无创辅助通气护理

1、运用PDCA降低无创辅助通气面部损伤的发生率,无创辅助通气时，面部皮肤由于长期持续受压，极易发生面部损伤，致使患者舒适度下降，降低患者住院期间满意度。,Plan阶段,其他因素,外因性因素：浸润 摩擦力剪力,内因性因素：年龄血压营养状态其他：组织间液，身心压力，皮肤温度,医务人员,病 人,意识薄弱,难以耐受,不知道皮肤完整性意义,烦躁,不配合,没有提前预见，未能及时防护,疏忽大意，未能及时处理,沟通宣教不足,观察巡视不及时,Plan阶段,目标：运用PDCA降低使用无创呼吸机致使面部皮肤损伤的发生率,使用无创呼吸机致使面部皮肤损伤 导致。

2、无创正压通气并发症的护理进展,无创通气定义及分类,无创通气（Noninvasive ventilation，NPPV）是指不经人工气道（气管插管、气管切开等）进行的机械通气。,无创机械通气的类型：,负压通气 - 各种躯体通气机(铁肺、胸甲式、 茄克衫式等）间歇腹部加压通气高频通气-高频胸壁压迫震动通气正压通气（NIPPV）- -经鼻(面)罩容量控制、压力控制、压力支持通气等,无创呼吸机进展,无创正压通气目的,1 减少慢性呼吸衰竭的气管插管或气管切开的需要以及相应并发症。2 减轻慢性呼吸衰竭呼吸机的依赖。3 减轻患者的痛苦和医疗费用。4 改善生活质量,无。

3、消化系统教学实习片,检查方法X线检查,仰卧前后位,正常影像学表现食管,咽部,正常影像学表现食管,食管,正常影像学表现食管,口服钡剂造影检查 食管 主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹,正常影像学表现食管,第三蠕动波,正常影像学表现食管,膈壶腹,正常影像学表现食管,CT、MRI检查 胸椎、胸主动脉前方，圆形软组织影，含气食管厚度约2-3mm。,正常影像学表现胃,口服钡剂造影检查 胃 贲门、幽门 胃底（胃泡） 胃体 胃窦 胃小弯、胃大弯 角切迹,A：胃底 B：胃体 C：胃窦（幽门前区） D：胃窦（幽门管） E：十二指肠球部,正常影像学表现胃,胃。

4、2018/4/25,1,无创正压通气,2018/4/25,2,无创通气（Non invasive ventilation , NIV）指的是不需要建立有创人工气道而进行的辅助机械通气。无创通气的方式可有多种，如体外负压通气、高频胸壁振荡通气、膈肌起搏、经口鼻面罩机械通气等。本文主要简述经口鼻面罩正压机械通气（NIPPV）的进展。,2018/4/25,3,一、无创通气技术的进展,无创通气与有创通气相比有其优势但也有其不足，如表2所示：,2018/4/25,4,2018/4/25,5,随着无创呼吸机及其连接系统技术的改进，表2中的某些缺点有了不同程度的改善。新型呼吸机配备了湿化器及氧浓度调节装置，。

5、无创机械通气,无创通气的概况 无创通气与有创通气的区别 无创通气的适应症和禁忌症 无创呼吸机操作及参数调节 无创通气的疗效判定 无创通气的常见问题和解决办法 总结,无创机械通气的定义,广义：指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称，包括体外负压通气、经鼻面罩正压通气、胸壁振荡及膈肌起搏等。狭义：指通过鼻面罩或口鼻面罩与患者相连的无创正压机械通气(Non-vasive Pressure Present Ventilation, NIPPV)的方法。,无创机械通气历史,1981年治疗睡眠呼吸暂停综合征1989年治疗急性呼吸衰竭1998年美国胸科协会发表NIPPV治疗慢。

6、无创机械通气的临床应用与护理,海南医学院附属医院呼吸内科,目标,了解无创机械通气的适应症及禁忌症熟悉BiPAP VISION 呼吸机操作规程掌握无创机械通气的监护内容,内容,双水平正压通气（BiPAP）概念适应症、禁忌症鼻罩/面罩的选择模式的选择及参数调整主要监护内容 BIPAP VISION 呼吸机操作规程,一、无创正压通气（NPPV）,采用非气管插管或非气管切开方法而提供正压通气支持的技术,二、双水平正压通气（BiPAP）,是指在自主呼吸的吸气相和呼气相分别施加不同压力的通气方式,三、NPPV优点,操作简单病人舒适、依从性好呼吸机相关性肺炎发生率。

7、无创机械通气患者的护理无创机械通气是指不建立人工气道，采用面罩或鼻罩等器具进行呼吸支持的机械通气技术。是治疗早期慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等患者的有效方法。随着社会的进步，医学的发展，无创机械通气在呼吸疾病的治疗领域上也渐渐得以推广。1、无创机械通气的适应症1、阻塞性通气功能障碍：如 COPD 急性加重、哮喘急性发作等。2、限制性通气功能障碍：如神经肌肉病变、间质性肺病、胸廓畸形等。3、肺实质病变：如 ARDS，重症肺炎，严重的心源性肺水肿。4、心肺复苏：任何原因引起的心跳、呼吸骤停进行心肺复苏时。。

8、,I,C,U,护理团队,i see you,无创机械通气 -临床应用及护理,目 录,定义and发展史,无创机械通气的定义,广义：指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称， 包括体外负压通气、经鼻面罩正压通气、胸壁振荡及膈肌起搏等。狭义：指通过鼻面罩或口鼻面罩与患者相连的无创正压机械通气（NIPPV）的方法,(压力控制模块）,气体 释放,6,无创呼吸机基本工作原理,口对口人工呼吸,体外负压通气（NPV）,经面（鼻）罩无创正压通气,无创机械通气的发展历程,1800年前，金匮要略、华佗医方有类似体外按压人工呼吸的记载,1928年，“铁肺”箱式负压治疗机。

9、无创机械通气护理常规无创面鼻罩机械通气技术具有操作简便迅速，能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症，并能避免或减少应器官插管器官切开等带来的诸多问题，目前广泛用于早期呼吸衰竭和 COPD 患者，降低死亡率，使患者和家属更易接受。护理要的1. 解释使用目的方法注意事项，指导患者配合。2. 取半卧位或坐位，头稍后仰，保持呼吸道通畅。3. 根据医嘱调节呼吸模式、参数。4. 选择合适的鼻罩、口鼻面罩，能用鼻腔吸气、主动配合者选用鼻罩，以增强患者舒适度。5. 妥善固定面罩，面罩与患者面部紧贴密闭，以达到不漏气为宜，保证通气量。6. 随。

10、无创呼吸机辅助通气(专家共识),无创通气呼吸机,无创呼吸机辅助通气,无创呼吸机通气模式,无创正压通气呼吸机,无创呼吸机有哪几种通气模式,无创呼吸机每分钟通气量,呼吸机无创通气原理,无创呼吸机辅助通气的并发症,下列属于无创呼吸机通气模式的是。

11、无创呼吸机操作及参数设置,应用呼吸机目的,机械通气是临床上利用机械辅助通气的方式，达到维持、改善和纠正患者因诸多原因所致的急/慢性重症呼吸衰竭（包括通气衰竭、氧合衰竭ventilatory and oxygenation failure）的一种治疗措施。通常以PaCO2的异常增高作为标志性参数。,2,无创通气和有创通气的区别,两者的根本区别： 无创通气：以口/鼻面罩和患者相连有创通气：需建立有创人工气道（气管插管或气管切开）,3,行无创通气的基本条件,行无创通气时要求患者具备一些基本条件 神志清楚，合作治疗 无需人工气道保护（气道分泌物、误吸） 血流。

12、无创正压通气常见问题及护理,杨淑雁,无创通气,无创通气（Noninvasive ventilation，NPPV）是指不经人工气道进行的机械通气。 无创机械通气的类型 负压通气 各种躯体通气机(铁肺、胸甲式、 茄克衫式等）间歇腹部加压通气 正压通气 经鼻(面)罩容量控制、压力控制、压力支持通气等 高频通气 高频胸壁压迫震动通气,无创正压通气目的,1 减少慢性呼吸衰竭的气管插管或气管切开的需要以及相应并发症。 2 减轻慢性呼吸衰竭呼吸机的依赖。 3 减轻患者的痛苦和医疗费用。 4 改善生活质量,无创正压通气作用,1 改善氧合：（急慢性呼吸衰竭、ARDS） 2 。

13、,无创辅助通气在新生儿的应用及护理,无创辅助通气的分类,经鼻间歇正压通气 NIPPV经鼻持续正压通气 NCPAP经鼻双相正压通气 NBiPAP高流量鼻导管湿化气 HHFNC,广州市妇女儿童医疗中心,无创辅助通气的目的,在婴儿有自主呼吸情况下，通过防止呼气末肺泡萎陷，减少呼吸做功，增加气体交换,广州市妇女儿童医疗中心,鼻塞,Hudson 鼻塞口,广州市妇女儿童医疗中心,Argyle 鼻塞,Hudson鼻塞,Inca 鼻塞,鼻导管,鼻罩,鼻塞,广州市妇女儿童医疗中心,广州市妇女儿童医疗中心,经鼻间歇正压通气(NIPPV),通过非侵入性的接口达到间歇正压通气iPPV (通常使用呼吸。

14、无创正压通气常见问题及护理,无创通气,无创通气（Noninvasive ventilation，NPPV）是指不经人工气道进行的机械通气。 无创机械通气的类型 负压通气 各种躯体通气机(铁肺、胸甲式、 茄克衫式等）间歇腹部加压通气 正压通气 经鼻(面)罩容量控制、压力控制、压力支持通气等 高频通气 高频胸壁压迫震动通气,无创正压通气目的,1 减少慢性呼吸衰竭的气管插管或气管切开的需要以及相应并发症。 2 减轻慢性呼吸衰竭呼吸机的依赖。 3 减轻患者的痛苦和医疗费用。 4 改善生活质量,无创正压通气作用,1 改善氧合：（急慢性呼吸衰竭、ARDS） 2 减少呼吸。

15、小儿无创通气的临床应用,宁夏人民医院儿科 张玉真,内容概述,无创机械通气的基本概念 无创机械通气的分类 无创机械通气的工作原理 无创机械通气的适应症和禁忌症 无创/有创机械通气的比较,前言,随诊医学科学和其他相关科学的不断进步和发 展，各种先进的治疗理念、手段与方法被引入临床 治疗，从而为患者提供更好、更快的治疗效果。其 中，无创性（非侵袭性）治疗方法已越来越受到人 们的重视和推广。无创机械通气技术即是非侵袭性治疗方法中最 常见的一种。,无创治疗的基本要求,在保证基本治疗效果的基础上，采用温和的方 法，尽可能减轻。

16、无创辅助通气的护理,Page 2,定义,所谓“无创通气”是指不经插管或切开以建立人工气道进行通气方法的总称。它包括经面/鼻罩进行的无创正压通气，负压通气及高频通气等技术！现在我们常用的是无创正压通气（CPAP和BiPAP),Page 3,无创正压通气,Page 4,治疗目的,缓解通气和氧合障碍,改善气体交换,减轻呼吸肌作功,缓解呼吸肌疲劳,Page 5,临床应用,型或型呼吸衰竭 心源性肺水肿,首选CPAP 有创通气拔管后的序惯治疗 多种肺病终末期患者 严重的肺感染,ARDS早期,重症支气管哮喘,COPD 限制性胸腔疾病:胸廓异常,肺疾病等 急性或慢性心功能不全 睡眠呼。

17、无创辅助通气的护理,Page 2,定义,所谓“无创通气”是指不经插管或切开以建立人工气道进行通气方法的总称。它包括经面/鼻罩进行的无创正压通气，负压通气及高频通气等技术！现在我们常用的是无创正压通气（CPAP和BiPAP),Page 3,无创正压通气,Page 4,治疗目的,缓解通气和氧合障碍,改善气体交换,减轻呼吸肌作功,缓解呼吸肌疲劳,Page 5,临床应用,型或型呼吸衰竭 心源性肺水肿,首选CPAP 有创通气拔管后的序惯治疗 多种肺病终末期患者 严重的肺感染,ARDS早期,重症支气管哮喘,COPD 限制性胸腔疾病:胸廓异常,肺疾病等 急性或慢性心功能不全 睡眠呼。