1、表 CJJL/C203-15悬挑脚手架搭设施工安全旁站监理记录工程名称 施工单位旁站部位 日期及气候专项施工方案 有 无 通过专家论证 未通过专家论证开工条件审查 未办理 已办理锚具预留 型钢、连墙件及钢丝绳锚定部位的几字形钢筋预留完好，验收记录齐全组织验收合格 未进行验收 验收不合格材料验收18a 工字钢、钢丝绳外观质量全数检查，承重杆件的外观检查数量不低于搭设用量的 30，发现质量不符合标准，则要进行 100检验，并取样送检。符合规范要求 不符合规范要求 扣件螺栓的紧固力矩抽查符合要求 不符合要求旁站预控内容人员资质 具备脚手架操作证 不具备脚手架操作证或人证不符是否严格按批准的方案执行
2、是 局部为执行 存在重大偏差整架稳定工字钢挑梁末端与架管连接处理 符合 不符合工字钢挑梁与结构锚接处理、防滑处理、底部平整、受力均匀符合 不符合小横杆、大横杆设置符合规范要求 符合 不符合 钢丝绳拉接方式正确、数量符合要求 符合 不符合立杆顶端必须设置纵横双向水平杆和水平剪刀撑 符合 不符合剪刀撑满开满铺，搭接长度不小于一米，做黄黑双色油漆 符合 不符合架体内斜撑搭设符合要求 符合 不符合 连墙件竖直方向每 2 个步高或每层楼面或沿柱每 4 米设置 符合 不符合水平方向每 3 跨设置 符合 不符合必须与结构进行有交刚性连接 符合 不符合立杆支撑 立柱的规格尺寸和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷
3、载 符合 不符合立杆必须对接，严禁搭接，底部不得有松动悬空 符合 不符合卸载 卸载体系必须完善，符合施工方案要求 符合 不符合刚性卸载必须形成闭合的力三角 符合 不符合防护措施脚手板：施工当层满铺，每隔三层且小于 10 米满铺，脚手板质量合格，固定可靠，无探头板、活动板及空挡，荷载要求主体 300Kg/m2、装修工程施工时 200K g/m2，兜底网铺设符合要求 符合 不符合安全网：连接方式正确，所用的铁丝符合要求，安全网材料送检合格，外观质量合格，无损坏痕迹，挂设及时 符合 不符合操作过程施工工艺符合施工方案及技术交底要求（特别注意架管扣件的运输传递安全） ，施工员、安全员、班组长管理到位、
4、安全技术交底到位 符合 不符合作业人员安全带、安全帽符合要求 符合 不符合禁止事项 禁止用钢管代替型钢梁从楼层挑出作为立杆支座 符合 不符合禁止与物料提升机、升降机、塔吊等设备及其附着设施相连接 符合 不符合安全防护 安全网、兜底网和各种安全防护 符合 不符合旁站监理情况或发现的问题验 收 搭设完成后应组织验收 验收合格 验收不合格旁站监理情况综述（其它问题及处理意见）：施工安全员签字： 旁站监理签字：表 CJJL/C203-16卸料平台施工安全旁站监理记录工程名称 施工单位旁站部位 日期及气候专项施工方案 有 无 通过专家论证 未通过专家论证开工条件审查 未办理 已办理锚具预留 型钢、连墙件
5、及钢丝绳锚定部位的几字形钢筋预留完好，验收记录齐全组织验收合格 未进行验收 验收不合格材料验收16a 槽钢制作的定型平台质量验收合格、钢丝绳外观质量全数检查，符合规范要求 不符合规范要求 栏杆的搭设门的开启开闭可靠度 不符合要求旁站预控内容 人员资质 特种作业人员持证上岗无证上岗或人证不符是否严格按批准的方案执行 是 局部为执行 存在重大偏差平台稳定槽钢挑梁与栏杆架管连接处理 符合 不符合槽钢挑梁与结构锚接处理、防滑处理、底部平整、受力均匀符合 不符合平台与通道的连接设置符合规范要求 符合 不符合 钢丝绳拉接方式正确、数量符合要求 符合 不符合限载标识清楚、限载管理计划到位 符合 不符合卸载
6、卸载体系必须完善，符合施工方案要求 符合 不符合防护措施栏杆：架管和扣件质量符合要求，高度及防跌落措施符合要求符合 不符门：定形门整体质量验收合格，与平台有可告连接，开启方便必须朝内开，有自动关闭措施 符合 不符平台底部防跌落措施符合要求 符合 不符操作过程施工工艺符合施工方案及技术交底要求（特别注意架管扣件的运输传递安全） ，施工员、安全员、班组长管理到位、安全技术交底到位 符合 不符合作业人员安全带、安全帽符合要求 符合 不符合下一层拆卸、上一层安装、吊运，施工员及安全员必须到位，地面有警戒管理人员，塔吊司机及地面指挥人员持证上岗 符合 不符合禁止事项禁止用非定型卸料平台特别是用架管从外架上挑出架体代替 符合 不符合禁止无证操作工上岗 符合 不符合禁止未经验收擅自使用 符合 不符合旁站监理情况或发现的问题验 收 搭设完成后应组织验收 验收合格 验收不合格旁站监理情况综述（其它问题及处理意见）：施工安全员签字： 旁站监理签字：
