现场心肺复苏

1、现场心肺复苏 -2010 心肺复苏急救指南,兰州市红十字会-陈怀中,2018/10/14,1,1985年6月12日 华罗庚 因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上，享年74岁。（我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以全票当选为美国科学院的外籍院士）,2018/10/14,2,2005年7月2日 古 月晚11时，因突发大面积心肌梗塞，而猝死于广东佛山，享年66岁。疑与天热、劳累后桑拿等有关。著名特型演员，迄今扮演毛泽东次数最多者。,2018/10/14,3,2018/10/14,4,心肺复苏的历史,（1958年）重新描述了口对口人工呼吸的应用。发明了胸外心脏按压。 Zoll（1956年）。

2、心肺复苏急救现场参照10、双人施救，每做 15 次按压，2 次人工呼吸；单人施救，30 : 2。连续反复进行。（T20S）1、判断伤员有无意识（T5S）5、判断有无呼吸；如无呼吸立即口对口吹气两口（T10S）7、有搏动时只需做人工呼吸8、无搏动时定位胸外按压位置叩击心前区 1-2 次 9、叩击后无脉搏，正确位置胸外按压气管2、如无反应立即呼救（T5S） 3、病人仰卧位放置于地上（T5S）4、仰头举颌开放气道（T5S）叩击后有脉搏时只做人工呼吸按压频率：至少 100 次/分适用于急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、溺水和中毒等原因引起的呼吸、心跳骤停急救。

3、心肺复苏术 CPR,现场急救之,可以导致,呼吸 心跳 骤停！,急 病,创 伤,中 毒,溺 水,触电、雷击,心脏骤停 sudden cardiac arrest，SCA,心脏机械活动突然停止(心音消失，动脉搏动消失) 患者对刺激无反应 无自主呼吸或濒死喘息等,内容概要,北京16.5分美国西雅图4.7分交通堵塞山区,120急救的反应时间,急救培训普及率,心搏骤停严重后果以秒计算,心肺复苏开始时间与成功率关系,每 延 误 1min 成 功 率 下 降 10%,白金十分钟,心跳停止的诊断 神志突然丧失，病人可昏倒在任何场合。 无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸） 面色苍白或发绀。 瞳孔散大。 。

4、现场心肺复苏技术（CPR）,什么情况下需做心肺复苏？,心脏骤停,溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战争等心脑血管疾病,（一）现场评估（二）判断意识（三）呼救（四）将患者放置适当体位（五）畅通呼吸道（六）判断呼吸、脉搏（七）人工呼吸（八）胸外心脏按压（九）转移终止,心肺复苏的步骤包括：,（一）现场评估,一看、二听、三闻+思考评估情况保障安全个人防护,（二）判断意识(Assessment ),10秒 轻拍、高叫 强刺激,（三）呼救,120启动救援医疗服务系统（EMS） 详细地点 主要病情注意：告知 4W Where 何地 What 何事 How 如。

5、健康教育讲座 现场急救知识培训,泰州市城中社区卫生服务中心,歌舞社区健康教育讲座,心肺复苏,人脑组织只占体重的2%，需氧量却占全身需氧量的25%，葡萄糖消耗量占65%。脑组织代谢率高，氧耗量大，但能量储备非常有限。 如果心跳先停止，呼吸可持续2030秒，不超过60秒； 如果呼吸先停止，心跳可持续10分钟左右。,心跳停止4秒，人就会出现黑蒙； 停止510秒，出现昏厥或抽搐； 停止1015秒，脑组织的氧储备即完全耗尽，出现意识丧失； 停止20秒后，自发和诱发脑脑电活动停止； 1分钟后，脑干活动消失，呼吸几乎停止，瞳孔散大，大小便失禁； 停。

6、现场心肺复苏术 ,汕头市红十字会 方旋凯,呼吸的生理过程,一、呼吸系统 呼吸道：鼻、咽、喉、气管、支气管及分支 肺 膈 二、呼吸机理 外呼吸（肺呼吸）、气体在血液内的运输、内呼吸（细胞呼吸）组成。,血液循环的组成,组成：心脏、动脉、静脉、毛细血管 血液循环：可分体循环和肺循环 左心房 左心室 主动脉及各级分支 毛细血管 各级静脉、腔静脉 右心房 右心室 肺动脉 肺静脉 左心房,心肺复苏的定义,心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation CPR)，就是针对骤停的心跳和呼吸所采取的“救命技术”。 是最重要、最基本的急救措施，是全球最。

7、于婷婷,课题：现场心肺复苏术,说课流程,一、说教材 二、说学情 三、说教学目标 四、说教学重、难点 五、说教法 六、说学法 七、说教学程序,一、说教材,现场心肺复苏术选自张美琴主编的人民卫生出版社出版的护理专业技术实训。在课程设计中做到突出重点操作，联系学生实际，以培养学生的实践能力和创新精神。自救互救卫生常识是人类必备的知识之一，特别是对于正处于身体生长发育关键时期青春期的学生来说，显得尤为重要。,二、说学情,中职学生具有较强的动手能力和一定的生命意识，已经接触生理、解剖、基护等学科，他们具有强烈的掌握救。

8、南京中医药大学第一临床学院杨继兵,Cardiopulmonary Resuscitation2011-06-20,2010心肺复苏指南亮点,1生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环： （1）尽早识别与激活EMSS； （2）尽早实施CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR； （3）快速除颤：如有指征应快速除颤； （4）有效的高级生命支持（ALS）； （5）综合的心脏骤停后处理。,2010心肺复苏指南亮点,2几个数字的变化： （1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” （2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm。

9、Cardio pulmonary Resuscitation ( ( C P R),现场心肺复苏术,现场心肺复苏术,现场心肺复苏术，是指通过采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主心跳和呼吸功能的一种急救技术。 现场心肺复苏术常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外、战地救护、麻醉和手术的意外等急救工作。,抢救对象： 猝死者(Sudden Death)。阻止“提早”出现的突然死亡。挽救“不该”凋谢的健康生命。各种疾病的终末期除外。实施者： 第一目击者(First Responder)。猝死者身边的医生或护士经过急救知识培训的市民,现场心肺复苏术,时间就。

10、现场心肺复苏术 Cardiopulmonary Resuscitation (CPR),现场心肺复苏术,现场心肺复苏术，指的是通过是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。 现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。,现场心肺复苏术,抢救对象： 猝死者(Sudden Death)。阻止“提早”出现的突然死亡。挽救“不该”凋谢的健康生命。各种疾病的终末期除外。 实施者： 第一目击者(First Responder)。猝死者身边的医生或护士。经过急救知识培训的市民,时间就是生。

11、现场心肺复苏,现场心肺复苏,1、什么是现场心肺复苏？ 2、为什么要学现场心肺复苏？ 3、现场心肺复苏怎么做？,什么是现场心肺复苏？,心跳、呼吸骤停的现场急救，称为现场心肺复苏，通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。 适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各种原因导致的心脏功能及全身血液循环或和呼吸突然停止，医学上也称之为猝死，是最紧急的危险情况。,为什么要学心肺复苏？,脑组织重量占全身2%，血流量占心排出量15%，其耗氧量占全身耗氧量20%。通常心脏停止搏动： 3 秒钟 头晕 1020秒 晕厥或抽搐 3045秒 昏迷、。

12、现场心肺复苏术注：本“心肺复苏术”以2010 年美国心脏学会（AHA）心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南 为蓝本编写。现场心肺复苏术是指患者发生心搏骤停的现场，如家中、办公室、工厂、医院等场所，首先由最初目击者为心搏骤停患者施行的心肺复苏技术，即基础生命支持（BLS） 。是心肺复苏术三阶段ABCD 四步法中的最初处置第一个 ABCD。判断患者心搏呼吸突然停止的标准：1、意识突然丧失，患者昏倒于各种场合；2、面色苍白或转为紫绀；3、瞳孔散大；4、颈动脉搏动消失，心音消失；5、部分患者可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸或有短。

13、,现场心肺复苏术,一、心肺复苏基本知识,针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施。即以人工呼吸代替患者的自主呼吸，以心脏挤压形成暂时人工循环并诱发心脏的自主搏动。,心肺复苏概 念,一、心肺复苏基本知识,人的呼吸和心跳停止，就是我们平常所说的死亡。,死亡概念,一、心肺复苏基本知识,死 亡,临床死亡期,生物死亡期,一、心肺复苏基本知识,一般认为临床死亡期为5分钟。在这一时限内，机体生命器官的细胞还没有发生不可逆的病理变化，如果及时抢救，部分病人尚可得救。,临床死亡期,一、心肺复苏基本知识,超过临床死亡期后，脑细胞将发生坏死。

14、现场心肺复苏术 Cardiopulmonary Resuscitation (CPR),现场心肺复苏术,现场心肺复苏术，指的是通过是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。 现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。,现场心肺复苏术,抢救对象： 猝死者(Sudden Death)。阻止“提早”出现的突然死亡。挽救“不该”凋谢的健康生命。各种疾病的终末期除外。 实施者： 第一目击者(First Responder)。猝死者身边的医生或护士。经过急救知识培训的市民,时间就是生。

15、 现 场 心 肺 复 苏昌平区红十字会救护培训中心中国人民解放军第二六一医院刘芝雨一、基本概念（一）心肺复苏（CPR） 指针对心搏骤停的病人采取的人工通气、人工循环、电除颤、复苏药物的应用等一系列的急救措施。力争使其恢复自主心搏、呼吸和意识，以达到挽救生命的目的。（二）心肺复苏术 指心肺复苏的徒手操作。（三）心搏骤停 亦称心脏骤停，是指由于各种原因引起的心脏搏动突然停止，心脏的泵血功能瞬间丧失，致使包括心、肺、脑在内的全身所有的组织器官的血液供应完全中断。是临床上最紧迫的急症，如在数分钟内得不到有效的抢救，。

16、现场心肺复苏术Cardiopulmonary Resuscitation (CPR),现场心肺复苏术,现场心肺复苏术，指的是通过是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。,现场心肺复苏术,抢救对象： 猝死者(Sudden Death)。 阻止“提早”出现的突然死亡。 挽救“不该”凋谢的健康生命。 各种疾病的终末期除外。实施者： 第一目击者(First Responder)。 猝死者身边的医生或护士。 经过急救知识培训的市民,时间就是。

17、心肺复苏 Cardio pulmonary Resuscitation (CPR),你可曾知道：,人类猝死87.7%发生在医院以外，多数没有预兆，也没有医护人员参与抢救；且发生时间短，约在1小时内死亡。 猝死人员有35-40%(如经现场及时进行心肺复苏）可以挽救生命。心肺复苏术就是救命技术！,一、定 义, 心肺复苏(CPR)是针对心脏、呼吸骤停者所采取的一系列急救措施，以恢复其心跳、呼吸和意识。包括：三大基本要素 =胸外按压+打开气道+ 人工呼吸 （ Circulation +Airway + Brearhing) （CAB） 心肺脑复苏(三无征）(Cardio-Pulmonary-Cerebral Resuscitation = CPCR ),二。

18、,你可曾知道：,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救猝死人员有35 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命,猝死的临床表现,突然意识丧失，昏倒于任何场合紫绀颈动脉搏动消失双侧瞳孔散大呼吸骤停或呼吸呈抽泣样并逐渐减慢、停止伴或不伴四肢抽搐,猝死的快速判断,意识突然丧失呼吸停止或仅仅喘息,时间就是生命！,6分钟脑组织发生损伤10分钟脑组织发生 不可逆转的损害,黄金救命时间 突发猝死后的4-6分钟！,生命！,为什么呢因为,心搏骤停的严重后果以秒计算10秒意识丧失，突然倒地30秒全身抽搐60秒自主呼吸逐渐停止4分钟。