心血管介入治疗简介

1、急性心力衰竭 (acute heart failure,AHF),急性左心衰竭,In danger !急性肺水肿是危重急症应积极迅速地抢救Give rescue measures immediately !,急性左心衰竭,概念 急性的心脏病变引起心排血量显著急剧下降，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症,病因和发病机制,急性弥漫性心肌损害左心室排血量急剧下降肺循环压力急剧升高急性肺水肿。常见于急性心肌梗死、急性心肌炎等； 严重而突发的心脏排血受阻，如严重二尖瓣狭窄，左心房粘液瘤,病因和发病机制,严重心律失常，尤其快速性心律失常左心室舒张期过短左心室充盈障碍肺循环高压急性肺水。

2、心血管病介入性诊治及护理 interventional diagnostic and therapy for cardiovascular diseases,心血管病介入性诊治的概念 心血管病介入性诊治的种类 心血管病各种介入术的目的和方法 心血管介入术的术前和术后护理。,教学内容,教学目标,了解心血管病介入性诊治的概念和种类 了解心血管病各种介入术的目的和方法 掌握心血管病各种介入术术前、后的护理,概念：,心血管病介入性诊治技术是指通过心导管术，将诊断或治疗用的各种器材送入心脏或血管内进行疾病诊断及治疗的方法。,配备有800mA大型臂线机、美国产DSA系统、德国产14导电生理仪、。

3、心血管介入诊疗技术护理,贵阳医学院附属医院心血管内科 李安敏,主要内容,心脏病诊疗技术概念 心脏介入基本设备 心脏介入常规护理 数据管理系统,概念,介入心脏病学是采用导管等器械经皮经血管及心腔进行心血管疾病诊断和/或治疗的学科微创、安全诊断准确 疗效确切,介入心脏病学,诊断学,治疗学,右心系统检查 冠状动脉介入治疗血液动力学监测 心律失常介入治疗动脉造影 瓣膜病介入治疗心室造影 先心病介入治疗心肌活检 其他心脏病介入治疗,心脏介入基本设备,人员结构 医 师：具备心脏病介入治疗资质 技术员：具有大型医用设备上岗合格证 护 。

4、心血管常用介入诊疗技术及护理,南京医科大学附属南京第一医院南 京 市 心 血 管 病 医 院常 芸,心血管介入诊疗技术,interventional therapy for cardiovascular diseases是指通过导管术，将诊断或治疗用的各种器材送入心脏或血管内进行疾病诊断及治疗的方法。,心血管常用介入诊疗技术,冠状动脉造影 PCI(经皮冠状动脉介入治疗) 腔内电生理检查 射频消融(主要治疗快速心律失常) 人工起搏器安装(治疗缓慢心律失常) 先天性心脏病介入诊疗 经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术 主动脉夹层腔内隔绝术 肥厚性梗阻型心肌病化学消蚀术,一、冠状动脉造影术 cor。

5、心血管病介入性治疗与护理,心血管病介入性诊治的概念心血管病介入性诊治的种类心血管病各种介入术的目的和方法冠造、PTCA及支架置入术的术前和术后护理。,教学内容,教学目标,了解心血管病介入性诊治的概念和种类了解心血管病各种介入术的目的和方法掌握冠造、PTCA及支架置入术术前、后的护理,概念：,心血管病介入性诊治技术是指通过心导管术，将诊断或治疗用的各种器材送入心脏或血管内进行疾病诊断及治疗的方法。,配备有800mA大型臂线机、美国产DSA系统、德国产14导电生理仪、  。

6、心血管介入诊疗的护理,南华大学附属第二医院心内科肖艳兰,1,2,3,什么是心血管介入诊疗技术？,心血管常用介入诊疗技术有哪些？,各种介入诊疗技术的术后护理是什么？,心血管常用诊疗技术有哪些？,1、心律失常介入诊疗技术人工心脏起搏器 主要治疗缓慢性心律失常心内电生理(EPS)及射频消融术(RFCA) 主要治疗快速性心律失常,心血管介入诊疗技术有哪些？,2、冠心病的介入诊疗技术：冠状动脉造影术(CAG)；冠状动脉球囊扩张术（PTCA）；冠状动脉内支架植入术(PCI)；,心血管介入诊疗技术有哪些？,3、狭窄性心瓣膜病介入治疗技术：风心病二尖瓣狭窄。

7、心血管疾病介入诊疗技术管理规范为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。本规范所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展心血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。（二）三级医院，有卫生行政部门核准登记的心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科的诊疗科。

8、 心血管介入治疗中心项目投标书 1 2020 年 4 月 19 日 文档仅供参考 心血管介入治疗中心项目施工招标 投 标 文 件 项目名称 : 心血管介入治疗中心项目 投标人 : 湖南格塘建筑工程有限公司 ( 盖章 ) 法定代表人或。

9、胎儿期严重心血管疾病介入治疗现状,随着先天性心血管疾病治疗手段的进步及医学影像技术的发展，胎儿心脏病学已成为儿童心脏病学中一个发展迅速的、需要多学科合作的新兴分支 序列胎儿超声心动图能明确大部分胎儿心血管异常的产前诊断，并能有效地进行产前干预监测与指导 目前，伴血液动力学改变的胎儿心律失常、进行性心室/大血管发育不良型心血管畸形、胎儿心力衰竭/水肿等严重的、可能影响妊娠结局的胎儿先天性心血管疾病的产前介入干预探索已获得成功的临床应用,胎儿心脏介入治疗（Fetal cardiac intervention，FCI）的先驱： 1975年Ei。

10、2018/11/2,1,介入诊断治疗的 护理,心血管内科监护室邢 攸 红,2018/11/2,2,心血管疾病介入诊断,1 心血管疾病的介入诊断治疗： 2 外周血管疾病的介入诊断治疗：,2018/11/2,3,概述与背景,冠状动脉成形术作为冠状动脉血管重建的一种非外科方法，于1977年引入。该技术基本操作是将一根前端尖细球囊导管送至冠状动脉狭窄段，充盈球囊后去充盈，然后撤出导管。,2018/11/2,4,PCI范畴,经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention PCI)开始时仅限于球囊血管成形术既为经皮腔内冠状动脉成形术（Percutaneous Transluminal Coronry Ang。

11、2018/11/2,1,介入诊断治疗的 护理,心血管内科监护室邢 攸 红,2018/11/2,2,心血管疾病介入诊断,1 心血管疾病的介入诊断治疗： 2 外周血管疾病的介入诊断治疗：,2018/11/2,3,概述与背景,冠状动脉成形术作为冠状动脉血管重建的一种非外科方法，于1977年引入。该技术基本操作是将一根前端尖细球囊导管送至冠状动脉狭窄段，充盈球囊后去充盈，然后撤出导管。,2018/11/2,4,PCI范畴,经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention PCI)开始时仅限于球囊血管成形术既为经皮腔内冠状动脉成形术（Percutaneous Transluminal Coronry Ang。

12、心血管疾病的介入治疗,郑州市第二人民医院心内科 耿银东,内科外科化（手术化）外科内科化（微创化）,现代医学治疗趋势,1、冠心病介入治疗2、心律失常射频消融3、起搏器治疗4、先天性心脏病介入治疗5、其它，如瓣膜病介入治疗,心血管内科各类介入治疗,冠心病介入治疗,CAG PTCA+PCI IABP植入 PCI术后再狭窄 FFR、IVUS和OCT 冠状动脉旋磨术,操作步骤,操作步骤,操作步骤,操作步骤,术前后对比,术前,术中,术后,左主干局限性病变,治疗前,治疗后,冠心病介入的适应证,1、各种类型的不稳定心绞痛患者2、非ST抬高型心肌梗死3、急性ST抬高型心肌梗死（。

13、冠状动脉粥样硬化的进展过程,冠心病的疾病整体管理,手术治疗,病史 易患因素+典型症状心电图 平板试验等血化验 心肌损伤标记物超声心动图 室壁活动，心脏功能冠脉造影- 金标准血管内超声- 冠脉造影的重要补充（白金标准）其他 核素 正电子心肌扫描高速CT扫描,冠心病的诊断方法,冠状动脉造影简介,造影过程: 导管经股动脉或其它周围动脉插入，然后找到左或右冠状动脉口，并向冠状动脉内注入造影剂，在X线照射下，使冠状动脉显影。这样能较明确地反映冠状动脉狭窄病变的位置、程度、范围和数量等。,诊断冠心病的“金标准”,左前斜+头: 便于展。

14、心血管介入治疗新技术,李拥军河北医科大学第二医院心内科,内容提要,新型药物支架经导管主动脉瓣置换术左心耳封堵术经皮肾动脉交感神经消融术,生物可吸收支架的临床需求,血管结构的支撑只是暂时的需要*,Vision,Potential Benefits,理念,愿景,可能的好处,不在体内留下支架，改善患者长期的临床结果I1,使血管恢复至更加天然的状态，恢复收缩舒张功能消除慢性血管刺激及炎症的来源 对未来可能的血管治疗选择没有任何限制缩短DAPT的治疗时长2允许进行无创影像学检查(CCTA)提高患者生存质量,生物可吸收支架动物体内的降解过程,1 Month,6 Months,。

15、心血管造影及介入治疗 基本知识,阜外医院 放射科,心导管检查及心血管造影,心导管和造影检查是将导管，经周围血管送到心脏和大血管的指定部位。 心导管检查是根据心导管的走行途径，各部压力及血氧含量测定作为基本资料，通过计算进行诊断和鉴别诊断。 心血管造影检查是将含有碘的造影剂经导管快速注入选定的心腔或血管，同时进行连续摄影，观察心脏和血管腔的充盈及运动情况，了解心脏和大血管的生理和解剖变化。,设备和技术,X线影像系统 ：包括X线机、影像增强器、录象及图象处理系统、换片器和洗片系统、电影摄象机、高压注射器、导管床。

16、心血管疾病介入治疗适应证,中国医科大学附属盛京医院(附属二院)心内科 孙英贤,冠心病：冠状动脉支架 快速心率失常: 射频消融 缓慢心率失常: 起搏器 先天性心脏病：缺损堵闭术 心瓣膜病：经皮瓣膜扩张、置换与修复 外周血管疾病：支架置入,心血管疾病介入性治疗,冠心病介入治疗,1929年，Werner Forssmann 通过外周静脉将导管送入右心房,1967年， Melvin P. Judkins发明以其名字命名的Judkins冠状动脉造影技术,冠状动脉造影示意图,冠心病的介入治疗,Andreas Gruentzig 1939-1985,1977年, 实施了世界上首例PTCA术, 并由此开创了一个崭新的介。

17、心血管介入治疗护理,常见介入治疗护理,介入治疗,起搏器植入冠状动脉造影射频消融,起搏器植入术,人工心脏起搏：是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动。分类,临时起搏器 埋藏式起搏,单腔：AAI ，VVI 双腔：DDD 特殊,ICD（埋藏式心律转复除颤器） CRT（心脏再同步化治疗），CRT-D,什么是起搏器,起搏器其实由两部分组成： 脉冲发生器：一个内含电路和长效电池，体积较小的钛壳； 导线：一段绝缘电线,什么是起搏器？,起搏器的特征,大。

18、心血管介入治疗简介,邵逸夫医院心内科 张杰芳,介入导管室,心血管疾病介入治疗指采用心导管技术将各种治疗用的器械送入心脏或者血管等部位来施行治疗,冠状动脉造影 PCI(经皮冠状动脉介入治疗) 腔内电生理检查 射频消融(主要治疗快速心律失常) 人工起搏器安装 先天性心脏病介入诊疗 经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术 主动脉夹层腔内隔绝术 肥厚性梗阻型心肌病化学消蚀术 .,冠状动脉造影术 coronary arterial angiography,是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影导管送至主动脉根部或左、右冠状动脉开口，推注造影剂，使冠状动脉显影，从而明确冠状动脉。