卸料平台检查记录表1

1、电梯日常检查记录表（范本）注 册 代 码： 使 用 单 位： 使 用 编 号： 维 保 单 位： 年度2注 意 事 项1、本记录为规范电梯日常日常检查而制定。2、本记录由电梯安全管理持证人员用钢笔填写，字迹应工整，不允许涂改，用双划线划改且应签划改人员姓名及日期。3、本记录由使用单位管理保存，保存期不少于二年。4、本记录无维修保养单位专业持证人员及使用单位管理持证人员签章无效。5、本记录中定量结果应填写实测数据；定性结果应填写文字说明。凡齐全、有效、正常和合格的用标记“”表示，凡缺项、无效、异常和不合格的用标记“”表示。

2、Comment 微微微微1: 无落地式脚手架项目本栏可“/”1重庆市建筑施工项目负责人带班生产记录表项目名称：保利观塘小区一期 A组团二标段 检查时间： 年 月 日 （一）行为管理序号 检查项目 基本要求 检查结果 整改意见 整改结果1 制度 渝府发20103 号文 12项制度，日检、周检制度 符合要求 / /2 分包单位、劳务公司有无资质、安全生产许可证、分包合同，安全员按规定配置、人证相符有资质，人员符合要求 / /（二）文 明 施 工1 现场围挡 高度符合规定、基础坚固、围挡设置稳定、整洁，有验收手续 符合要求 / /2 封闭管理 现场四周采取封闭措。

3、河北安泰富源安全设备制造有限公司安全、环境、职业健康检查记录表说 明一、 安全检查记录表：检查记录内容包括定期安全检查、专项安全检查、季节性、节假日前后等各类安全检查（包括安全生产、安全用电、机械、现场管理、环境卫生、职业健康等）将检查结果及时收集入册。二、 公司或行业安全管理部门，在安全检查中签发的整改单，应根据整改内容，结合隐患的性质及时作出分析。属经常性、系统性的隐患，必须按表转入事故隐患评审处理。三、 对平时组织的安全检查中，一般性并能当场作出整改的隐患，可不必作隐患评审处理，但必须在记录表。

4、医教科督导检查记录表时 间 年 月 日 督导人科 室检查项目 临床医学教育及科研检查内容存在问题工作亮点被督导科室负责人（签字）：填表时间： 年 月 日临床医学教育及科研督导检查项目1.5.4 有制度支持鼓励医务人员参与，开展与本区域常见病、多发病相关的调查研究，提供适当的经费、条件与设施，取得成果。医教科督导检查记录表时 间 年 月 日 督导人科 室检查项目 住院、转诊、转科服务流程管理检查内容存在问题工作亮点被督导科室负责人（签字）：填表时间： 年 月 日住院、 转诊、 转科服务流程管理督 导检查项目2.4.1.1 完善患者入。

5、塔吊安全检查记录表施工单位： 检查部位：序号 检查项目 检查标准 检查情况 检查结果1 力矩限制器 设立矩限制器，力矩限制器灵敏2 限位器 设高超，变幅，行走限位，限位器灵敏3 保险装置吊钩设保险装置，卷扬机滚筒设置保险装置，上人爬梯设护圈或护圈符合要求4 附墙装置与夹轨钳塔吊高度超过规定安装附墙装置，附墙装置安装符合说明书要求，设置夹轨钳并正确使用。5 安装与拆卸 制定安装拆卸方案，作业队伍取得资格证书6保证项目塔吊指挥 司机，指挥持证上岗，高塔指 挥使用对讲机7 路基与轨道路基坚固，平整，有排水措施，枕木铺设符合。

6、日常安全检查记录表检查记录人： 时间： 序号检查内容检查结果检查结果检查结果检查结果检查结果检查结果检查结果检查结果检查结果检查结果检查结果检查结果1 个人防护用品的穿戴和使用情况2 氧气瓶、乙烯防火阀安装情况3 各种气管的安全使用情况4 各作业点的现场管理情况（整理、整顿等）5 各种机械安全防护设备、设施的完好情况6 灭火器材的领取、使用及退库情况7 用电电箱接地规范及漏电开关正常使用情况 891011121314151617181920安全巡检记录表检查记录人： 时间： 检查地点 检查的内容 查出的隐患 现场采取的措施和处理情况 备注填。

7、表 83落地式操作平台检查记录表编号：工程名称 使用负责 人使用部位 载重（kg）序号 检查项目 检查要求及内容 检查结果1 基础 基础应坚实平整，地基承载力应符合设计要求架体结构应符合设计和规范要求，架体保持垂直，无弯曲变形架体构配件无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲现象操作平台高度不大于 15m，高宽比不大于 31用脚手架搭设的操作平台，其立杆下部的底座或垫板、纵向与横向扫地杆以及剪刀撑或斜撑设置齐全规范操作平台与建筑物的刚性连接或防倾措施完好有效，未与其他脚手架相连接连墙件设置齐全，间距不大于 4m，并与建筑物可靠连接。

8、悬挑脚手架搭设施工安全旁站监理记录工程名称 施工单位旁站部位 日期及气候专项施工方案 有 无 通过专家论证 未通过专家论证开工条件审查 未办理 已办理锚具预留 型钢、连墙件及钢丝绳锚定部位的几字形钢筋预留完好，验收记录齐全组织验收合格 未进行验收 验收不合格材料验收18a 工字钢、钢丝绳外观质量全数检查，承重杆件的外观检查数量不低于搭设用量的 30，发现质量不符合标准，则要进行 100检验，并取样送检。符合规范要求 不符合规范要求 扣件螺栓的紧固力矩抽查符合要求 不符合要求旁站预控内容人员资质 具备脚手架操作证 不具备脚。

9、表 CJJL/C203-15悬挑脚手架搭设施工安全旁站监理记录工程名称 施工单位旁站部位 日期及气候专项施工方案 有 无 通过专家论证 未通过专家论证开工条件审查 未办理 已办理锚具预留 型钢、连墙件及钢丝绳锚定部位的几字形钢筋预留完好，验收记录齐全组织验收合格 未进行验收 验收不合格材料验收18a 工字钢、钢丝绳外观质量全数检查，承重杆件的外观检查数量不低于搭设用量的 30，发现质量不符合标准，则要进行 100检验，并取样送检。符合规范要求 不符合规范要求 扣件螺栓的紧固力矩抽查符合要求 不符合要求旁站预控内容人员资质 具备脚手架。

10、悬挑式卸料平台验收记录表单 位名称 国都建设（集团）有限公司 作 业单 位 载 重量（KG）工程名称 融科东 南海 XH1#-XH8#栋及地库 2、3、4 建安工程层次 合格牌编号序号验 收 要 求 结 果1 按 规 范 进 行 设计 和制作， 计 算 书 及施工 图纸审 批手 续齐 全2搁 置点与上部拉 结 点，必 须 位于建筑物，不得 设 置在脚手架等施工 设 施或 设备 上，平台根部 应 与建筑物作保 险连 接3 斜拉杆或 钢丝绳 ，构造上两 边 各 设 前后两道，两道中的每道均 应 作受力 计 算。一道做保 险钢丝绳4 设 置 4 个 经过验 算的吊 环 ，用甲 类 3 号沸 。

11、旁站监理记录表工程名称：卓润新丽居工程 编号：日期及气候： 工程地点：江北区海尔路海语江山南侧旁站监理的部位或工序： #楼卸料平台 层拆至 层安装旁站监理开始时间： 旁站监理结束时间：施工情况：专项方案内包括卸料平台安、拆内容，并按程序经过审批；安、拆前对搭设班组进行了技术及安全交底；在安、拆过程中，严格按照程序及方案进行操作，严禁违规操作。监理情况：施工企业现场管理人员到位情况（孙朝刚）：到位 不到位现场安全员到岗情况(李家成、郑平 )：到岗 不到岗 架子工持证情况：有 无 违反建设工程标准强制性条文情况：。

12、悬挑卸料平台验收记录表工程名称： 新城区东王营安置小区 4# 标段（ 二 ） 单位名称：林州八建集团工程有限公司 搭设部位： 层 序号 验收项目 搭 设 要 求 检验结果1 资料部分 施工前必须编制专项方案，指导性强有计算书，审批手续齐全； 有安全操作规程及安全技术交底，架子工持证上岗；平台应按方案要求制作，焊接应牢固可靠锚固点应在方案要求位置预埋，平台搁置点与钢丝绳斜拉预埋点必须在建筑上，不得设置在脚手架上平台外口应略高于内口，不得左右晃动，平台钢梁与预埋件之间的空隙必须用楔子固定牢固，平台不能与外架相连或者利用。

13、悬挑卸料平台自检表 单位名称 红旗渠建设集团有限公司 载重量（kg） 500 kg工程名称 蓝山国际住宅小区 1#楼 层 次 检查日期序号 检 查 要 求 结 果1 按规定进行设计和制作，计算书及图纸编入施工组织设计2吊物卸料应按方案搭设，搁置点与上部拉接点，必须位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设施或设备上3斜拉钢丝绳应采用专用的挂钩挂牢，斜拉钢丝绳两边必须各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计算，一道作保险，钢丝绳与平台的夹角最好在 4060 度之间。4平台外口应略高于内口，左右不得晃动，平台钢梁与预埋件之间的空隙必须用。

14、 湘质监统编施 2002-14 安置房悬挑式卸料平台验收 报验申请表工程名称：佳惠中央商厦安置房 编号：致： 怀化市建设工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 安置楼悬挑式卸料平台安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：悬挑式卸料平台验收表项目经理 施工单位（章）东星建设工程集团有限公司 日 期 2014 年 6 月 27 日 审查意见：总/专业监理工程师 监理项目部（章） 怀化市建设工程监理有限公司 日 期 2014 年 6 月 27 日 悬挑式卸料平台验收表编号工程名称 佳惠中央商厦安置房 施工单位 东星建设工程集团有。

15、 卸料平台日常巡视检查记录 工程名称： 巡视检查日期： 卸料平台搭设部位： 序号 巡视检查情况： 1 卸料平台的搁置点、拉结点、支撑点应设置在主体结构上，且应可靠连接：是 / 否 2 应在平台两边各设置前后两道斜拉钢丝绳，每一道均应作单独受力计算和设置： 符合 / 不符合 3 钢丝绳的拉结角度应符合要求；建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物： 符合 /。

16、卸料平台验收表工程名称 验收日期 验收部位平台类型 悬挑式平台 落地式平台 平台编号资料验收有施工方案及设计计算书 施工项目技术负责人批准 总监理工程师批准 有安全技术交底记录 悬挑型钢检测报告 现场验收验收项目 验收内容 验收结果 验收意见悬挑平台钢丝绳规格、承重龙骨规格符合方案要求。 平台的搁支点与上部拉结点，应位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设备上，且应符合方案要求。吊环应用甲类 3 号沸腾钢制作。 钢平台外口应略高于内口。 悬挑式平台结构安全钢丝绳与结构锐角接触处应加衬软垫物，防止剪切破坏 落地式平台钢。

17、卸料平台检查记录工程名称：劲 力 五 星 城 二 期 （ 二 号 地 块 ）6、 7号 楼 工 程检查项目 检查验收内容 验收结果材质工字钢、钢管、焊接、竹跳铺设是否符合要求制作安装钢丝绳、绳卡是否按审批方案要求吊装 吊装时是否牢固平台钢丝绳与吊台间的夹角45。 60。卸料平台上的板材铺设板材材质是否符合要求，是否铺满牢固、密实荷载是否做荷载试验，是否悬挂限重标识牌保险绳平台尾部保险绳是否与楼板孔洞固定牢固防护卸料平台两侧是否封闭，前面水平防护网是否完好检查人员意见悬 挑 式 卸 料 平 台 验 收 单单位名称 验收日期 载重量（k。

18、 卸料平台检查验收记录表工程名称：江润地中海岸 C 组团 25-28 号楼、商业及地下车库 （25）号栋/楼 安装层次 第 72.000m-75.000m 层 限载重量/Kg 800Kg/公斤合格牌编号 1-4 号 验收日期 年 月 日序号 安全验收标准 结果1 按规范要求进行设计和制作；设计图纸编入施工组织设计。2 置点与上部拉结点必须位于建筑物上，3斜拉钢丝绳，建筑结构上两边各设前后两道，两道中的每一道均作单道受力计算，一道做保险钢丝绳。4应设置 4 个经过验算的吊环，间距 1015cm，并设安全弯，连接部使用吊环，吊环应用甲类 3#沸腾钢制作。5建筑物锐角，利口围。

19、卸料平台检查记录工程名称 通道县第一人民医院门（急）诊医技大 楼 施工单位 河南华盛建设集团有限公司部 位 日 期 年 月 日专项施工方案 有 无 通过专家论证 未通过专家论证开工条件审查 未办理 已办理锚具预留型钢、连墙件及钢丝绳锚定部位的几字形钢筋预留完好，验收记录齐全组织验收合格 未进行验收 验收不合格材料验收16a 槽钢制作的定型平台质量验收合格、钢丝绳外观质量全数检查，符合规范要求 不符合规范要求 栏杆的搭设门的开启开闭可靠度 不符合要求预控内容人员资质 特种作业人员持证上岗无证上岗或人证不符是否严格按批准的方。