新编妇科常规

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2、妇科腹式手术护理常规（一） 术前护理1、 心理护理：向病人讲明手术的目的及注意事项，多与病人交谈，了解具体的心理活动，根据具体情况解除思想顾虑，争取密切配合。2、 做好手术前一般护理：观测体温、脉搏、呼吸、血压是否正常，拟行大手术者或老年患者术前应训练其在床上卧位使用便器，做青霉素、头孢皮肤过敏试验，并将结果记录于医嘱单中，同时鼓励患者进高蛋白饮食，贫血严重者输血改善一般情况。3、 皮肤准备：术前 1 日沐浴更衣备皮，范围：上自剑突，下达阴阜和大腿上 1/3 处，两侧至腋中线，注意清除脐部污垢，避免损伤皮肤。4。

3、妇科腹腔镜操作常规一、腹腔镜检查（一）适应症1.各种不明原因盆腔疼痛的鉴别诊断。2.开腹指征不确切的盆腔包块性质的鉴别诊断。3.原因不明的少量腹腔内出血的检查。4.原因不明的少量腹水的检查。5.原发不孕、继发不孕或不育的检查。6.异位妊娠的鉴别和诊断。7.内生殖器畸形的诊断，如子宫畸形、两性畸形、R-K-H 综合征（Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome）等。8.子宫内膜异位症的诊断、分期及药物治疗后再次腹腔镜检查评估疗效。9.内分泌疾病的诊断，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。10.盆腔恶性肿瘤二次探查的疗效评估，以及卵巢癌的横。

4、妇科一般护理常规1、病人入院后应热情接待，安置好床位，做好卫生处理，向新入院病人详细介绍并使环境、住院规则、探视制度及陪护制度。测体温、脉搏、呼吸、血压后通知医生。2、为重和急诊病人入院后，应立即通知主治医师，并做好急救药品和抢救准备工作。3、每日测体温、脉搏、呼吸两次。体温在 38oC 以上，手术后 3 日内者，每日测体温，4 小时测一次，测三天正常后改为每日 2 次。4、定期巡视病房，细致观察病情变化及治疗反应等，发现异常阴道出血、剧烈下腹疼痛等，应及时报告医生，做好护理记录和书面交班，危重病人做到床边交班。。

5、妇科诊疗常规：异位妊娠异位妊娠病史采集1停经史：须注意个别病人无停经史；2阴道出血；3下腹疼痛；4伴随症状：恶心、呕吐、直肠刺激症状，晕厥、休克症状；5前次月经期，生育史、避孕及盆腔炎史。物理检查1全身检查，病容、面色、血压、脉搏、腹部腹膜刺激症、移动性浊音；2妇科检查，阴道血迹，宫颈着色、举痛，子宫大小、漂浮感，后穹隆饱满，一侧盆腾腔有无压痛、边界不清包块。辅助检查1实验室检查（1） 血常规、尿常规，出、凝血时间，血型；（2） 尿 HCG 或血 一 HCG，必要时动态观察血 一 HCG。2器械检查，盆腹腔 B 超，有条件时。

6、妇科内镜检查及手术护理常规第一节 阴道镜检查术阴道镜检查术是利用阴道镜将宫颈阴道部上皮放大 1040 倍，观察肉眼看不到的较微小病变（异形上皮、异形血管和早期癌前病变） 。在可疑部位进行活体组织检查，能提高确诊率。【护理要点】1、术前 24 小时避免阴道操作及治疗。2、向受检者说明该项检查注意事项及可能出现的不适，减轻其心理压力。 ，3、禁用含润滑剂的窥器，以免影响检查结果。4、标本及时送检。5、检查过程中注意倾听患者主诉。6、健康教育（1） 术后告知患者禁止盆浴及性生活 1 个月。（2） 告知阴道镜下取活检的患者，遵医。

7、妇科放疗病人护理常规放射线治疗是妇科生殖器官恶性肿瘤的主要治疗方法之一。主要在于使体内蛋白质合成受阻，酶系统受干扰，造成细胞功能障碍，导致其死亡。放射线在抑制和破坏肿瘤细胞的同时，也对正常细胞产生不良反应。常用的照射方式有体外照射、腔内照射。照射时间根据病情而定。常用护理措施：1放疗病人的心理支持 详细介绍放疗的原理和疗效，给病人讲清放疗的效果与病人的身体和心理状态有关，放疗的一些不良反应是可以通过治疗和护理来预防和减轻的，说服病人坚持治疗。2腔内治疗的护理 （1）照射前的护理 做好心理支持，完善各项。

8、1妇科诊疗常规：异位妊娠异位妊娠病史采集1停经史：须注意个别病人无停经史；2阴道出血；3下腹疼痛；4伴随症状：恶心、呕吐、直肠刺激症状，晕厥、休克症状；5前次月经期，生育史、避孕及盆腔炎史。物理检查1全身检查，病容、面色、血压、脉搏、腹部腹膜刺激症、移动性浊音；2妇科检查，阴道血迹，宫颈着色、举痛，子宫大小、漂浮感，后穹隆饱满，一侧盆腾腔有无压痛、边界不清包块。辅助检查1实验室检查（1） 血常规、尿常规，出、凝血时间，血型；（2） 尿 HCG 或血 一 HCG，必要时动态观察血 一 HCG。2器械检查，盆腹腔 B 超，有条件时。

9、新编临床护理常规分级护理常规第一节 特别护理常规1、对病情危急、随时需要抢救、各种复杂及新大型手术、各种严重损伤和监护室的患者应给予特别护理。2、设专人昼夜看护，严密观察病情变化；急救药品、器材准备齐全，随时准备抢救。3、设立特别护理记录单，及时、准确记录患者生命体征及出入水量，以保持水电解质平衡，并严格交接班。4、制定护理计划，适时提出护理问题，认真落实各项护理措施，及时进行效果评价。5、保持患者衣、被及床单整洁，做好口腔、头发和皮肤护理；保持各导管通畅；按时翻身，进行预防压疮护理，防止并发症。6、。

10、输卵管妊娠输卵管妊娠占异位妊娠的 95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占 78%，其次为峡部、伞部、间质部妊娠较少见。【临床表现】输卵管妊娠的临床表现，与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。典型的症状为腹痛与阴道流血。1、症状（1）停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有68 周停经史。有 20%30%患者无停经史，将异位妊娠时出现的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。（2）腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐。

11、一、妇科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征。以明确护理问题，采取可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。 2.保持病室安静、整洁、安全、舒适。病室每日开窗通风两次，每次 1530分钟；保持室温在 1825，相对湿度 50%60% ；每日湿式清扫地面两次。3.遵医嘱给予分级护理。4.遵医嘱给予饮食护理。指导患者摄入高蛋白、高热量、丰富维生素及低脂肪饮食。5.保证患者适当的活动和充分的休息。微重患者，阴道流血多和急腹症患者应卧床休息。6。

12、妇科专科疾病患者护理常规湘潭县妇幼保健院妇科2012 年度2目 录第 1 章 女性生殖系统炎症患者的护理常规 4第一节 妇科一般护理常规4第二节 外阴部炎症5一、非特异性外阴炎5二、前庭大腺炎6第 3 节 阴道炎症7一、滴虫阴道炎7二、外阴阴道假丝酵母菌病8三、老年性阴道炎9第四节 子宫颈炎症10第五节 盆腔炎性疾病10一、急性盆腔炎10二、盆腔炎性疾病后遗病变11第。

13、妇 科 诊 疗 常 规单县中心医院妇科编制第一部分 妇科诊疗常规目 录妇科诊疗常规第一节 流 产【 病史采集 】1育龄妇女，有停经、早孕反应，注意有无反复流产史。2腹痛、阴道流血症状，注意有无组织物排出。【 体格检查 】1全身检查：失血表现。2妇科检查：消毒条件下进行，注意子宫大小是否与停经周数相符，宫颈口扩张情况、羊膜囊突出否及妊娠物堵塞情况，出血情况。【 实验室检查 】1化验检查：血常规、血型，出、凝血时间，血、尿 HCG，过期流产者进行 DIC筛查试验，（血小板计数、凝血酶原时间，纤维蛋白原定量） ，测定 HPL、E 3及孕。

14、妇科手术后护理常规 一、麻醉后护理： 1.体位：给患者采取合适的体位，全麻患者去枕平卧，头偏向一侧直到麻醉完全清醒，持续硬膜外麻醉硬去枕平卧 6 小时，腰麻病人去枕平卧 6-12 小时，以免发生术后头痛。依据病情术后次日可取半卧位。 2.保持呼吸道通畅：全麻病人完全清醒前应给予吸氧，氧饱和度较低者应寻找原因，如是否体位不当所致，如改变体位后仍较低者应给予吸氧 2 升 /分，保持吸氧道通畅，维持氧饱和度 95以上并将病情报告医生； 二、术后护理 1、伤口护理：患者应包扎腹带，并放置沙袋压 6 小时。注意伤口有无渗血， 2、严密观。

15、危重病人护理常规一、 危重病人基础护理常规二、 昏迷患者护理常规三、 休克患者护理常规四、 呼吸衰竭护理常规五、 心力衰竭护理常规六、 产后出血的护理七、 剖宫产护理八、 妇科腹部手术前后护理一、 危重病人基础护理常规 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速） ，吸氧（视病情调整用氧流量） ，心电监。

16、1妇科恶性肿瘤化疗方案（2006 版）中山大学附属二院 妇科肿瘤专业一、 卵巢上皮性肿瘤1TC 方案TC 方案药物名称 剂量 途径 时间紫杉醇 175 mg/m2 iv D1（滴注 3 小时）卡 铂 （Ccr+25）AUC iv/ip D1预处理 用紫杉醇前 12 小时及 6 小时 地塞米松 20mg po 用紫杉醇前 30 分钟 苯海拉明 50mg im 用紫杉醇前 30 分钟 5%GS250ml+雷尼替丁 150mg iv 化疗方法 紫杉醇 紫杉醇 30mg + %5GS 100ml，ivdrip，30min（用药过程心电监护，专人看护，备抢救）紫杉醇 余量+ %5GS 500ml，ivdrip，2.5hrs 用紫杉醇后 3 小时卡铂 Carbo(AUC=5)+5GS 500ml, ivd。

17、慢性子宫颈炎慢性宫颈炎大多由急性宫颈炎转变而来，或分娩、流产、阴道手术时病原体侵入宫颈引起。临床以白带量多为常见症状。病理组织形态包括子宫颈糜烂、子宫颈肥大、子宫颈息肉、宫颈腺滤泡囊肿、子宫颈管炎。诊断与鉴别诊断一、诊断（一）症状：白带增多，为白色粘液性的或脓性的，有时带有血丝，轻症患者可无症状或有轻微不适。伴有宫颈息肉和宫颈管炎者，可有血性白带或性交时出血。由于白带的刺激可出现外阴瘙痒，而引起外阴阴道炎。若炎症继续扩散至子宫骶韧带、子宫主韧带时，可致盆腔结缔组织炎，引起下腹部坠感或腰骶部疼痛及。

18、目 录1、妇科护理常规（1）妇科一般护理常规（2）妇科手术前一般护理常规（3）腹部手术护理常规（4）经阴道手术护理常规（5）腹腔镜手术护理常规（6）介入治疗术护理常规2、专科疾病护理常规（1）妊娠剧吐护理常规（2）异位妊娠保守治疗护理常规（3）盆腔炎护理常规（4）前庭大腺脓肿切开引流术护理常规（5）子宫内膜异位症护理常规（6）异常子宫出血护理常规（7）子宫肌瘤管理常规（8）子宫内膜癌护理常规（9）子宫脱垂护理常规（10）卵巢肿瘤护理常规（11）子宫颈癌护理常规（12）外阴癌护理常规（13）葡萄胎护理常规（14）侵蚀性葡萄胎。

19、1第一节 妊娠诊断早 孕3中 孕3晚 孕4先 兆 流 产4难 免 流 产5不 全 流 产5完 全 流 产6稽 留 流 产6习 惯 性 流 产.7异 位 妊 娠.7第二节 女性生殖器炎症滴 虫 性 阴 道 炎9念 珠 菌 性 阴 道 炎.9老 年 性 阴 道 炎。