心衰病诊疗方案

1、心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2017 年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准 参考中医内科学 （张伯礼主编，人民卫生出版社 2012 年出版） 。 （1）以胸闷气喘、心悸、水肿为主症。（2）早期表现为劳累后气短心悸，或夜间突发喘咳惊悸、端坐后缓解。随着病情发展心悸频发，动则喘甚，或端坐呼吸，不能平卧，水肿以下肢为甚，甚则全身水肿。常伴乏力、腹胀等。（3）多有心悸、胸痹、真心痛、心痹、心瘅等病史。2.西医诊断标准 参考中华医学会心血管病学分会 2014 年发布的中国心力衰竭诊断和治疗指南 。 （1）主要条件：阵发性。

2、腰椎病（腰椎间盘突出症）的诊疗常规一、病名中医诊断：腰椎病西医诊断：腰椎间盘突出症二、诊断（一） 疾病诊断1、 多有腰部外伤、慢性劳损或受凉史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。2、 常发于青壮年，男性多于女性。3、 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重挺腹征。4、 脊柱侧弯、腰椎生理曲度变直或反弓，病变部位椎旁或椎间隙有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限。5、 下肢受累神经支配区有神经过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高试验或加强（+） ，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力可减弱。

3、中风病（脑梗塞）中医诊疗方案定义：中风病是中医学的一个病名，是由于气血逆乱，阴阳失调产生风、火、痰、瘀等，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外， 以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂，或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。脑梗塞又称缺血性中风，包括脑血栓形成和脑栓塞，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。相当于中医的中风病范畴。一、 诊断脑梗塞的诊断标准参照 2005 年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病分会制定的中国脑血。

4、项痹（颈椎病）诊疗方案1【定义】 颈椎病，又称“颈椎综合症”，是一种常见病和多发病。因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经引起颈痛和其他综合症状。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。颈椎病属祖国医学“项痹”范畴，因长期低头工作，年老正虚，经气不利等所致。以项部经常疼痛麻木，连及头、肩、上肢，并可伴有眩晕等为主要表现的肢体痹病类疾病。随着现代从事低头工作方式人群增多，如电脑、空调的广泛使用，人们屈。

5、肺胀病（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断：参照中华中医药学会 2008年制定的中医内科常见病诊疗指南-中医病证部分 （中国中医药出版社 2008年 7月第一版） “肺胀病” （ZYYXH/T4-49-2008）和 2010年全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会通过慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南进行诊断。（1）喘息、胸闷、气短或呼吸困难、咳嗽、咳痰、动则气短、呼吸困难，早期仅于活动时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。（2）常有吸烟、反复的加重病史。（3）或伴有消瘦、纳差、心烦等。

6、布鲁氏菌病诊疗方案沈阳六院九病房布鲁氏菌病（又称布鲁菌病，简称布病）是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源，布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期病例多表现为关节损害等。一、临床表现及分期潜伏期一般为l-3 周，平均为2 周。部分病例潜伏期更长。（一）临床表现1.发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型，且。

7、长春中医药大学附属医院1腰痛病诊疗方案一、 【病名】腰痛病是因肝肾亏虚，不能濡养筋骨而致筋骨退变，兼有感受风寒湿等外邪侵袭，或有扭闪挫伤及慢性劳损等外因，从而导致经络痹阻，出现腰腿疼痛、麻木、无力等症状的一类疾病，相当于西医的腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症（Lumbar Intervertebral Disc Protrusion，LIDP ）是因腰椎间盘发生退行性变，并在外力的作用下，使纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根而引起腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患。好发于青壮年，发生部位以第 45 腰椎间盘突出最为常见。二、 。

8、消渴病（2 型塘尿病）诊疗方案（住院）一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华中医药学会糖尿病中医防治指南（ZYYXH/T3.13.15-2007）。多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿糖增高等表现，是诊断消渴病的主要依据。有的患者“ 三多”症状不明显，但若中年之后发病，且嗜食高粱厚味，形体肥胖，以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中 风、雀目、痈疽等病症， 应考 虑消渴病的可能。2、西医诊断标准：采用中华医学会糖尿病分会中国 2 型糖尿病病防治指南(2007 年)。空腹血糖（FPG）7.0mmol/L(126mg/dl)；或糖耐量试验（OGTT）中服糖后 。

9、12016 年喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）轻症阶段中医优化诊疗方案方案说明：本方案适用于喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）以喘促为主要临床表现不伴有呼吸衰竭的轻症患者。一、诊断（一）疾病诊断1中医诊断：参照中华中医药学会发布的中医内科常见病诊疗指南（ZYYXH/T11-2008） 。（1）气短喘促，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀。（2）多有慢性咳嗽、心悸等病史，每遇外感及劳累而诱发。（3）呈桶状胸，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。两肺呼吸音低，可及干、湿性啰音或哮鸣音。或肝肿大，。

10、鼓胀病( 肝硬化腹水) 诊疗方案一、疾病诊断(一)中医诊断标准:参照中华中医药学会发布中医内科常见病诊疗指南)(ZYYXH/T33-2008)。1.主症:腹部膨隆如鼓，皮肤绷紧，扣之如鼓，有移动性浊音。可伴有腹部积块，或齿鼻衄血，或在颈胸壁等处出现红痣血缕及手掌赤痕，或四肢瘦削、神疲乏力、纳少便溏，或高热烦躁、神昏谵语、皮肤出现瘀斑等症状。若暖气、矢气则舒，腹部按之空空然，如按气囊，鼓之如鼓，多为气鼓:若腹部坚满，按如蛙腹，振动有水声，按之如囊裹水，多为水鼓;若内有癥积，按之胀满疼痛，腹上青筋暴露，面、颈、胸部出现红缕赤痕。

11、心衰(心力衰竭)中医诊疗方案,心力衰竭中医诊疗方案,慢性心力衰竭中医诊疗方案,充血性心衰名词解释,心衰和心力衰竭有区别,心衰和充血性心力衰竭,心力衰竭可以治好吗,哪一种心衰分级适用于慢性心力衰竭,充血性心力衰竭的定义,2018版心力衰竭指南。

12、心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参考实用中西医结合内科学（陈可冀主编，北京医科大学/中国协和医科大学联合出版社）。2.西医诊断和分级标准 参照中华医学会2007年颁布的“慢性心力衰竭的诊断和治疗指南” 、 2009年中华医学会编著临床诊疗指南-心血管内科分册 、Framingham心衰诊断标准和美国纽约心脏病协会心功能分级标准制定。（1）心力衰竭诊断标准Framingham心衰诊断标准主要标准 次要标准阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸 踝部水肿颈静脉怒张 夜间咳嗽肺部罗音 活动后呼吸困难心脏扩大 肝肿。

13、心衰病(慢性心力衰竭)中医诊疗方案(试行),心衰和心力衰竭有区别,心力衰竭可以治好吗,哪一种心衰分级适用于慢性心力衰竭,慢性肾衰竭常见病因,心衰病如何治疗,充血性心衰名词解释,心衰和充血性心力衰竭,充血性心力衰竭的定义,2018版心力衰竭指南。

14、心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2018 年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准 参考中医内科学 （张伯礼主编，人民卫生出版社 2012 年出版） 。 （1）以胸闷气喘、心悸、水肿为主症。（2）早期表现为劳累后气短心悸，或夜间突发喘咳惊悸、端坐后缓解。随着病情发展心悸频发，动则喘甚，或端坐呼吸，不能平卧，水肿以下肢为甚，甚则全身水肿。常伴乏力、腹胀等。（3）多有心悸、胸痹、真心痛、心痹、心瘅等病史。2.西医诊断标准 参考中华医学会心血管病学分会 2014 年发布的中国心力衰竭诊断和治疗指南 。 （1）主要条件：阵发性。

15、慢性充血性心力衰竭的中医诊疗方案一、概述慢性充血性心力衰竭属中医心衰范畴，病因归纳为外邪侵袭，郁于气道，肺气失宣，上逆而喘咳；或因房劳过度，肾虚不能纳气归元；或久咳伤肺，肺气不足，不能肃降而发为气短、喘促；也可因忧思过度，暗伤心脾，心血不足而致心悸、怔忡；再如饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，湿聚成痰，痰湿上阻心肺也可变生诸证。病机则主要责之于心、肺、脾、肾等脏，而以心肾阳虚最为重要。人体血液的运行，有赖于心肾阳气的鼓动，心肾阳虚，运血无力，同时肾不纳气，阳衰无以化水，水气凌心，上则可致咳逆喘促，心。

16、心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断 1中医诊断：参考实用中西医结合内科学（陈可冀主编，北京医科大学/中国协和医科大学联合出版社）。2西医诊断和分级标准：参照中华医学会2007年颁布的“慢性心力衰竭的诊断和治疗指南” 、 2009年中华医学会编著临床诊疗指南-心血管内科分册 、Framingham心衰诊断标准和美国纽约心脏病协会心功能分级标准制定。（1）心力衰竭诊断标准Framingham心衰诊断标准主要标准 次要标准阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸 踝部水肿颈静脉怒张 夜间咳嗽肺部罗音 活动后呼吸困难心脏扩大 。

17、2018 年心衰病诊疗方案疗效分析、总结及评估、优化、难点分析心衰指心气不足，虚衰而竭，或心气本衰复为外邪所困而引起的血行不畅，机体血虚或血瘀的病理状态。其临床表现早期表现为劳累后气短心悸，或夜间突发喘咳惊悸、端坐后缓解。随着病情发展心悸频发，动则喘甚，或端坐呼吸，不能平卧，水肿以下肢为甚，甚则全身水肿。常伴乏力、腹胀等。等一组症候群。我科把心力衰竭分为气虚血瘀，气阴两虚血瘀，阳气亏虚血瘀,阳虚水泛,阳虚喘脱,痰浊壅肺六个证型治疗。2018 年全年我科共共收治各种心力衰竭病人 XX 人，占总住院人数 XX%。期间接。

18、2010 年心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案一、 诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：心衰病参考实用中西医结合内科学 （陈可冀主编，北京医科大学/ 中国协和医科大学联合出版社） 。主要症状：活动后气短、胸闷，多伴发心悸、咳嗽、双下肢水肿等症。2.西医诊断：慢性心力衰竭诊断和分级标准：参照中华医学会 2007 年颁布的“慢性心力衰竭的诊断和治疗指南” 、2009 年中华医学会编著临床诊疗指南-心血管内科分册 、 Framingham 心衰诊断标准和美国纽约心脏病协会心功能分级标准制定。 （1）心力衰竭诊断标准 Framingham 心衰诊断标准 主要标。