心内科实习教学计划 1

1、业理论、专业实践培训要求，拟定以下心血管内科专科临床药师培训教学大纲。
一、培养目标经过一年的临床培训，受培训药师在完成培训计划以后，能系统掌握治疗心血管疾病常用药品的药理学知识；熟悉心血管内科常见疾病的诊断和药物医疗过程；具有参与心血管内科临床药物治疗方案设计、讨论与评价的能力，能够根据患者疾病情况进行药物的选择使用；具有在临床实践中发现、解决、防止潜在的或实际存在的用药问题的能力；具有与患者、医师及护理人员交流沟通的能力；具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。
二、培养方法（一）培训时间：全脱产培训一年。
全年实际工作（学习）日不得少于 49 周，1960小时，其中临床实践时间不得少于 1765 小时，业务知识学习时间不得少于 195 小时。
（二）培训老师：一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职称心血管内科临床医师组成培训小组，每个培训小组带 1-2 名受训者参与临床用药实践。
三、培养内容与要求 （一）综合素质培训1、掌握抗菌药物临床应用指导原则 、 处方管理办法和医疗机构药事管理暂行规定等法规文件的相关内容。
2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感。

2、掌握循环系统常见疾病的分类及护理常规。
1.3掌握硝普钠、西地兰、抗凝药的药理作用、副作用，使用注意事项，了解心内科常用药物的计量、用法、不良反应及注意事项。
1.4掌握急性肺水肿、心脏骤停的抢救配合。
1.5掌握高血压病的诊断标准，掌握心绞痛的观察及处理要点。
2 熟悉1.1 健康教育宣教内容及方式。
1.2 介入手术术前准备及术后护理。
1.3 护理记录单、交班报告的书写，巡视单及跌倒坠床护理表格的使用。
二 临床技能1 掌握1.1中央监护仪的使用及观察。
1.2除颤仪的使用。
1.3心电图机的使用。
2 了解1.1了解心内科介入治疗的围手术期护理常规。
1.2了解整体护理的相关知识及质量感染监控。
三护理管理1.1 明确进修目的，端正学习态度，勤学苦练，牢固树立以病人为中心的思想。
1.2 遵守医院、科室各项规章制度，加强组织记录性，不迟到早退，病假需有假条。
1.3 尊重教员，关心患者，爱护公物，处理好医、护、患之间的关系。
四 临床带教要求1.1 要求教员按计划要求，认真、耐心的教导学员掌握基础知识、专业知识及临床操作。
1.2 教员以身作则，具有严谨的工作态度，和蔼亲切，时刻注意自己 的精神、仪表、言谈举。

3、力和独立工作能力。
多给学生创造动手实践机会，使轮转医生在学习期满后能够独立完成常见心血管疾病的诊断，治疗。
教学过程中要注意医疗安全教育，树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。
【实习时间安排】具体按科教科统一安排【实习内容与要求】1、 掌握心血管系统的解剖和生理；心律失常的发生机制和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则：冠心病（包括稳定性、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死）急性冠脉综合征、急、慢性心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、血脂异常等。
特别要与指南规范相结合，强调治疗的标准化。
2、 初步掌握下列危重急症的处理：（1） 心脏暂停的复苏抢救；（2） 心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理；（3） 呼吸衰竭的紧急处理；3 基本技能要求：掌握常见心电图的诊断，Xray 的诊断常见心律失常典型图形、左右心室肥大，左右束支传导阻滞，窦性心律失常、房室传导阻滞、室上早、室上性心动过速，室性心动过速、急性心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。
（二） X 线检查要求了解各系统内科常见疾病 X 线检查适应症，辨认下列脏器正常X 线表现和。

4、血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则：冠心病、急、慢性心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、心肌炎、心肌病、血脂异常等。
特别要与指南规范相结合，强调治疗的标准化。
2、 了解下列危重急症的处理：（1） 心脏暂停的复苏抢救；（2） 心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理；（3） 电除颤；3、辅检阅读：掌握常见心电图的诊断，Xray 的诊断常见心律失常典型图形、左右心室肥大，左右束支传导阻滞，窦性心律失常、房室传导阻滞、室上早、室上性心动过速，室性心动过速、急性心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。
肺部 X 线征：胸平片阅读方法、步骤和正常表现、基本病变（渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞、肿块等）的 X 线表现。
心脏和大血管 X 线片：正常心脏和大血管的 X 线表现、心胸比例测定方法、心脏各房室增大及主动脉弓变化的 X 线征象。
其他检查：了解超声波、超声心动图、4、 常用技能方面（1）熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院病历及病程记录等医疗文件，开医嘱、填写各种检查申请单等。
（2）掌握人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术。
（3）熟悉下列一般操作技术：测体温。

5、能力和独立工作能力。
多给学生创造动手实践机会，使轮转医生在学习期满后能够独立完成常见心血管疾病的诊断，治疗。
教学过程中要注意医疗安全教育，树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。
【实习时间安排】内科轮转共 6 周【实习内容与要求】1、 掌握心血管系统的解剖和生理；心律失常的发生机制和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则：冠心病（包括稳定性、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死）急性冠脉综合征、急、慢性心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、血脂异常等。
特别要与指南规范相结合，强调治疗的标准化。
2、 初步掌握下列危重急症的处理：（1） 心脏暂停的复苏抢救；（2） 心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理；（3） 呼吸衰竭的紧急处理；3 基本技能要求：掌握常见心电图的诊断，X ray 的诊断常见心律失常典型图形、左右心室肥大，左右束支传导阻滞，窦性心律失常、房室传导阻滞、室上早、室上性心动过速，室性心动过速、急性心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。
（二） X 线检查要求了解各系统内科常见疾病 X 线检查适应症，辨认下列脏器正常 X 线表。