新生儿硬肿症

1、维生素 E 外用配合按摩治疗新生儿硬肿症的护理进展 陈赞宇 浙江省宁波卫生职业技术学院 摘 要： 随着经济文化水平的不断发展, 人们对于疾病治疗的要求越来越高, 而且近些年来我国大力推行医疗改革, 旨在为患者提供更为优质的治疗护理服务;在新生儿硬肿症患者中实施优质护理方案能够起到显著的效果, 促进患者的病情的快速发展, 改善疾病的预后效果, 促进患者身体的正常发育, 提高日后的生活质量等。本文主要就目前临床上常见的维生素 E 配合按摩治疗的方案进行总结, 分析实施该种护理方案的优劣之处, 针对国内外专家学者的研究结果进行对比。

2、复方丹参联合 vitE 治疗新生儿硬肿症的疗效观察ChineseJournalofthePracticalChjnesewithM0demMedicine2004VOL.4(17)NO.9复方丹参联合 vitE 治疗新生儿硬肿症的疗效观察Curativeectobservation0ntreatingscirrhoSarCa刘欣鑫,李强(枣庄市薛城区人民医院 277000)中图分类号:R47 文献标识码:A 文章编号:16072286(2004)0912760l 证型:BDGI1999 年 8 月一 2003 年 l2 月我们采用复方丹参液静滴联合 l9 例(18.6%),总有效率(81.4%),两组总有效率比较有ritE 外用治疗新生儿硬肿症 118 例,疗效显着现报告如下 :统计学差异()(2=l8.33P0.01).1 资料和。

3、新生儿硬肿症患儿体温小于 30 度（1） 一般将患儿置于箱温比肛温高 1-2 度的暖箱外进行加热（2） 每小时提高箱温 1-1.5 度，箱温不超过 34 度，使其在 12-24 小时内恢复正常体温。（3） 根据患儿体温调整暖箱温度。

4、新生儿寒冷损伤综合征 （neonatal cold injurey syndrome）,定义是指新生儿时期，由于多种原因引起皮肤和皮下脂肪变硬及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征。,尤其寒冷损伤、窒息、感染或早产所致。简称新生儿冷伤 ，又称新生儿硬肿症,一、病因及发病机制,（一）病因 寒冷、早产、感染、窒息,内因,新生儿体温调节功能差,体温调节中枢发育不成熟-调节功能差 体表面积相对较大-易于散热 能量贮备少-产热不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高-熔点高易凝固 早产儿含棕色脂肪少-缺少产热组织,外因,毛细血管壁渗透性,寒冷损伤,感染或缺氧,。

5、新生儿硬肿症,概论,新生儿硬肿症（scleredema）是指新生儿期内由多种病引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，常伴有低体温及多器官功能受损的一组症候群。,病因,早产、低体重儿、窒息、寒冷、重症感染如败血症、肺炎等均为本病的致病因素。,新生儿体温调节的特点,1.新生儿体温调节中枢发育不完善； 2.新生儿体表面积相对大，皮下脂肪薄。易散热，尤以早产儿为甚； 3.新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸含量大，其熔点高，遇寒易凝固； 4.新生儿贮存的棕色脂肪可在受寒时产热，但早产儿贮存量少，在窒息，缺氧及严重，感染时棕色脂肪产热不足，导致体。

6、新生儿硬肿症,儿科教研室 罗世杰,【概述】,（一）定义：硬肿症是由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征。其中只硬不肿者称新生儿皮脂硬化症；单纯由于受寒所致者亦称新生儿寒冷损伤综合症。,【概述】,（二）发病情况： 发病季节：寒冷季节多见，我国北方冬季发病率较高 发病年龄：多发生在生后1周以内的新生儿 发病性质：虚寒证居多 预后：较差，男孩死亡率较高,【概述】,（三）命名：古代医籍中无本病专门记 载，据其症状可归属“胎寒”、“寒厥”、“血瘀”、“五硬”等范畴。 。

7、,新生儿硬肿症,NICU,基本概念,【概念】新生儿寒冷损伤综合症又称新生儿硬肿症是指由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿，早产儿发病率高。常伴有低体温，甚至多器官功能幛碍。常伴有低体温，甚至多器官功能幛碍。,病因、发病机理,1、寒冷、早产、感染和窒息为主要原因。 2、发病机制主要有：体温调节中枢不完善；新生儿体表面积相对大，皮下脂肪层薄，易散热体温易偏低，早产儿尤甚； 新生儿在受寒时主要靠棕色脂肪产热，而早产儿棕色脂肪贮存量少，寒冷时，棕色脂肪消耗过多，不能保持体温正常，早产儿更易发病。在感染、窒息和缺氧。

8、新生儿硬肿症邛崃市医疗中心医院儿科 何学英2011 年 2 月 24 日新生儿硬肿症是一综合征，由于寒冷损伤、感染或早产引起的皮肤和皮下脂肪变硬，常伴低体温，甚至出现多器官功能损害，其中以寒冷损伤为最多见，称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。新 生 儿 硬 肿 症 病 因新 生 儿 体 表 面 积 相 对 较 大 ， 皮 肤 薄 嫩 ， 血 管 丰 富 ， 容 易 散 热 。 综 色 脂 肪是 新 生 儿 体 内 特 有 的 组 织 ， 它 的 代 谢 是 新 生 儿 在 寒 冷 环 境 中 急 需 产 热 时 的 主要 能 量 来 源 ， 而 饥 饿 时 的 能 量 来 源 是 。

9、新生儿硬肿症诊疗常规新生儿硬肿症是指新生儿期由于寒冷、感染、早产、窒息等多种原因引起的皮下脂肪变硬及水肿，常伴有低体温及多器官功能损害。本病预后不良，病死率高，肺出血、休克、弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭常是其致死的主要原因。一、临床表现特征本病的临床特征可归纳为五低二多、五大特点、四个严重征象、五个垂危征兆及实验室方面的改变。（一）五低二多 在五低二多的情况下容易发生硬肿。1五低（1）低气温的季节或地区 以冬春季及我国北方发病者最多。（2）低出生体重儿 根据有关报道占本病半数以上。（3）低日龄组的。

10、新生儿寒冷损失综合征,重点及难点,新生儿寒冷损伤综合征的发病机制、临床表现 新生儿寒冷损伤综合征的复温及护理,第十二章 新生儿寒冷损伤综合症,定义：简称新生儿冷伤，主要由寒冷引起低体温和多器官功能损害，严重者皮肤、皮下脂肪变硬和水肿，此时又称新生儿硬肿症。,第十二章 新生儿寒冷损伤综合症病因及发病机制,病因：寒冷、早产、感染、窒息 发病机制： 1、低体温： a、体温调节中枢发育不完善， b 体表。

11、护理部 2011-1-30 修订 12013 年肝胆外科晨间查房查房目的1：了解新生儿硬肿症2：掌握新生儿硬肿症的护理。查房内容新 生 儿 硬 肿 症新 生 儿 硬 肿 症 亦 称 新 生 儿 皮 脂 硬 化 症 ， 是 指 皮 肤 、 皮 下 脂 肪 硬 化 与 水 肿 的 一 种 疾 病 大 部分 由 寒 冷 引 起 ， 故 又 称 寒 冷 损 伤 综 合 征 ， 但 也 可 因 其 他 因 素 如 感 染 而 在 夏 季 发 病 ， 故 又 有 称 为感 染 硬 肿 症 或 夏 季 硬 肿 症 。 多 见 于 出 生 后 第 - 周 的 早 产 儿 或 有 感 染 窒 息 、 先 天 畸 形 新 生 儿 ，多 发 生 在 寒 冷 季 。

12、10/13/2018,1,新生儿硬肿症 （寒冷损伤综合症）sclerema neonatorumneonatal cold injury syndrome,10/13/2018,2,学习目的,熟悉新生儿硬肿症的发病机理、预防及治疗。 熟悉硬肿症的临床特点及护理措施。,10/13/2018,3,重点和难点,重点：新生儿硬肿症病因、临床表现、预防及处理 难点：硬肿新生儿的护理措施,10/13/2018,4,病 因,寒冷 早产 低体重 窒息 感染,10/13/2018,5,发病机理,体温调节中枢不成熟 体表面积相对大，皮下脂肪少，血管丰富，易于散热 皮下脂肪特点：饱和脂肪酸多，熔点高，低体温时易于凝结。 靠棕色脂肪产热 寒冷、窒息。

13、 新生儿寒冷损伤综合症【概念】新生儿寒冷损伤综合症又称新生儿硬肿症是指由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿，早产儿发病率高。常伴有低体温，甚至多器官功能幛碍。常伴有低体温，甚至多器官功能幛碍。【病因、发病机理】1、寒冷、早产、感染和窒息为主要原因。2、发病机制主要有：体温调节中枢不完善；新生儿体表面积相对大，皮下脂肪层薄，易散热体温易偏低，早产儿尤甚；新生儿在受寒时主要靠棕色脂肪产热，而早产儿棕色脂肪贮存量少，寒冷时，棕色脂肪消耗过多，不能保持体温正常，早产儿更易发病。在感染、窒息和缺氧时棕色。

14、新生儿硬肿症,广西中医药大学附属瑞康医院儿科郑 兵,新生儿寒冷损伤综合征 定义,新生儿硬肿症、新生儿冷伤（胎寒、五硬）是由受寒和/或多种疾病引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一种疾病。常伴有低体温及多器官功能受损。 新生儿死亡的重要原因。 北方地区、寒冬季节 早产儿、低出生体重儿、发生窒息、感染的患儿,病因,体温调节差,皮下脂肪少,饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸,酶,饱和脂肪酸,脂肪凝固,低温,寒冷刺激,去甲肾上腺素,血管收缩,肺血管收缩,肺动脉高压,右 左短路,酸中毒,无氧代谢,低氧血症,摄入不足,主要能量为葡萄糖,产 热,疾病,感染。

15、新生儿硬肿症,【概述】,（一）定义：硬肿症是由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征。其中只硬不肿者称新生儿皮脂硬化症；单纯由于受寒所致者亦称新生儿寒冷损伤综合症。,【概述】,（二）发病情况： 发病季节：寒冷季节多见，我国北方冬季发病率较高 发病年龄：多发生在生后1周以内的新生儿 发病性质：虚寒证居多 预后：较差，男孩死亡率较高,【概述】,（三）命名：古代医籍中无本病专门记 载，据其症状可归属“胎寒”、“寒厥”、“血瘀”、“五硬”等范畴。 （四）与西医的关系。

16、六、 新生儿硬肿症 neonatal scleredema,定义是指由于多种原因引起皮肤和皮下组织硬化、水肿,尤其寒冷损伤、感染或早产所致。又称寒冷损伤综合症（neonatal cold injure syndrome）,一、病因及发病机制,（一）病因 寒冷、早产、感染、窒息,发病机制（1）,新生儿体温调节功能差,体温调节中枢发育不成熟-调节功能差 体表面积相对较大-易于散热 能量贮备少-产热不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高-熔点高易凝固 早产儿含棕色脂肪少-缺少产热组织,发病机制（2）,毛细血管壁渗透性,寒冷损伤,感染或缺氧,能量储备少,二、临床表现,寒冷季节：早产儿。