小儿营养不良

1、营养及营养障碍疾病,绦赫沂鸯龙届茄搀决跺养犬透个廉闲蔡阐吩削箭谴啄乙萝粥蝶烽营汹棍净营养不良及小儿喂养营养不良及小儿喂养,第一节 儿童营养基础合理的营养是维持小儿健康成 长的重要因素，也是使患儿康复的必要条件之一。,凤同联祟捶莉救读酷领藩咯航畅捅似燃爱淑趁宅启瓶捞胀乖弥敞罗循百代营养不良及小儿喂养营养不良及小儿喂养,人体依靠碳水化合物，脂肪和蛋白质三大营养素供给能量,它们在体内的实际产能量为： 碳水化合物 168kJg (4kcalg ) 蛋白质 168kJg (4kcaLg) 脂肪 378kJg （9kcalg）,一能量代谢,啤害浚塑千学盼霹盂陡窄豫。

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3、营养及营养障碍疾病,第一节 儿童营养基础合理的营养是维持小儿健康成 长的重要因素，也是使患儿康复的必要条件之一。,人体依靠碳水化合物，脂肪和蛋白质三大营养素供给能量,它们在体内的实际产能量为： 碳水化合物 168kJg (4kcalg ) 蛋白质 168kJg (4kcaLg) 脂肪 378kJg （9kcalg）,一能量代谢,1 基础代谢 基础代谢是指在清醒、安静、空腹的情况下，于2025环境中，人体各器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量。,小儿对能量的需要包括5个方面：,婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的60。,2食物的特殊动力作用人体进食以后产。

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6、小儿营养不良的防治,能量和/或蛋白质缺乏所致的一种营养缺乏症。多见于3岁以下的婴幼儿,临床特征：体重减轻,皮下脂肪减少及皮下水肿,器官功能紊乱 。,定义,长期摄入不足 消化吸收障碍 需要量增多 消耗量过大,病因Etiology,1.母乳量不足未及时添加辅食 2.人工喂养时奶粉稀释过度、不合理 3.骤然断乳后辅食添加婴儿不适应 4.长期供给单一淀粉类食品 5.长期不良饮食习惯、偏食,消化系统解剖或功能异常,1.急、慢性传染性疾病恢复期 2.生长发育快速阶段,1.糖尿病、大量蛋白尿、发热性疾病、甲亢、恶性肿瘤2.先天性不足:双胎、早产等,新陈代谢异。

7、小儿营养不良,广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响。,疾病原因,1、喂养不当 长期摄食不。

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10、小儿营养不良,余梅,概述,儿童的营养是衡量儿童健康水平的灵敏指标。由于蛋白质热量摄入不足而造成营养的缺乏症，称为蛋白质热量营养不良，简称营养不良。营养不良是严重危害儿童身心健康的一种常见病。 蛋白质热量营养不良在临床上可分为以热量缺乏为主和以蛋白质缺乏为主的两种类型。 由于各种原因造成热量摄入严重不足，会导致婴幼儿极度消瘦；若蛋白质严重缺乏且超过热量不足时，会造成蛋白质缺乏综合征，即恶性营养不良。在我国由于人民生活普遍提高，这种严重的营养不良已非常少见，而多数营养不良则具有热量摄入轻度至中度不足所造。

11、,小儿营养不良,广西区南溪山医院儿科 李欣辉,营养不良是由于热量和/或蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症.多见于婴幼儿期.随着人民生活不断提高,营养不良发病率已显著下降。目前所见营养不良多为婴儿期喂养方法不当或疾病因素所造成而且程度多较轻。,病因,1。长期摄入不足：食物供给不足；喂养不当；不良饮食习惯 2。疾病因素：消化吸收障碍感染慢性消耗性疾病 3。先天不足,（一）喂养不当长期摄食不足，如母乳不足又未能及早添加辅食；人工喂养者，食物的质和量未能满足需要，如乳类稀释过度，或单纯用淀粉类食品喂哺；突然断奶，婴儿不能适。

12、PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION (PEM),蛋白质-能量营养不良,营养性疾病分类,MARASMUS (Infantile Atrophy),MALNUTRITION,OBESITY,PROTEIN MALNUTRITION (PCM, Protein-Calorie Malnutrition, Kwashiorkor),NUTRITIONAL DISORDERS,营养不良malnutrition,营养不良的体格测量评价 anthropometric evaluation of malnutrition in children,评价目的确定：是否有严重程度如何,营养不良的体格测量指标,指标 Indicators,W/age,L/age,W/L,参数 Reference,WHO 推荐 NCHS,Statistics,中位数, SD,Cut -off-point,中位数-2SD,Class,分型：说明不同的病因。

13、预防小儿营养不良来源：中国营养学会营养不良是一种慢性营养缺乏病，多因能量和（或）蛋白质不足引起，故也称蛋白质-能量营养不良。多见于 3 岁以下婴幼儿，在贫困地区发病率高。我国随着生活水平的提高，膳食营养的逐步改善，严重营养不良者已明显减少，但轻度者仍较常见。2002 年中国居民营养与健康状况调查显示：儿童营养不良患病率显著下降，5 岁以下儿童生长迟缓率为14.3%，比 1992 年下降 55%，其中城市下降 74%，农村下降 51%；儿童低体重率为 7.8%，比1992 年下降 57%，其中城市下降 70%，农村下降 53%。 婴儿时期母乳不足或不能。

14、小儿营养不良,广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响。,疾病原因,1、喂养不当 长期摄食不。

15、1小儿 营养不良临床分度表分度体重低于正常平均值腹部皮下脂肪 肌肉 皮肤精神状态 15 -25 变薄不结实颜色正常或稍苍白正常或稍差 25 40 消失 松软 苍白、干燥不活泼睡眠差 40 以上面部皮下脂肪消失老人貌包皮骨干燥、弹性消失或浮肿萎靡不安多哭呆滞判断小儿营养不良的轻重程度，并不完全依靠体重，而是需要与其他一些指标综合在一起才能作出决定。小儿营养不良的分度诊断标准如下表所示。小儿营养不良的分度和诊断标准表 岁 以 下 岁项 目度 度 度 轻度 重度体重低于 正常 以上 以上2腹部皮下消失 减少 明显减少脂肪 以下 或消失（厘米）。