心肌梗塞护理查房

1、急性心肌梗塞静脉溶栓护理的研究进展卢贺 天津市北辰医院 【摘要】急性心肌梗塞（AMI）是心脏病中最严重、危害性最大的疾病之一。溶栓疗法，溶解冠状 A 内血栓，使心肌得到再灌注，从而挽救濒死的心肌或缩小急坏死的范围，使 AMI 病人急性期的病死率降低，改善了远期预后，提高了病人生活质量。随着溶栓治疗技术在临床的广泛应用，在护理工作中有了许多新的认识和进展，现对 AMI 静脉溶栓治疗护理的研究进展综述如下。【关键词】：急性心肌梗塞；溶栓；护理急性心肌梗塞（AMI）是病人冠状动脉并发粥样斑块破裂出血，血管腔内血栓形成，使。

2、58 例急性心肌梗塞患者的护理急性心肌梗塞是内科常见的急危重症之一,其好发于中老年患者,一般发病急骤,病情凶险,易发生并发症,死亡率高。如不及时抢救与治疗,有迅速死亡的可能。祖国医学有记载:“真心痛手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”的严重后果。我们在临床实践中体会到合理的护理工作直接关系到治疗的成败。我院自 1991 年 11 月至 1995 年 12 月,对 58 例急性心肌梗塞患者采用中西医结合护理,取得满意的效果,现将护理工作体会介绍如下。一般资料 58 例心肌梗塞患者中男性 49 例,女性 9 例。年龄 4387 岁,平均年龄 65 岁。病情。

3、脑梗塞护理查房2016 年 03 月 18 日患者姓名：单翠荣 床号：28 床 住院号：8744 诊断：脑梗塞主持人：丁晓红 目的：学习相关知识 查房地点：护士站参加人：全体人员（、陈燕芬、王苗苗、滕旋、王海艳、张敏、 、张培、李维、张林）查房记录：陈燕芬介绍病情：患者，单翠荣，女，66 岁，农民，因“头晕伴双下肢无力一月”于 03月 9 日 10:20 由家属扶入病房，神志清楚，患者于一月前无明显诱因出现头晕，睁眼困难，双下肢无力，恶心无呕吐，纳差，双瞳孔等大等圆，直径 3mm，光反射灵敏。皮肤完整。焦虑。查体：超声检查示双侧颈动脉内中膜。

4、济宁医学院附属医院急性心肌梗塞临床路径（护理篇）患者姓名 性别 年龄 住院号 住院日第二天（术后第一天） 年 月 日护理记录患者问题 预期目标 A 班 P 班 N 班能说出疾病及治疗相关护理指导 有 否 有 否 有 否焦虑、对疾病及治疗不了解无焦虑情形 有 否 有 否 有 否护理指导 预期目标饮食指导 低盐、低脂、清淡易消化饮食、少量多餐 有 否 有 否 有 否排便指导 保持大便通畅，勿用力排便 有 否 有 否 有 否运动指导 擦脸、活动肢体（主/被动 10min/次，2 次/天）有 否 有 否 有 否药物指导 能说出药物的作用及不良反应 有 否 有 否 有 否。

5、 心肌梗死护理疑难病例讨论 时间 2017 12 主持人 周小花 参加人员 张晓琳 丁蓉蓉 杨元元 纪燕燕 病人资料 科别 急诊 床号 抢 姓名 马玉清 病情介绍 患者 男 58岁因胸痛2小时于2017 12 15 9 00在家人的搀扶下来我院急诊科就诊 查体T36 6 P88次 分R23次 分 Bp116 82mmhg 神志清楚 查体合作 急性病容 立即给于患者卧于抢救床上 抬高床头 吸氧 心电。

6、【病情观察】1. 心律失常：（1）室性心律失常：心室颤动（室颤）或持续多形性室速。（2）房颤：房颤发生可诱发或加重心力衰竭。 （3）AVB：下壁心肌梗死引起的 AVB 通常为一过性，其逸搏位点较高，呈现窄 QRS 波逸搏心律，心室率的频率往往大于 40 次/min。 （详见急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南） 。2. 心源性休克：表现为低灌注状态，包括四肢湿冷、尿量减少或精神状态改变；严重持续低血压伴左心室充盈压增高，心脏指数明显降低。 （详见急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南） 。3. 心力衰竭：临床上常表现呼吸困难（严重。

7、济宁医学院附属医院急性心肌梗塞临床路径（护理篇）患者姓名 性别 年龄 住院号 住院日第一天 年 月 日护理记录护理处置 A 班 P 班 N 班术后返室立即行心电图，观察 ECG 变化患肢制动：12h 制动，24h 下床活动拔除鞘管时间： 年 月 日 分沙袋加压 6h，直到： 时 分去除平躺 12h，直到： 时 分检查伤口部位是否有血肿 A.有、B.无末梢循环：A.冷、B.暖如穿刺股动脉，指导踝部运动，以预防下肢静脉血栓监测体温、脉搏、呼吸、血压，30 分钟/次（4 次） ，如生命体征稳定，呼吸、脉搏改为 1h/次，体温、血压随常规监测观察尿量 ml ml ml患者问。

8、急性心肌梗塞急救与护理一. 心肌动脉血管的基本走向冠状动脉,分左右冠状动脉, 左右冠状动脉之间及左冠状动脉的前降支与回旋支之间,有丰富的血管吻合,形成较多的侧支循环.右冠状动脉:由主动脉右窦发出先向右前方走行于肺动脉干与右心耳之间, 然后入右冠状沟,在心脏右缘转向隔面,再沿后室间沟下行,通常终止于后室间沟的下 2/3 附近.供应右心房,右心室,左心房后部,室间隔的后下 1/3.左冠状动脉:起于主动脉左窦,走行于肺动脉干与左心耳之间,通常在左冠状沟内分成前室间支和右回旋支. 前室间支是主干的延续,沿前室间沟行至心底,经心尖切迹转向。

9、一例心肌梗塞病人的个案护理报告盘县第二人民医院 杨阳急性心肌梗塞是冠心病的严重类型。急性心肌梗塞是由于冠状动脉突然闭塞使相应部位的心肌严重而持久地急性缺血，导致心肌缺血性坏死。临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛） ，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。2011 年 7 月，我科成功的救治一例急性心肌梗塞病人。现将护理体会报告如下： 一、病例资料 患者，男，50 岁。患者因胸闷、胸痛约 1 小时于 2011 年 7 月 11 日19 时 45 分出诊接入院。入院症见：神志清，胸闷，胸痛，无咳嗽，气喘，无头。

10、 急性心肌梗塞的护理常规1、 住监护室 1 至 2 周，进行连续心电监护，建立监护记录，备好除颤器，呼吸机2、 休息：第一周绝对卧床休息，避免搬动病人，翻身动作要轻，保持病室安静、舒适、室温适合，避免探视，解除焦虑与恐惧心理，情绪激动，协助生活护理；第二周视病情可床上活动；第三周可床下活动由室内到室外3、 吸氧：急性期每分钟 3 至 4 升，病情稳定波动在 1 至 2 升，总吸氧时间 7 至 10 天4、 直通：杜冷丁、吗啡应用，休克、呼吸衰竭禁用5、 给予低脂肪、低胆固醇高维生素、清淡、易消化半流食，少量多餐，病情稳定改普食，多。

11、心肌梗死病人的护理要点摘要： 通过我院 2005 年至 2008 年平均年共收治心肌梗死病人 72 例，其中男性 52 例，女性 20 例，年龄在 4085 岁之间，进行分析，探讨心肌梗死患者的护理要点。关键词：心肌梗死、护理心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断而命各相应的心肌持久而严重的缺血所致心肌坏死。临床表现为胸痛，胸前区不适，重侧有频死感，急性循环功能衰竭。以及心电图反映性心肌急性损伤，缺血和坏死的一系列特征性演变。随着人民生活水平的不断提高，心肌梗塞的发病率也有所增加。要想提高心肌梗死的治愈率，必须做好护理工作。

12、心肌梗塞的护理常规一、 执行心血管系统疾病一般护理常规。二、绝对卧床休息2周，注意保持环境安静，减少探视，防止不良刺激；护理人员协助做好一切生活护理，病情稳定后第三周开始，在床上做四肢活动。如病情稳定，可逐渐下床活动，根据病情，亦可在监护条件下，第二周即开始早期活动，要循序渐进，避免劳累，如病人有严重并发症或病情严重者应适当延长卧床时间。三、给予氧气吸入，急性心肌梗塞后24小时内可给持续高流量吸氧，56升分，24小时后可逐渐改为中流量，低流量吸氧，病情稳定后可改为间歇吸氧，以心肌氧的供应。四、给予低盐、。

13、附件 7：中央电大护理专业本科科研课题计划书课题名称：心肌梗塞的护理体会学生姓名： 所在班级： 学号：地方电大教学点： 科研指导教师：课题计划经费： 元 研究起止年月：课题类别： 实验性研究 类实验性研究 非实验性研究课题来源： 自选 指导老师 其他是否为立项课题： 否 是： 国家级 省/ 部级 市/ 局级 校级 院级1选题依据近年来，我国心肌梗塞的发病率逐年增加，并有向青年人转移的趋势。心肌梗塞是内科危重症,发病率高，常因并发心源性休克，左心衰竭等合并症死亡。发病后,除及时用药治疗外,合理而有效地护理对挽救患者的生命起到。

14、济宁众和医院急性心肌梗塞的护理案例： 对一例急性心肌梗死患者的护理体会一、典型案例患者，女性，53 岁，因“反复心前区闷痛 3 年余，加重伴气促、冷汗 2 小时”于 2010 年 8 月 29 日 10：20 入院，急诊以“急性心肌梗死”收住住院。3 年前患者因劳累后出现心前区压榨样痛，并放射至左肩部疼痛，持续约几分钟，经休息而缓解，后在家人的劝说下到当地医院做心电图(ECG)提示“冠脉供血不足”，予以扩冠治疗。以后又多次于劳累过度或情绪激动后出现心前区压榨样疼痛，均经扩冠治疗而缓解。患者于 2 小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛。

15、急性心肌梗塞护理常规1、 建立重症记录，行心电监护、重症监护、血压监测，必要时监测血氧饱和度，备齐抢救药品及器械，做好监护工作，出现并发症应立即抢救。接诊患者时要测双上肢血压，电极片黏贴牢固，黏贴电极片时要注意避开除颤区。2、 迅速建立静脉通路，常规应用静脉留置针，便于抢救；遵医嘱给予抗心律失常药等，缓慢滴注；每日液体量不超过 1500 毫升，24 小时更换输液管路，经常检查输液部位，防止静脉炎发生。3、 吸氧 一般先给 3-4 升分，病情平稳后可给予低流量持续吸氧 1-2 升分，有以下情况者，一周后继续给氧：60 岁以上。

16、心肌梗塞的护理心肌梗塞即急性心肌梗死。是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。 病因：患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓） ，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：过劳、激动；暴饮暴食、寒冷刺激；便秘、吸烟、大量饮酒临 床 表 现：1、疼痛：疼痛呈压榨性，烧灼感伴窒息、大汗、烦躁、恐惧濒死感 ,服用硝酸甘油不能缓解2、肠道症状：。

17、应用护理程序对心肌梗死的护理查房 护士长：心肌梗死临床比较多见，今天查房的目的是如何应用护理程序对该疾病进行有效的护理，并且讨论一下心肌梗死病人的饮食指导和家庭康复治疗。首先请责任护士汇病史。刘护士：患者，顾某，男 73 岁，信用社退休干部，初中文化，经济情况良好，无烟酒嗜好，原有高血压、脑梗塞病史 14 年，未留有后遗症，平时规则服药。本次入院为心前区疼痛 78 小时以“急性下壁心梗”收住。来时 T36，P94 次/分，R23 次/分，BP80/50mmHg，神志清，呼吸平稳，高枕卧位，皮肤暖和，口唇紫绀，颈静脉无充盈，听诊两肺有。

18、护理查房本时 间：2008 年 12 月 30 日病 区：主 讲 人：参加人员：内 容： 一、简要病史：患者男性， 岁。近两年劳累时出现心前区疼痛，每次发作数秒钟，休息后可自行缓解，每天发作 1-2 次。 年 月 日休息时突发心前区疼痛，持续24 小时不缓解，诊断为急性心肌梗塞，经我科治疗后胸痛消失，出院后频繁发作心前区疼痛，持续数 10 分钟至数小时缓解。 年 月 日 时再次发作持续不缓解伴大汗淋漓、呼吸困难、胸闷，门诊诊断急性心肌梗塞，心电图示 ST v1-v3 抬高 0.3mv、STv4-v6 压低、Tv4-v6 倒置，心肌酶谱：AST 162.9u/L、LDH 275.9 u/L。

19、急 性 心 肌 梗 死 的 护 理 查 房,内一科,7/10/2018,急性心肌梗死,非心律失 常,诊断,临床表现,新田人民医院,7/10/2018,定 义,冠状动脉急性闭 塞，血流中断， 所引 起的局部心肌缺血 性坏死 。,新田人民医院,7/10/2018,临 床 表 现,先兆：多数病人发病前数天有乏力、胸部不适，活动时心急、烦躁、心绞痛等前驱症状。疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，休息或含用硝酸甘油多不缓解，多有大汗，烦躁不安，恐惧及濒死感。,7/10/2018,心律失常：以室性心律失常最常见，室性期前收缩最普遍，室扑/室颤最致命。心肌梗死后在2。

20、护 理 查 房 的 定 义护 理 查 房 是 检 查 护 理 质 量 、 落 实 规 章 制 度 、 提 高 护 理 质 量 及 护 理 人 员业 务 水 平 的 重 要 措 施 ， 其 内 容 包 括 基 础 护 理 的 落 实 情 况 、 专 科 疾 病 护 理 内 容 、心 理 护 理 、 技 术 操 作 、 护 理 制 度 的 落 实 。 编 辑 本 段护 理 查 房 目 的 及 作 用护 理 查 房 是 护 理 管 理 中 评 价 护 理 程 序 实 施 效 果 ， 了 解 护 士 工 作 性 质 的 一种 最 基 本 、 最 常 用 、 最 主 要 的 方 法 ， 其 本 身 是 护 理 管 理 系 统 中 的 一 个 子 系 统 ，随 着 。