心血管内科学考试经典试题

1、. .一、单选题(42 小题,共 42.0 分)(1 分)1可以导致心力衰竭加重的因素应除外 ( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、 受体阻滞剂(1 分)2目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为 ( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1 分)3下列哪一组合是错误的 ( )A、二尖瓣狭窄杂音较局限.左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全杂音常越过左腋前线.呼气时增强D、主动脉瓣狭窄杂音向颈部传导E、主动脉瓣关闭不全杂音向心尖部传导(1 分)4如图所示.箭头所指为 ( )A、室性早搏B。

2、一、单选题(61 小题,共 61.0 分 )(1 分)1判断急性心肌梗死面积最有价值的是 ( )A、血清磷酸肌酶增高程度B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度C、肌酸激酶同工酶 CK-MB 增高程度D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度(1 分)2下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征 ( )A、劳力性呼吸困难B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛C、乏力，运动耐量下降D、脉压增大E、心包叩击音(1 分)3男，70 岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压 90/60mmHg，心率 38 次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治。

3、一、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(3 小题,共 11.0 分)(4 分)1男，24 岁，反复胸闷气短 4 年，近 1 周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF 值 20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。(1)可能的诊断是 ( )A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、先天性心脏病C、肺心病D、心肌炎E、扩张型心肌病(2)患者心功能 ( )A、NYHA 心功能级B、NYHA 心功能级C、NYHA 心功能级D、NYHA 心功能级E、Killlip 分级级(3)若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用 ( )A、倍他乐克(美托洛尔)B、卡。

4、一、病例分析(1 小题,共 6.0 分 )(6 分)1风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近 1 月来持续发热，体温波动在 3839，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)， 心脏超声(如图) 。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?二、单选题(77 小题,共 77.0 分 )(1 分)1洋地黄中毒后，下列措施哪项正确 ( )A、减少洋地黄及利尿剂的用量B、停用洋地黄及利尿剂C、停用利尿剂继续用洋地。

5、一、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(3 小题,共 9.0 分)(3 分)1男，68 岁，既往体格健康，近 1 周出现双下肢水肿。(1)双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为 ( )A、心电图B、胸部 X 线C、超声心动图D、胸部 CTE、肾脏 B 超(2)心电图显示 V V 导联 QS 波，ST 段抬高，超声心动图最可能出现的是 ( )A、心室壁肥厚B、左房扩大C、室间隔运动减弱D、弥漫性室壁运动减弱E、二尖瓣反流(3)患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为 ( )A、肾性水肿B、肝硬化水肿C、心包积液性水肿D、营养不良性水肿E、心力衰竭水肿(4 分)2一高血压患者，48 岁，突起左。

6、一、标准配伍型(B 型题)(7 小题,共 18.0 分)(2 分)1A、洋地黄B、同步电复律C、利多卡因D、非同步电复律E、硝普钠(1)急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏，应首选 ( )(2)急性心肌梗死并发心室颤动应首选 ( )(4 分)2A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房性早搏未下传E、交界性逸搏(1)提早出现 QRS 波，时限0.12s，其前无相关 P 波 ( )(2)提早出现 P 波，在 aVR 导联直立，、aVF 导联倒置，P-R0.12s，QRS 波群起始部增宽，时限0.12sB、PR 间期0.12sC、PR 间期0.12s ，QRS 波群终末部增宽，时限0.12sD、PR 间期0.12sE、PR 间期0.12s。

7、题目部分，(卷面共有 66 题,100.0 分,各大题标有题量和总分)一、病例分析(1 小题,共 15.0 分)(15 分)1男，56 岁。反复胸闷、气短、心悸 5 年，再发并夜间不能平卧 3 天。PE：BP 135/80mmHg，P 100 次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125 次/分，律不齐，S 强弱不等，P 亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。胸片：心胸比 60%。问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?二、单选题(50 小题,共 50.0 分 )(1 分)1慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是 ( )A、严重贫血B、妊娠C、肺。

8、一、标准配伍型(B 型题)(6 小题,共 21.0 分)(4 分)1A、不宜使用洋地黄B、常规剂量的洋地黄C、快速洋地黄化D、停用洋地黄E、维持量洋地黄加用 -受体阻滞剂(1)洋地黄化后，心率仍 120 次/分 ( )(2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄 ( )(3)慢性充血性心力衰竭 ( )(4)在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率 45 次/分 ( )(4 分)2A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤 ( )(2)阵发性室上性心动过速 ( )(3)急性广泛心肌梗死 ( )(4)输液过。

9、. .一、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(3 小题,共 9.0 分)(3 分)1男.68 岁.既往体格健康.近 1 周出现双下肢水肿。(1)双肺底可闻及湿性啰音.最需要检查的项目为 ( )A、心电图B、胸部 X 线C、超声心动图D、胸部 CTE、肾脏 B 超(2)心电图显示 V V 导联 QS 波.ST 段抬高.超声心动图最可能出现的是 ( )A、心室壁肥厚B、左房扩大C、室间隔运动减弱D、弥漫性室壁运动减弱E、二尖瓣反流(3)患者伴有颈静脉怒张.可能的原因为 ( )A、肾性水肿B、肝硬化水肿C、心包积液性水肿D、营养不良性水肿E、心力衰竭水肿(4 分)2一高血压患者.48 岁.突起左胸撕裂。

10、一、标准配伍型(B 型题)(6 小题,共 23.0 分)(3 分)1A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、扩张型心肌病C、特异性心肌病D、高血压性心脏病E、肥厚型心肌病(1)男，76 岁，间断性心悸、气短、乏力 2 年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常 ( )(2)女，58 岁，发现血压高 12 年，血压最高 200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为 13mm ( )(3)男，38 岁，饮酒史 14 年，伴气短、双下肢水肿 6 个月。患者每。

11、一、病例分析(1 小题,共 15.0 分)(15 分)1男，76 岁，反复胸闷，胸痛 13 年，心前区痛 8 小时入院，查血压 140/70mmHg，P80 次/分，呼吸 20 次/分，双肺可闻及少许湿啰音，心律不齐，心室率 104 次/ 分，未闻及杂音，半卧位，心电图示房颤心律，I、aVL 、V V ST 抬高 0.3mV。(1)患者目前诊断?(2)需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?二、单选题(52 小题,共 52.0 分 )(1 分)1左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的 ( )A、三尖瓣区收缩期杂音B、发绀增加C、咯血减少D、肺淤血加重E、P 减弱(1 分)2心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别。

12、一、病例分析(1 小题,共 15.0 分)(15 分)1男性患者，67 岁。反复活动后胸痛 5 年，再发并加重 4 小时。既往高血压病史 10 年，最高血压 185/105mmHg。PE：BP 145/85mmHg，心界正常， S 减弱，心电图如图所示。请问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需进一步做哪些检查?(3)治疗措施有哪些?二、单选题(62 小题,共 62.0 分 )(1 分)1女，21 岁，突然发作持续性心悸 1 小时，既往有支气管哮喘史。心电图：心率 180 次/分，节律规则，QRS 波群0.12sB、P 波在 导联直立，在 aVR 导联倒置，PR 间期0.12sD、P 波在导联倒置，在 aVR 导联直立，。

13、一、标准配伍型(B 型题)(7 小题,共 21.0 分)(2 分)1A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同，配对间期常不等 ( )(2)室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波 ( )(3 分)2A、急性前间隔心肌梗死B、急性局限前壁心肌梗死C、急性前侧壁心肌梗死D、陈旧性下壁心肌梗死E、急性正后壁心肌梗死(1)I、aVL、V 出现异常 Q 波，ST 段抬高 ( )(2)V V 出现异常 Q 波，ST 段抬高 ( )(3)V 呈 Rs，ST 段降低 ( )(3 分)3A、尿 17-羟、17-酮类固醇B、尿 VMA(3-甲基-4 羟。

14、 卫生职称频道整理心血管内科学专业实践能力考试大纲：单元 细目 要点 要求1.慢性心力衰竭（1）病理生理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗方法熟悉掌握掌握掌握2.急性心力衰竭（1）临床表现（2）诊断（3）抢救措施掌握一、心力衰竭*3.心源性休克（1）概论（2）治疗掌握1.窦房结性心律失常（1）病因（2）临床表现（3）心电图表现（4）治疗掌握2.心房性心律失常（1）房性期前收缩的病因、临床表现、心电图表现、治疗（2）心房颤动和心房扑动的病因、临床表现、心电图表现、治疗掌握3.房室交界区心律失常（1）室上性心动过速的病因。

15、2 0 1 9 年 主 治 医 师 最 新 资 料 http:/xbw.1 0 0 xuexi.com/TK/2 6 6 6 .html12019年心血管内科主治医师考试真题题库模拟练习题及答案【 2019 年 主 治 医 师 （ 心 血 管 内 科 学 ） 模 拟 月 考 卷 】一、单项选择题（每题的备选项中，只有一个最符合题意）1、 胃酸分泌增多引起的腹泻是A、胃泌素瘤B、大部分肠切除术后C、服甘露醇D、服用乳果糖E、肠易激综合征正确答案:A2、 消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1 小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑 A、肾结石B、消化性溃疡穿孔C、胆系疾。

16、一、A1 型题：题干在前，选项在后。有 A、B、C 、D、E 五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第 1 题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第 2 题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A第 3 题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔。

17、一、A1 型题：题干在前，选项在后。有 A、B、C 、D、E 五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第 1 题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第 2 题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A第 3 题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔。

18、心血管内科学考试（-）一、A1 型题：题干在前，选项在后。有 A、B、C 、D 、 E 五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 （每题 1 分）第 1 题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻第 2 题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物第 3 题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图。

19、心血管内科学考试经典试题-心律失常1治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选 BA利多卡因 B洋地黄 C 苯妥英钠D奎尼丁 E普台卡因酰胺2对诊断阵性房室折返性心动过速 最有意义的是 CA 心律绝对规则B颈动脉按摩能增加房室传导阻滞c颈动脉按摩能使心率突然减慢D颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E心率常160min 以上3以下四一项最可能导致室性心动过速和心室颤动 E A频发室性早搏 B多源性室早 C 偶发室早D成对或连续出现的室早 ER on T4关于房颧的治疗原则下列哪一项项描述正确 D A所有房颤均应转为窦性心律B所有慢性房颤均需转为窦性心律C。