（或）心室的收缩。心脏的电信号使它跳动。人。

7、 临时起搏器植入术临时心脏起搏器植入适应症分类：一、紧急临时心脏起搏； 1、与急性心肌梗死相关的适应症1）心脏停搏 。2）有症状的心动过缓：窦缓伴低血压、二度 I 型 AVB 伴低血压，对阿托品治疗无反应。3）双束支传导阻滞：BBB 或 RBBB 伴 LAHB/LPHB 。4）二度 II 型 AVB。5）新出现的双束支传导阻滞伴一度 AVB。6）不稳定的逸搏心律，心室率持续少于 45 次，RR 间期大于 2 秒，药物治疗无效。 2、非急性心梗相关的心动过缓相关的适应症急性心肌炎、药物中毒、电介质紊乱、心脏外伤或外科术后引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、。

8、 人工心脏起搏器植入术护理常规心脏起搏器(cardiac pacemaker)，简称起搏器，是一种医用电子仪器，由脉冲发射器和起搏电极导线组成。它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。 一、评估要点（一） 评估患者有无晕厥史、心脏传导阻滞等及患者心理状况。（二） 评估患者手术部位的皮肤情况、常规备皮。 （三） 评估患者生命体征，术后伤口有无渗血、血肿及疼痛，起搏器感知功能是否良好。二、护理措施1. 术前护理（1） 向病人及家属介绍手术的必。

9、心脏永久起搏器植入术的护理,心血管内科,概 述,正常情况下，心脏的电信号使它跳动。当运行时，心脏跳动加速；当睡眠时，心脏跳动减慢。如果心电系统异常，心脏跳得很慢，甚至可能完全停止。人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲，能使心脏保持跳动。,人工心脏起搏器,是一种植入体内的电子治疗仪器，简称起搏器。它通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗心律失常（主要是缓慢性心律失常）的目的。组成：主要两部分：脉冲发生器和电极导线,脉冲发生器,电极导线。

10、心脏起搏器植入术健康教育处方(一) 术前宣教1、保持心情舒畅，以良好的心态接受手术。2、饮食以清淡为主，少量多餐，手术当天一般不需禁食。3、对服用抗凝药物的患者，术前 3-5 天要停药，以免引起出血。病人练习床上排便。（二）术后宣教1、体位与活动指导 手术后卧床休息是预防电极脱位最有效的方法之一。术后绝对卧床 24 小时，24-48 小时可在床上翻身，48-72 小时可在床上坐起活动。卧床期间双下肢及健侧上肢可不限制活动，术侧上肢手术后当天可做握拳活动，第二天可做外展及轻度抬高，活动量每日逐渐递增，1 周后可做触摸对侧耳垂活。

11、心脏起搏器植入术的健康教育指导综述人工心脏起搏器是由心脏起搏器发出特定频率的脉冲电流，通过导管和电极刺激病变心脏，代替心脏的起搏点以维持或控制心脏节律或改善心脏功能。只有在起搏脉冲达到一定强度时才能使有应激性的心肌应激。这种能引起心肌有效兴奋的最低起搏强度称为起搏阈值。心肌对各种形式的微电流刺激可产生收缩反应，该生理特性是人工心脏起搏的生理基础。主要用于治疗缓慢心律失常，也可用于治疗快速性心律失常。当患者自身心率极度缓慢时，起搏器发放的脉冲将夺获心脏而维持稳定心率，达到治疗心动过缓的目的；当患者。

12、床旁紧急临时起搏器植入术,近年来，随着介入性心脏病治疗技术的迅猛发展及各种导管技术的改进，越来越多的临床医师可以熟练掌握X线透视下的经静脉临时心脏起搏技术。,然而，在临床工作中，需要进行心脏临时起搏的患者大多数可能发生在紧急情况下，病人的血流动力学不稳定（或即将发生不稳定），只能选择床旁紧急安置临时心脏起搏器,这里为大家介绍的是我们科室林加锋主任实践总结出来的一套应用普通临时起搏电极床旁紧急临时起搏器植入方法,希望对大家有所帮助。,应用普通临时起搏电极床旁紧急临时起搏器植入方法,特点,床旁操作，无须X线 。

13、,临时心脏起搏器植入术前准备浙江省丽水市人民医院心脏中心 季乃军,临时心脏起搏器植入需要什么条件？,准入条件:通过准入的二级以上医院（设备和技术）。具备符合准入要求的心内科、急诊科、心脏外科等专业医师。接受专业培训，并有植入经验的手术组。,临时心脏起搏器植入需要什么条件？,设备条件: 1、临时心脏起搏器及附件； 2、基本的手术器材； 3、心电监护仪，急救装置 。 4、DSA系统，或机房内具 显示屏的X线设备。,临时心脏起搏器植入术前准备,评估患者情况： 1、患者生命体征； 2、患者植入紧急与否； 3、患者的合作情况， 4、可能。

14、床边心脏临时 起搏器安置,适应症,由于心率过于缓慢，导致明显的血流动力学障碍造成心排出量不足及重要器官及组织灌注不足而引起相关症状，特别是脑供血不足引起的症状，如晕厥发作，近似晕厥，黑朦等。缓慢性心律失常病人行麻醉或其他手术术前及术后预防性应用,临时起搏的方法,经静脉心内膜起搏:经皮体外起搏 经胸壁穿刺起搏 经食管心脏起搏,适应证,治疗性起搏 预防性或保护性起搏,操作方法及程序,1、术前准备一般准备：心电图、除颤仪、急救药品,2、经静脉起搏路径及方法,锁骨下静脉路径 颈内静脉路径 股静脉路径,锁骨下静脉局部解剖,锁。

15、临时起搏器,人工心脏起搏系指用特定的脉冲电流刺激心脏， 使心肌除极，引起心脏收缩和维持泵血功能。 心脏起搏是症状性缓慢性心律失常的有效治疗方法，同时也是治疗药物难以控制的顽固性快速性心律失常或药物治疗有矛盾的复杂性心律 失常的有效技术。此外，心脏起搏还用于心脏病的诊断、心脏电生理研究、麻醉、手术和心脏侵入性检查的心脏保护。 紧急心脏起搏常采用经静脉心内膜起搏或无创性体外心脏起搏。 此外，尚有经食管心脏起搏、经胸腔心肌起搏 和心外膜起搏等。,类型,（1）单腔起搏器（心室或心房）：可作按需 起搏，也可作固定频。

16、临时心脏起搏器植入适应症,临时心脏起搏器植入适应症,植入适应症分类： 1、紧急临时心脏起搏； 2、预防性或保护性临时心脏起搏； 3、其他（过渡性临时起搏）； 4、诊断或研究性心脏起搏。,临时心脏起搏器植入适应症,紧急临时心脏起搏： 1、与急性心肌梗死相关的适应症 1）心脏停搏 。 2）有症状的心动过缓：窦缓伴低血压、二度I型AVB伴低血压，对阿托品治疗无反应。 3）双束支传导阻滞：BBB 或 RBBB伴LAHB/LPHB 。 4）二度II 型AVB。 5）新出现的双束支传导阻滞伴一度AVB。 6）不稳定的逸搏心律，心室率持续少于45次，RR间期大于2秒，药物。

17、心脏临时起搏器植入术一 、 适 应 症 :1、 急 性 心 肌 梗 死 、 急 性 心 肌 炎 、 病 窦 综 合 征 等 心 脏 器 质 性 病 变导 致 的 缓 慢 型 心 率 失 常 （ 心 动 过 缓 、 度 型 、 度 房 室 传 导 阻滞 等 ） 。2、 药 物 中 毒 、 电 解 质 紊 乱 引 起 的 缓 慢 心 律 失 常 。二 、 术 前 准 备1 药 品 ： 皮 肤 消 毒 液 ， 局 部 麻 醉 用 1 利 多 卡 因 。2 临 时 起 搏 器 (包 括 起 搏 器 备 用 电 池 )， 一 次 性 临 时 起 搏 电 极 ，穿 刺 针 ， 动 脉 鞘 ， J 型 导 丝 ， 一 次 性 消 毒 包 ， 无 菌 手 套 ， 帽 子 。