下肢静脉血栓形成机制 PPT

1、曹梦娇,预防下肢静脉血栓(DVT)的护理,概述,下肢深静脉血栓形成（DVT）是临床上常见的疾病，发病率呈逐年上升的趋势，约占周围血管疾病的40%，主要发生在外科手术中和术后的病人。发病因素包括肥胖，静脉血栓史，静脉曲张，凝血机制异常，糖尿病，口服避孕药，外伤，分娩等。 DVT临床主要表现为下肢疼痛，肿胀，浅表静脉扩张，皮肤温度增高和低热，重者可发生股青肿，血栓脱落进肺部可引起严重的并发症肺梗塞（PE）。因此护理人员因高度重视DVT的预防和护理，降低DVT病人的病死率。,病因：,血管内膜损伤，血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成。

2、下肢深静脉血栓（DVT)的形成、预防、治疗,什么是下肢深静脉血栓？,下肢深静脉血栓 (deep venous thrombosis，DVT)是临床中较常见的血管疾病，是指血液在深静脉内不正常地凝结阻塞而引起的肢体静脉高压综合症属于静脉回流障碍性疾病，好发于下肢，多见于骨科大手术如TKA/THA及普外科的手术需长期卧床的患者。,国外报道,国外有关深静脉血栓形成的统计学资料多来源于70-80年代，美国每年大约有200万人发生深静脉血栓形成，有60万人发生肺栓塞，其中6万人死亡。深静脉血栓形成是骨科和大手术病人、肿瘤和其它慢性病病人的主要合并症。,4,中国。

3、下肢深静脉血栓的形成,www.themegallery.com,概念,深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。英文名为DVT下肢深静脉血栓（LDVT）最为常见，其中左下肢发病率高于右下肢。,www.themegallery.com,Company Logo,下肢静脉,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,病因,1、血液成分的改变2、血流异常3、静脉壁的损伤,发病机制,www.themegallery.com,Company Logo,血栓形成过程中，首先是白细胞的聚集，其次是血小板，随着血小板与血管内膜接触机会的增多，使之黏附在血管内膜上。

4、下肢深静脉血栓形成的防治大田县医院 陈秀桂 郭跃娜 邮编 366100 电话号码 7222135下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在下肢深静脉腔内不正常凝结，导致静脉血回流障碍，是临床上常见的血管外科疾病。根据报道，在美国每年约有 2550 万人患有 DVT 疾病，在英国患 DVT 疾病约占人口的 0.5%，在国内 DVT 患者也是逐年增加。一、 病因：静脉损伤、血流缓慢、高凝状态是造成本病的三大主因。1.造成血流缓慢的相关因素有：久病卧床、术中、术后以及肢体固定制动状态及久坐不动、长久下蹲位等。均可造成静脉血流缓慢，可在静脉瓣窦内形成窝流，。

5、下肢深静脉血栓形成,下肢深静脉血栓形成是常见病。此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，严重损害劳动人民健康。美国每年约有50万人患本病，我国尚无统计数字，但并不少见。上海中山医院自19571977年期间共收治深静脉血栓病人49例，其中下肢深静脉30例，上腔静脉10例，下腔静脉7例，上肢静脉仅2例。该院血管外科自19781988年收治深静脉血栓病人124例，其中下肢深静脉106例，上腔静脉1例，下腔静脉7例，上肢静脉10例，故深静脉血栓形成的部位以下肢髂股静脉段最多见。,病因学,十九世纪中期，Virchow提出深静。

6、下肢静脉血栓,下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下 肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。该病一直在临床上深受重视。19世纪著名医学家 魏尔啸（VIRCHOW）提出静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态。左下肢血栓形成远远高于右下肢，特别是原发性髂-股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉，甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。,目 录,下肢静脉血栓-病因 下肢静脉血栓病因统计分析 下肢静脉血栓-症状体征 下肢静脉血栓-鉴别诊断 下肢。

7、下肢深静脉血栓的诊治,南京军区南京总医院 普通外科37病区,下肢深静脉血栓及其诊治进展,下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见病，有较高的发病率及死亡率，据统计，其死亡率约10%。传统的治疗方法效果差，风险大，治疗不彻底。近年来随着静脉造影术、超声、CT血管成像、核磁共振等辅助检查的发展及介入治疗、经导管溶栓血管内支架植入、血管成形等治疗手段的引进，下肢深静脉血栓的诊治取得了巨大的进展。,DVT的病因及危险因素DVT的分型及临床表现DVT的诊断DVT的治疗及预防,病因,（1） 血流滞缓 （2） 血管壁损伤或异物置入（3） 血液高凝状态。

8、浅谈围手术期下肢深静脉血栓形成,官店卫生院外科,围手术期下肢深静脉血栓形成是一种常见病，主要指血液在深静脉系统不正常凝结，如果不能早期治疗，都将后遗瓣膜功能不全，出现一系列临床表现，严重影响健康。在欧美各国的报道中发病率很高，美国每年约有500万人患病,我国尚无具体统计数字，倒并不少见。,（一）下肢深静脉血栓形成的危险因素 1856年，魏尔啸(Virchow) 提出的三大致病因素，即静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态，至今仍为各国学者所公认，但是已经赋于许多新的认识和内容。其危险因素包括原发性因素表1 )和继发性因。

9、手足外科 纪善燕,下肢深静脉血栓形成 （DVT）的护理,概述,下肢深静脉血栓形成（DVT）是临床上常见的周围血管疾病，随着人口老龄化及人们饮食结构的改变，本病的发病率呈逐步上升的趋势。下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。,一病因：,血管内膜损伤，血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成的三要素。 手术过程中的长时间仰卧，长期肢体制动或偏瘫引起腘窝部的静脉血淤滞。全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静脉血流的因素都可以引起静脉淤滞。内膜损伤可继发与局部因素包括。

10、本文由:安贞医院预约挂号 整理 http:/www.guahaokuai.com本文由:安贞医院预约挂号 整理 http:/www.guahaokuai.com下肢深静脉血栓形成(DVT)作者：安贞医院 一般知识人体下肢静脉主要分为深浅两组。DVT 是因各种因素造成深部静脉内形成血栓，阻塞管腔而影响静脉血回流的病症，是一种比较常见的疾病。美国的年发病率达 1.6%。急性深静脉血栓所引发的肺梗塞是造成患者猝死的常见原因之一。疾病信号病变下肢肿胀，疼痛（以胀痛为主，站立时可加重），平卧休息也不减轻。患肢皮色泛红，皮肤温度升高，严重者皮肤可出现水泡（以足踝部为多见）。。

11、下肢深静脉血栓形成治疗（一）非手术疗法 适用于周围型及超过 3 日以上的中央型和混合型。1. 卧床休息和抬高患肢 卧床休息 12 周，避免活动和用力排便，以免引起血栓脱落。垫高床脚 2025cm ，使下肢高于心脏平面，可改善静脉回流，减轻水肿和疼痛。开始下床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，使用时间因栓塞部位而异：小腿肌肉静脉丛血栓形成使用 12 周；腘静脉血栓形成，使用不超过 6 周；髂股静脉血栓形成，可用36 个月。2. 溶栓疗法 常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶。链激酶 从溶血性链球菌的培养液中提制。成人首次剂量为 50 。

12、如何预防下肢静脉血栓形成深静脉栓塞(deep vein thrombosis，DVT)是指血液的纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块(血栓) ，血液的正常流动受阻。其发生率高，危险性大，目前仍以预防为主、防治结合。 一：临床症状 小腿 DVT 多数症状较轻，主要表现为小腿部疼痛和轻度肿胀，足背屈曲或压迫小腿背部肌肉时出现疼痛，经适当治疗一般可消融或自溶。 髂股 DVT 可能局限于髂股深静脉内，也可能充满全下肢深静脉内。主要临床表现为臀部以下肿胀，下肢、腹股沟及患侧腹壁表浅静脉怒张，皮肤温度升高。 一旦血液凝块从静。

13、下肢深静脉血栓形成 ( deep vein thrombosis） -烧伤患者,DVT,定义 病因学 诊断治疗 预防措施,深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉腔内不正常凝结，堵塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如未予及时治疗，将造成慢性深静脉功能不全，影响生活和工作能力，甚至残疾。全身主干静脉均可发生，尤其多见于下肢。,定义：烧伤患者深静脉血栓的发生率国内、外报道不一从0923,病因学 (virchow三联症),深静脉血栓形成的三大因素：静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态。 烧伤患者具有发生深静脉血栓的三个高危因素： 血流淤滞； 局部损伤； 高凝状态。

14、下肢深静脉血栓形成,下肢深静脉血栓形成是常见病。此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，严重损害劳动人民健康。美国每年约有50万人患本病，我国尚无统计数字，但并不少见。上海中山医院自19571977年期间共收治深静脉血栓病人49例，其中下肢深静脉30例，上腔静脉10例，下腔静脉7例，上肢静脉仅2例。该院血管外科自19781988年收治深静脉血栓病人124例，其中下肢深静脉106例，上腔静脉1例，下腔静脉7例，上肢静脉10例，故深静脉血栓形成的部位以下肢髂股静脉段最多见。,病因学,十九世纪中期，Virchow提出深静。

15、下肢深静脉血栓形成,外科：杨忠杰,病因,19世纪中期（19461956），Virchow提出静脉血栓形成的三大因素，即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。近年来，通过大量临床与实验观察，不仅使各因素有了具体内容，而且可用检测方法予以证实。,1.静脉血流滞缓,引起血液淤滞的原因很多，如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。手术患者手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能；术后又因切口疼痛和其他原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发。

16、下肢静脉血栓形成锁定本词条由 卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网 提供专业内容并参与编辑由下肢静脉血栓形成所致静脉炎称为血栓性静脉炎，常见于下肢浅静脉，可由药物静脉注射，或由大，小隐静脉曲张的并发症或脉管炎的伴发病或自身免疫性疾病的一部分而存在着。目录1 病因2 临床表现3 检查4 诊断5 治疗1病因1.血流淤滞状态由于久病卧床，外伤或骨折，较大的手术，妊娠，分娩，长途乘车或飞机久坐不动，或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢，淤滞，促发下肢静脉血栓形成。2.血液高凝状态如创伤，手术后，大面积烧伤，妊娠，产后等均。

17、下肢静脉血栓形成 （DVT)的护理,血液肿瘤科 汪赛,概述,下肢深静脉血栓形成（DVT)是临床上常见的周围血管疾病，随着人口老龄化及人们饮食结构的改变，本病的发病率呈逐步上升的趋势。下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。,一病因,血管内膜损伤，血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成的三要素。 手术过程中的长时间仰卧，长期肢体制动或偏瘫引起腘窝部的静脉血淤滞。全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静脉回流的因素都可以引起静脉淤滞。内膜损伤、局部因素包括血管的直接损伤。。

18、静脉血栓形成机制,DVT,静脉血栓栓塞症 VTE,PTE,深静脉血栓,肺栓塞,背景,背景,发病率高，病死率亦高，临床上漏诊与误诊情况严重！,症状体征无特异性 医师意识性不强 缺乏规范化的诊疗流程 缺乏必要的诊疗设施,发病率 病死率 误诊率 漏诊率 医纠率,住院患者大约 1% 死于PE 90% PE患者血栓来自下肢静脉 80% PE患者起病时无临床症状 2/3 PE患者死亡在2小时内发生,沉寂的“杀手”,肺栓塞,美国报道,每千人口中每年有1.6例有症状DVT 每年急性DVT25万例 (Coon 1973年) 外科手术（美国1990）,50%以上的 DVT 发生并无症状,妇科手术 30%髋、膝关节置。